- •Глава 1
- •Изменение структуры питания населения
- •Глава 2.
- •2.1. Термины и определения
- •2.2. Нервная система
- •2.3. Эндокринная система
- •2.4. Пищеварительная система
- •2.4.1. Строение и функции
- •2.4.2. Пищеварение в ротовой полости. Глотка и пищевод.
- •Слюна смачивает пищу, растворяет ее, обволакивает твердые компоненты, облегчает проглатывание, частично расщепляет углеводы, нейтрализует вредные вещества, очищает зубы от остатков пищи.
- •2.4.3. Пищеварение в желудке
- •2.4.5. Пищеварение в толстом кишечнике
- •2.4.6. Всасывание
- •2.4.7. Физиологические основы регуляции процессов пищеварения
- •2.5. Система крови
- •2.6. Сердечно - сосудистая система
- •2.7. Лимфатическая система
- •2.8. Дыхательная система
- •2.9. Выделительная система
- •2.10. Кожа
- •2.11. Опорно-двигательная система
- •2.12. Иммуннаясистема
- •2.13. Физиология анализаторов
- •Глава 3 энергетический обмен и питание
- •Энергетические коэффициенты пищевых веществ
- •Энергетическая ценность пищи – количество энергии (в ккал или кДж), образующееся в организме из пищевых веществ для обеспечения его физиологических функций.
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Глава 4 физиологическая роль макро - и микронутриентов
- •4.1. Белки
- •Уровень потребности взрослого человека в аминокислотах
- •4.2. Жиры
- •Жирнокислотный состав пищевых продуктов, г/100 г
- •Содержание холестерина в пищевых продуктах, мг/100 г
- •4.3. Углеводы
- •Относительная сладость углеводов и заменителей сахара, % от сладости сахара
- •Гликемический индекс пищевых продуктов
- •4.4. Витамины
- •Потребность организма в витаминах в различных условиях
- •4.5. Минеральные вещества
- •Щелочные и кислотные эквиваленты отдельных пищевых продуктов*
- •4.5.1. Макроэлементы
- •Пищевые источники кальция
- •4.5.2. Микроэлементы
- •Содержание железа в пищевых продуктах, мг/100 г
- •Содержание йода в пищевых продуктах, мкг/100 г
- •Содержание селена в пищевых продуктах, мг/100 г
- •4.6. Минорные компоненты и биологически активные вещества с установленным физиологическим действием
- •4.7. Водный обмен и питьевой режим
- •Содержание воды в организме человека, % к массе тела
- •Суточная потребность и потери человека в воде, мл
- •Глава 5
- •Антипищевые вещества и возможные способы устранения их влияния
- •Природные антиканцерогенные пищевые вещества
- •Глава 6
- •6.1 Продукты животного происхождения
- •6.2. Продукты растительного происхождения
- •Содержание простых углеводов в овощах, фруктах и ягодах, г/100 г
- •6.3. Жировые продукты
- •Глава 7
- •Среднесуточная физиологическая потребность человека в основных пищевых веществах*
- •Глава 8
- •Глава 9.
- •Характеристика показателей имт
- •Индексы массы тела (d.H. Bessesen, 2001)
- •Стандарты дополнительных антропометрических показателей
- •Важнейшие клинико-биохимические константы (пo a.A. Покровскому)
- •Симптомы неадекватности питания
- •Сравнительная характеристика женского и коровьего молока (в 100 мл)
- •Рекомендуемая примерная схема питания детей первого года жизни
- •Режим питания в зависимости от длительности пребывания детей в дошкольной организации
- •Распределение суточной энергетической ценности рациона в зависимости от времени пребывания ребенка в до, %
- •Рекомендуемые объемы порций для детей
- •Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов, для обучающихся общеобразовательных учреждений
- •Потребность в пищевых веществах и энергии, обучающихся в общеобразовательных учреждениях
- •Рекомендуемая масса порций блюд для школьников различного возраста, г
- •Суточная потребность беременных женщин в нутриентах и их пищевые источники
- •Требования к составу и энергетической ценности продуктов питания для беременных и кормящих женщин, в 100 г (СанПиН 2.3.2.1078-01)
- •Потребность в пищевых веществах работников подземных профессий
- •Распределение суточного рациона питания шахтеров по отдельным приемам пищи, %
- •Суточная потребность в основных пищевых веществах и энергии рабочих горячих цехов
- •Среднесуточный набор продуктов для рабочих горячих цехов,г
- •10.3. Питание в экстремальных условиях
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления энергии и пищевых веществ для взрослого населения Севера
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления витаминов для взрослого населения Севера
- •Рекомендуемые нормы потребления минеральных веществ для взрослого населения Севера (18-59 лет), мг/сут
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления пищевых веществ и энергии для населения территорий, загрязненных радионуклидами
- •Глава 11
- •11.1. Система номерных диет в лечебном питании
- •11.2. Система стандартных диет в лечебном питании
- •Диета с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
- •Диета с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
- •Диета с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Глава 12 лечебно профилактическое питание на промышленных предприятиях
- •Нормы бесплатной выдачи равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока
- •Глава 13
- •Гормоны и биологически активные вещества, продуцируемые жировой тканью
- •Примерные суточные наборы продуктов для больных ожирением
- •Физическая нагрузка, необходимая для расходования энергии, поступающей с продуктами (цит. По Барановскому а.Ю., 2008)
- •Влияние алиментарных факторов на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (воз, 2002)
- •Характеристика гиполипедимической диеты
- •Различия между гемовым и негемовым железом пищи
- •Некоторые причины заболевания раком
- •Приложения
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин
- •Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков рф
- •Пищевые продукты, полученные из гми, подлежащие этикетированию (СанПиН 2.3.2.1078-01)
- •Клинические признаки недостаточного питания (по а.Л. Бахман)
- •Питание в дошкольных организациях Рекомендуемый ассортимент основных пищевых продуктов в питании детей в дошкольных организациях
- •Рекомендуемые среднесуточные нормы питания1 в дошкольных организациях (г, мл, на 1 ребенка)
- •Организация питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях Перечень продуктов и блюд, которые не допускаются для реализации в организациях общественного питания образовательных учреждений
- •Среднесуточный набор продуктов в лечебно-профилактических учреждениях, г/чел.
- •Рационы лечебно-профилактического питания Рацион n 1 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 2 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 2а лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 3 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4а лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4б лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 5 лечебно-профилактического питания
Жирнокислотный состав пищевых продуктов, г/100 г
Наименование |
Жирные кислоты |
|||||
Сумма |
насыщенные |
мононенасыщенные |
полиненасыщенные |
|||
линолевая |
линоленовая |
Всего |
||||
Растительные масла: арахисовое конопляное горчичное кукурузное оливковое подсолнечное соевое пальмоядровое кунжутное хлопковое рапсовое (низкоэруковое) Жиры животные: говяжий свиной бараний масло сливочное Маргарин молочный Майонез «Провансаль» Грецкие орехи |
95,3 94,6 94,9 94,9 94,7 94,9 94,9 93.2 94,7 94,9 95,4
94,7 95,8 94,2 77,7 78,1 63,6 61.4 |
18,2 9,5 3,9 13,9 15,6 11,3 13,9 76,3 14,2 24,7 6,6
50,9 39,6 51,2 50,3 17,4 8,0 6,2 |
43,8 14,5 67,6 24 66,9 23,8 19,8 14,5 40,2 19,4 56,3
40,6 45,6 38,9 26,8 42,9 16,3 14,7 |
33,3 52,7 17,8 57,0 12,0 59,8 50,9 2,4 40,3 50,8 22,5
2,5 9,4 3,1 0,8 17,8 39,3 33,3 |
следы 17,6 5,6 0,6 следы 0 10,3 0 следы 0 9,9
0,6 0,7 0,9 0,1 следы следы 7,1 |
33,3 70,6 23,4 57,6 12,1 59,8 61,2 2,4 40,3 50,8 32,4
3,2 10,6 4,1 0,9 17,8 39,3 40,4 |
Превращения ПНЖК в организме зависят от химической структуры, а именно от положения первой от метильного конца двойной связи. Так, у линолевой кислоты эта связь находится в положении 6. Все другие кислоты (в частности арахидоновая), образующиеся из нее, также имеют первую двойную связь в положении 6 и относятся к ПНЖК семейства омега-6.
У линоленовой кислоты первая свободная двойная связь самая удаленная и находится в положении 3, поэтому данная кислота и продукты ее превращения (эйкозапентаеновая, докозапентаеновая, докозагексаеновая и др.) относятся к ПНЖК семейства омега-3.
Жирные кислоты ω-6 содержатся практически во всех растительных маслах и орехах. Особенно много линолевой кислоты в подсолнечном, кукурузном, хлопковом, арахисовом и соевом маслах. Хорошим источником линолевой кислоты являются мягкие негидрогенизированные маргарины, майонез.
Содержание арахидоновой кислоты в пищевых продуктах невелико. Наибольшее содержание ее в свином жире и сливочном масле (0,2-0,5 г/100 г продукта).
Основным пищевым источником ПНЖК семейства ω-3 являются жирные сорта морских рыб и некоторые морепродукты (сельдь, лососевые, печень трески, тюлени, киты и др.). Много линоленовой кислоты в льняном, соевом, конопляном, горчичном и рапсовом маслах, а также в грецких орехах. В некоторых продуктах одновременно присутствуют значительные количества линолевой и линоленовой кислот – конопляное, соевое, горчичное и рапсовое масла.
Физиологическая роль ПНЖК в организме человека во многом связана с их метаболитами. Исследования последних лет показали, что ПНЖК семейства омега-3:
нормализуют жировой обмен;
снижают концентрацию в плазме крови триглицеридов, используемых для синтеза холестерина;
повышают пластичность кровеносных сосудов;
уменьшают вязкость крови;
ограничивают вероятность внутрисосудистого тромбообразования;
активизируют иммунитет;
стимулируют продукцию простагландинов;
обладают антиоксидантным и антиканцерогенным действием.
Кроме того, установлена положительная роль ПНЖК семейства омега-3 при лечении атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, язвы желудка, сахарного диабета, аллергических и кожных заболеваний.
В рационе здорового человека соотношение ПНЖК ω-6 к ω-3 жирных кислот должно составлять 5-10:1, а при нарушении липидного обмена - от 3:1 до 6:1. В то же время изучение фактического питания показало, что у значительной части населения России это соотношение составляет от 10:1 до 30:1. Это свидетельствует о выраженном дефиците в питании ПНЖК семейства омега-3.
Таким образом, пищевая ценность жировых продуктов во многом определяется наличием в них незаменимых полиненасыщенных жирных кислот – линолевой и линоленовой. Главными источниками их для организма являются растительные масла и рыба, которые должны в здоровом питании составлять примерно 1/3 всего жира суточного рациона (в пожилом возрасте – 1/2).
Вместе с тем избыточный прием растительного масла также нельзя считать приемлемым. По данным эпидемиологических исследований, это увеличивает не только калорийность питания, но и снижает активность щитовидной железы, приводит к недостатку витамина Е (ПНЖК являются для него антагонистами). Кроме того, повышенное потребление растительных масел увеличивает образование арахидоновой кислоты и ее промоторное (стимулирующее) действие на развитие очагов опухоли.
Жироподобные вещества (липоиды), входящие в состав жира, также представляют значительную ценность для организма. К липоидам относят биологически активные вещества - фосфолипиды и стерины.
Фосфолипиды (фосфатиды) обладают большой биологической активностью, поступают с пищей и синтезируются в печени и почках, поэтому не относятся к незаменимым факторам питания. Фосфолипиды состоят из глицирина, этерифицированного полиненасыщенными жирными кислотами и фосфорной кислотой, соединенной с азотистым основанием. Основные представители фосфолипидов - лецитин, кефалин и сфингомиелин – выполняют следующие функции:
в комплексе с белками входят в состав нервной ткани, мозга, печени, сердечной мышцы, сетчатки глаза, половых желез;
участвуют в построении мембран клеток, определяют их проницаемость для жирорастворимых веществ;
задействованы в активном транспорте сложных веществ и отдельных ионов между клетками и в клетки;
способствуют абсорбции триглицеридов пищи за счет мицеллообразования;
участвуют в регуляции обмена холестерина и способствуют его выведению из организма;
принимают участие в свертывании крови;
усиливают антиоксидантную защиту организма;
активизируют иммунокомпетентные клетки.
Примерно половину всех фосфолипидов тканей и клеток составляет лецитин. В состав лецитина входит глицерин, ненасыщенные жирные кислоты, фосфор и витаминоподобное вещество холин. Эндогенный синтез лецитина лимитирован поступлением с рационом ПНЖК и холина.
Лецитин способствует перевариванию и всасыванию жиров, участвует в проницаемости мембран клеток, в процессах регенерации (восстановления) тканей, поддержании иммунитета, входит в состав нервной и мозговой ткани, влияет на деятельность нервной системы.
Недостаточный синтез лецитина в печени приводит к нарушению образования в ней липопротеинов и приводит к накоплению триглицеридов, т.е. лецитин обладает липотропным действием (уменьшает накопление жиров в печени и способствует их транспорту в кровь). Лецитин нормализует холестериновый обмен - предотвращает накопление избыточного холестерина, способствуя его расщеплению и выведению из организма.
Большое значение имеет достаточное количество лецитина в диетах при атеросклерозе, болезнях печени, желчнокаменной болезни, в рационах питания лиц умственного труда, пожилых людей, а также лечебно-профилактического питания.
Суточная потребность в лецитине для здорового человека составляет 5-7 г/сутки. Лецитином богаты сало свиное (6,3 г/100г), яйца (3,4 г/100г), печень, икра, мясо кролика, сельдь жирная (2,5-3,5 г/100г). Из растительных продуктов значительным содержанием фосфатидов, в том числе лецитина, отличаются нерафинированные растительные масла. При рафинации фосфатиды разрушаются.
Содержание фосфатидов в нерафинированном соевом масле составляет около 3 г/100г, подсолнечном – 1,4 г/100г, кукурузном – до 1,5 г/100г. Отечественной промышленностью производятся фосфатидные подсолнечные и соевые концентраты, предназначенные для обогащения рафинированных растительных масел.
Стерины представляют собой нерастворимые в воде гидроароматические нейтральные спирты и подразделяются на фитостерины (содержатся в растительных маслах) и зоостерины (содержатся в животных жирах)
Из фитостеринов наиболее известен ß-ситостерин. Он нормализует холестериновый обмен, существенно снижая уровень свободного холестерина в липопротеидах низкой плотности, вытесняют холестерин из мембранных структур, а также образуют с холестерином нерастворимые комплексы, которые препятствуют его всасыванию в ЖКТ и тем самым уменьшают его содержание в крови. Достаточное содержание ß-ситостерина имеет большое значение в профилактике атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.
ß-ситостерин содержат растительные масла (г/100г): кукурузное – 0,57, хлопковое – 0,4, соевое, оливковое, арахисовое – 0, 3, подсолнечное – 0,2, пальмоядровое – 0,1.
К зоостеринам относится холестерин. Он содержится в пищевых продуктах животного происхождения и играет важную физиологическую роль, являясь нормальным структурным компонентом всех клеток и тканей. Холестерин участвует в построении и функционировании биомембран, в синтезе желчных кислот, витамина D3, стероидных гормонов половых желез и коры надпочечников (тестостерон, кортизон, эстрадиол и др.), эмульгировании жиров в кишечнике, связывает некоторые яды и токсины и др.
Вместе с тем холестерин является одним из факторов развития хронического заболевания - атеросклероза, механизмы возникновения которого сложны и многообразны.
Известно, что холестерин входит в состав сложных плазменных белков липопротеинов. Выделяют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). К атерогенным, т.е. способствующим формированию атеросклероза, относят ЛПНП и ЛПОНП, из которых холестерин в виде мелких кристаллов оседает на стенке кровеносных сосудов и формирует атеросклеротические бляшки.
В результате этого просвет кровеносных сосудов суживается, нарушается кровоснабжение тканей, сосудистая стенка становиться непрочной и хрупкой. Атеросклеротические повреждения кровеносных сосудов лежат в основе развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонической болезни), сахарного диабета, инсультов и др.
Около 80% холестерина образуется в печени, главным образом из насыщенных жирных кислот, остальной холестерин человек получает с пищей. Холестерин широко представлен во всех пищевых продуктах животного происхождения (табл. 4.2).
Таблица 4.2