· Предоставление психологической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Принципы профилактики:

·Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов, лечение других ЗППП, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;

·Предупреждение передачи ВИЧ через кровь путем снабжения безопасными препаратами, приготовленными из крови.

·Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ путем обеспечения медицинской помощи, включая консультирование женщин, инфицированных ВИЧ, и проведение химиопрофилактики;

·Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧинфекцией, их семьям и окружающим.

Комментарии

Комментарий:

для 2 стадии характерно снижение веса?

Тест начат Пятница, 9 октября 2020, 18:19

Состояние Завершенные

Завершен Пятница, 9 октября 2020, 19:14

Прошло времени 55 мин. 18 сек.

Оценка 10,00 из 10,00 (100%)

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В инфекционное отделение поступила больная Н., 43 лет, с жалобами на высокую лихорадку и головную боль. Больна второй день. При осмотре на предплечье обнаружен карбункул, вокруг которого выраженный отек, болезненность отсутствует. Увеличены регионарные лимфоузлы. Из анамнеза выяснено, что живет в местности, где регистрировалась туляремия. Работает на скотобойне.

1.Наиболее вероятный диагноз и его краткое обоснование.

2.План обследования.

3.Лечение.

В стационар поступил один из туристов, отдыхающих в лесу. Пили воду из стоячего водоема. Поступивший больной заболел через 2 дня после возвращения домой. Заболел остро: озноб, высокая температура, боль в горле при глотании и болезненность шеи справа. Состояние при поступлении средней тяжести. Зев не ярко гиперемирована, на правой резко увеличенной миндалине плотный серовато-желтый налет, который снимается с трудом. Справа увеличены задние шейные лимфатические узлы размером до 3х4см в диаметре. Лимфатические узлы безболезненные, плотные, подвижные. Через 13 дней уменьшилась правая небная миндалина, исчез налет, на миндалине остался значительный дефект ткани, глубокая язва

1.Предварительный диагноз и его обоснование

2.Клиническая форма болезни

3.Механизм заражения

4.План обследования и лечения больного

В инфекционное отделение поступила больная Н., 43 лет, с жалобами на высокую лихорадку и головную боль. Больна второй день. При осмотре на предплечье обнаружен карбункул, вокруг которого выраженный отек, болезненность отсутствует. Увеличены регионарные лимфоузлы. Из анамнеза выяснено, что живет в местности, где регистрировалась туляремия. Работает на скотобойне.

1. Наиболее вероятный диагноз и его краткое обоснование.

Диагноз: сибирская язва, кожная форма (карбункулезная), среднетяжелое течение

Обоснование: высокая лихорадка, интоксикационный синдром, карбункул (вокруг отек, безболезненный), регионарный лимфаденит, эпидемиологический анамнез (работает на скотобойне).

2. План обследования.

1)Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови

2)ИФА

3)Бактериоскопическое исследование (крупная грам+ палочка)

4)Бактериологическое исследование (содержимое карбункула)

5)Аллергологическая диагностика (в/к проба с антраксином после 5 дня болезни)

3. Лечение.

1)Этиотропная терапия:

·Антибиотики: пенициллин в дозе 6-24 млн ЕД в сутки до купирования симптомов болезни (но не менее 7-8 дней)

·Противосибиреязвенный иммуноглобулин

2) Патогенетическая терапия:

· Дезинтоксикация: инфузионная терапия коллоидными и кристаллоидными растворами + форсированный диурез (фуросемид)

3) Симптоматическая терапия:

·Жаропонижающие (парацетамол 500мг каждые 4ч)

Хирургическое лечение не проводится во избежание генерализации инфекции.

В стационар поступил один из туристов, отдыхающих в лесу. Пили воду из стоячего водоема. Поступивший больной заболел через 2 дня после возвращения домой. Заболел остро: озноб, высокая температура, боль в горле при глотании и болезненность шеи справа. Состояние при поступлении средней тяжести. Зев не ярко гиперемирована, на правой резко увеличенной миндалине плотный серовато-желтый налет, который снимается с трудом. Справа увеличены задние шейные лимфатические узлы размером до 3х4см в диаметре. Лимфатические узлы безболезненные, плотные, подвижные. Через 13 дней уменьшилась правая небная миндалина, исчез налет, на миндалине остался значительный дефект ткани, глубокая язва

1. Предварительный диагноз и его обоснование

Диагноз: туляремия, ангиозно-бубонная форма, средней тяжести

Обоснование: лихорадка, боли в горле при глотании, гиперемия зева, резко увеличина правая небная миндалина (как правило поражается одна миндалина) с плотным сероватожелтым налетом, который трудно снимается (односторонняя гнойно-некротическая ангина), регионарный шейный лимфаденит справа (безболезненные, плотные, подвижные л/у), эпидемиологический анамнез (пил воду из стоячего водоема).

2.Клиническая форма болезни

Ангиозно-бубонная форма

3.Механизм заражения

Алиментарный (пил воду из стоячего водоема)

4. План обследования и лечения больного

План обследования:

1)ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови

2)Серологическое исследование (РА, РПГА)

3)Аллергологическое исследование (в/к проба с тулярином после 3-5 дня болезни)

4)Биологическое исследование

Лечение:

1) Этиотропная терапия:

·Антибиотики: стрептомицин назначают в/м по 1 г в сутки в течение 8-10 дней

2) Патогенетическая терапия:

·Дезинтоксикация: инфузионная терапия коллоидными и кристаллоидными растворами + формированный диурез (фуросемид)

3) Симптоматическая терапия:

·Жаропонижающие (парацетамол 500мг каждые 4ч)

Комментарии

Комментарий: