Взаимосвязь уровня общей неспецифической реактивности организма и выраженности клинических показателей крови
Ю.А. Мулик, М.В. Постнова
Волгоградский государственный университет
В ранее выполненных исследованиях была охарактеризована роль уровня общей неспецифической реактивности в системной организации гомеостаза организма (А.Б. Мулик, 2001,2003,2008). С целью детализации принципов эндокринной регуляции представилось целесообразным изучить фоновую выраженность клинических показателей крови в зависимости от уровня неспецифической реактивности организма (УОНРО).
При этом, УОНРО – генетически обусловленный, интегративный критерий, отражающий степень общей чувствительности организма к различным экзогенным воздействиям (А.Б. Мулик, 1991).
Работу выполняли на 30 мужчинах и женщинах (1:1) 18-23-летнего возраста, у которых дополнительно оценили УОНРО, посредством выявления индивидуального порога болевой чувствительности (ПБЧ), используя лабораторный анальгезиметр. Традиционно выделяется высокий, средний и низкий УОНРО, показателем количественной оценки которого является ПБЧ. Периферическую кровь получали одновременно, в 800, натощак. Клинический анализ крови осуществляли согласно стандартным рекомендациям, где определяли цветной показатель, содержание эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, палочко- и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, гемоглобина, фиксировали скорость оседания эритроцитов. Оценка выраженности клинических показателей крови в зависимости от УОНРО была выполнена методом корреляционного анализа (основная переменная – ПБЧ). Выбор данного метода статистической обработки был обусловлен неравномерным распределением добровольцев по стандартным группам УОНРО. Результаты исследования отражены на рисунке.
Эр – эритроциты; М – моноциты;
Hb – гемоглобин; ПН – палочкоядерные нейтрофилы;
Цв – цветной показатель; Лм – лимфоциты;
Л – лейкоциты; СН – сегментоядерные нейтрофилы;
Э – эозинофилы; СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
Рис. Выраженность и направленность корреляционной взаимосвязи ПБЧ и клинических показателей крови
Представленные данные свидетельствуют о том, что индивиды с высоким УОНРО (низким ПБЧ) характеризуются статистически достоверно повышенным содержанием лейкоцитов (р<0,05) и лимфоцитов (р<0,01), на фоне статистически выраженного преобладания палочкоядерных (р<0,02) и сегментоядерных (р<0,01) нейтрофилов у лиц с низким УОНРО (высоким ПБЧ).
Выявленные взаимосвязи полностью подтверждают результаты предшествующих исследований. Повышенное содержание лейкоцитов и лимфоцитов является признаком выраженной иммунологической реактивности, положительно коррелирующей с высоким УОНРО.
Клиническая физиология методические подходы к изучению адаптационно-компенсаторных процессов при травме спинного мозга
Г.Г. Мусалов, А.О. Таваков, Х.А. Нурмагомедова,
Р.Р. Билалова, А.Х. Измайлова
Дагестанская государственная медицинская академия, г. Махачкала
Одной из важных проблем современной биологии и медицины является изучение процессов адаптации и компенсации нарушенных соматических и висцеральных функций после повреждения центральной нервной системы (ЦНС), и в частности спинного мозга (СМ). Разработка этой проблемы имеет не только научное, но и практическое значение, так как знание механизмов, особенностей, закономерностей восстановления функций, в конечном счете, позволяет воздействовать на эти процессы и вносить коррективы в организацию лечения больных. В настоящее время доказана возможность частичного восстановления двигательных, чувствительных и висцеральных функций в эксперименте после повреждения СМ[1]. Подобные сведения имеются и в отношении СМ человека. По данным B.A. Kakulas [2], функции СМ восстанавливаются даже после повреждения 90% его объема.
Для изучения этой проблемы весьма важным представляется поиск и подбор наиболее адекватных приёмов исследования, приближающих условия эксперимента к реальным событиям, сопровождающим травму мозга. В этой связи на кафедре нормальной физиологии Дагестанской медакадемии предложены новые и усовершенствованы известные методики изучения соматических и висцеральных функций. В качестве модели использовались животные (собаки, крысы, голуби) с полной поперечной перерезкой СМ (ПППСМ) на уровне 7-8 грудных сегментов. Как показал наш первоначальный опыт, использование обычного хирургического скальпеля для повреждения мозга приводило к излишней травматизации окружающих тканей, в то же время не было уверенности в полноте выполнения процедуры. Поэтому был предложен вариант скальпеля [3], который обеспечивал щадящую перерезку СМ и гарантировал полноту её выполнения.
Исследования сотрудников кафедры показали, что в условиях экспериментальной травмы СМ в различные её сроки, фазно менялись вегетативно-соматические функции. Развитие адаптационно-компенсаторных процессов нейромоторного аппарата определяли с помощью установки «Кимодинамограф с отметчиком времени» [4]. Изучалось развитие рефлекторного утомления сгибательного рефлекса задних конечностей до и после ПППСМ. О динамике восстановления функций двигательного аппарата судили по скорости развития утомления и по характеру кимодинамографических записей. Было установлено, что в начальные сроки после операции время наступления утомления мышц у экспериментальных животных укорачивалось, что, по всей видимости, было связано с нарушением межсегментарных, межцентральных связей, развитием тормозных процессов и их локализацией в различных звеньях рефлекторной дуги. В более поздние сроки за счет включения компенсаторных механизмов регуляции происходило некоторое замедление скорости развития утомления. При этом улучшалось и общее состояние животных. Ещё одним параметром, выбранным для оценки функционального состояния соматической системы, явилась сила мышц. Изучение абсолютной силы мышц передних (с сохраненной двигательной активностью) и задних (парализованных в результате травмы СМ) конечностей осуществлялось с помощью «Динамометра для мелких лабораторных животных» [5]. Полученные при этом результаты позволили судить о степени и сроках восстановительных процессов двигательного аппарата в условиях ПППСМ.
Параллельно шло изучение нарушенных висцеральных функций и динамики их восстановления в разные сроки после повреждения СМ. Так, в условиях нарушенного осморегулирующего рефлекса было показано, что окситоциновая активность плазмы крови зависела, как и у контрольных животных, от степени гидратации организма животного. Для изучения этого показателя был использован биотест [6], усовершенствованный сотрудниками кафедры [7], - «Способ оценки окситоциновой активности плазмы крови». В патологический процесс, сопровождающий травму мозга, вовлекаются, прежде всего, мембранные структуры, как наиболее уязвимые элементы клеток. Известно, что показателем состояния мембранных липидов может служить изменение концентрации малонового диальдегида (МДА) – конечного продукта свободнорадикального окисления липидов в биологических мембранах, которому подвергается клетка при различных неблагоприятных воздействиях и патологических процессах, в частности, в условиях ПППСМ. В настоящее время существует мнение о наличии особого типа регуляции метаболизма клетки, который называют свободнорадикальным. Он представлен системой «свободные радикалы – антиоксиданты», реагирующей на всевозможные изменения в тканях, в том числе, на повреждение ЦНС. Нами изучалось свободнорадикальное окисление липидов в различных тканях крыс в разные сроки после травмы СМ. Об изменении МДА судили по реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТБК) по методике Вильбурна с сотрудниками [8], оптическую плотность измеряли на спектрофотометре СФ-16. Исследования показали, что в условиях ПППСМ свободнорадикальное окисление липидов претерпевало выраженные в различной степени изменения во всех изученных тканях. Следовательно, в патологических процессах развивающихся в результате повреждения СМ, определенную роль играет и перекисное окисление липидов клеточных структур, нарушение которого, вероятно, связано либо с изменением условий для протекания реакций переокисления липидов, либо с перестройкой организмом мобилизации эндогенных антиоксидантов.
Таким образом, благодаря новым методическим подходам и модификации ранее известных приемов исследования сотрудникам кафедры удалось получить ряд данных, свидетельствующих о том, что адаптационно-компенсаторные приспособления в поврежденном организме осуществляется благодаря сложному взаимодействию процессов. По-видимому, на ранних этапах повреждения этому способствует функциональная перестройка центральных и периферических механизмов, тогда как в более поздние сроки включаются структурные изменения, в частности регенерация поврежденных внутрицентральных нервных путей (9).
Наука только подходит к практическому применению экспериментальных данных по восстановлению функций при различных травмах мозга, но уже сегодня ученые, работающие в этой области, убеждены в перспективности этого направления.