Роль фонового уровня некоторых гормонов в формировании сложных форм поведения человека

М.В. Постнова, Ю.А. Мулик, А.А. Матохина

Волгоградский государственный университет

В настоящее время все больший интерес вызывают биологические факторы, влияющие на поведение человека. На фоне сближения физиологического и психологического знания развиваются новые пограничные направления, изучающие взаимосвязи эндокринной системы и поведения, а именно участие отдельных гормонов в регуляции высших функций мозга.

С целью выявления роли отдельных гормонов в процессе формирования поведения человека было выполнено исследование на 24 клинически здоровых добровольцах. Гормональный статус испытуемых оценивался с помощью общепринятых биохимических методик, для характеристики психофизиологических и поведенческих особенностей использовали тесты Басса-Дарке, Остберга, Айзенка и определяли индекс жизненного стиля (по Л.И. Вассерману).

В результате исследования работы была выявлена достоверная положительная взаимосвязь уровня кортизола, раздражительности и развития депрессивного состояния. Установлено, что кортизол значимо повышает чувство застенчивости, снижает проявление маскулинизма, увеличивает эмоциональную лабильность, подавляет общительность человека.

Показатель уравновешенности имеет достоверные обратные связи с содержанием таких гормонов как кортизол и 17-оксикоргикостероиды, а подвижность нервных процессов обратно коррелирует с уровнем кортизола.

Содержание тиреотропного и адренокортикотропного гормонов прямо коррелирует с показателем суточной активностью человека, определяемым с помощью теста Остберга.

Кроме того, установлено, что 17-оксикортикостероиды значимо увеличивают внушаемость и чувство вины, а также снижают маскулинизм. Тироксин увеличивает раздражительность, адренокортикотропный гормон повышает общительность, а также вербальную агрессию; трийодтиронин положительно коррелирует с выраженностью отрицания, определяемого по тесту Вассермана.

Таким образом, показано участие ряда гормонов в формировании сложных форм поведения человека. Полученные данные открывают новые возможности для анализа и интерпретации взаимосвязей мозга и психики, подтверждая глубокий и всеобъемлющий характер гормонально-поведенческих корреляций.

Экономический эффект использования компьютерной плантографии у детей в волгоградской области

А.И. Перепелкин, К.В. Гавриков, В.Б. Мандриков, А.И. Краюшкин

Волгоградский государственный медицинский университет

Объективный мониторинг здоровья детей дошкольного и школьного возраста с разработкой адекватных программ, обеспечивающих его охрану и укрепление, является не только актуальной медицинской, но и острой социальной проблемой. Основным источником сведений о состоянии здоровья детского населения служат результаты обязательных медицинских осмотров в дошкольном возрасте, перед поступлением в школу, а также в период школьного обучения. Достоверность этой информации впрямую зависит от качества организации и содержания таких осмотров на всей территории страны. В этой связи, а также, учитывая переход отечественного здравоохранения на принципы страховой медицины, разработаны нормативы профилактических осмотров дошкольников и школьников.

Нами проведен расчет себестоимости плантографии методами отпечатка стоп и компьютерной плантографии по волгоградской методике, а также сравнение их между собой. Представленные расчеты эффективности планшетной плантографии базируются на приказе N 60 Министерства здравоохранении и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1995 г. “Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов”, а также инструкции этого министерства и НИИ Гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи ГКСЭН РФ “По проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов”. Данной инструкцией стандартизованы сроки, структура, этапность, медико-социальные и психолого-педагогические задачи обязательных медицинских осмотров детей в возрасте от 3-х до 17-ти лет.

Согласно указанной инструкции плантография выполняется методом отпечатка стоп медицинской сестрой (фельдшером) на доврачебном этапе профилактического осмотра. При этом рекомендуемое время затраты на обследование на 1 ребенка составляет 1 мин. Плантография согласно инструкции должна проводиться детям, начиная с 3-х лет через каждый год, до 17 летнего возраста включительно. Детям с изменениями стопы, с ожирением различных степеней, со сколиозом - данное исследование проводится ежегодно. Врачу хирургу-ортопеду на оценку состояния стоп (пальпаторно, плантограммы, походки) выделяется 3 минуты.

Расчет себестоимости проведения плантографии у детей, посещающих образовательные учреждения, осуществлялся в соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ от 01.09.92 г. N 19-15-03 "Расчет тарифов на оказание медицинских услуг". Кроме того, при проведении расчета использовалась серия методических материалов Министерства здравоохранения и социального развития РФ последних лет по нормативам затрат времени на различные виды медицинской помощи.

При расчете себестоимости медицинской помощи были учтены все виды затрат (прямые и накладные расходы), осуществляемых поликлиникой в течение года, в том числе:

- заработная плата медицинского персонала;

- начисление на заработную плату;

- расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств;

- амортизация (стоимость годового износа оборудования по 013 и 016 субсчетам), а также накладные расходы, в которых учтены:

- канцелярские и хозяйственные расходы;

- расходы на приобретение мягкого инвентаря.

Учитывая высокую инфляцию стоимости потребляемых поликлиникой медикаментов и других материалов, их себестоимость рассчитывалась по системе "ЛИФО" (по последней покупке), используемой в международной системе бухгалтерского учета при экономической неустойчивости.

Как следует из проведенных расчетов, прямые затраты на проведение плантографии методом отпечатка стоп у 1 человека составляют 4,46 руб., тогда как компьютерной плантографии -3,86 руб. Таким образом, экономия при проведении одного исследования методом компьютерной плантографии составляет 0,6 руб.

В Волгоградской области по данным ЦСУ на 1 января 2007 года проживало 368 077 детей и 110 578 подростков. Количество детей в возрасте 3, 5, 7, 9, 11, 13 лет составило 184038 человек. Проведение компьютерной плантографии при профилактических осмотрах позволит сэкономить 110423, 1 руб. в год. По крайней мере, у 10 % детей указанного возраста имеются изменения со стороны стопы и осанки, поэтому 10 423 человек нуждаются в ежегодном обследовании и им должна выполняться плантография также в 4, 6, 8, 10 и 12 лет. Экономия средств для этой группы детей составит 6253,8 руб. в год. Общая сумма сэкономленных средств при проведении компьютерной плантографии детям в возрасте 3-14 лет составит 116676,9 руб.

Подростки в возрасте 15 и 17 лет должны все проходить плантографию, а так как минимум у 50% из них отмечаются изменения со стороны осанки и стопы, то и в 16 лет необходим обязательный осмотр ортопеда с выполнением плантографии. Легко рассчитать экономию средств при проведении компьютерной плантографии подросткам. Она составит по Волгоградской области 99520,2 руб. в год.

В итоге, общая сэкономленная сумма для Волгоградской области при проведении компьютерной плантографии с использованием волгоградской методики детям дошкольного и школьного возраста составит 216197,1 рублей в год.