Глава VII Особенности здоровья старшего поколения

В науке существует около 100 определений здоровья. Однако наибольшее распространение получило понятие здоровья, принятое еще в 1960-е гг. Всемирной организа­цией здравоохранения: здоровье — это состояние полно­го физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Хотя на бытовом и житейском уровне широко распрост­ранено понимание здоровья лишь как отсутствие болез­ней. Между тем понятие «здоровье» — это явление не только медицинское, но и социальное.

В России развитие здравоохранения, как особо значи­мой отрасли социальной сферы, в последние годы осуще­ствляется на основе приоритетного национального проек­та «Здоровье». Проект нацелен на удовлетворение потреб­ности населения в высокотехнологической медицинской помощи, на усиление профилактической направленности здравоохранения, обеспечение учреждений здравоохране­ния современным оборудованием.

В результате в течение первого года реализации про­екта почти вдвое увеличилось число людей, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь. В их числе немало пожилых людей.

Предметное развитие геронтологической медицинской помощи осуществляется в России с 1999 г.

Давно доказано, что с возрастом число болезней уве­личивается. На одного пожилого человека приходится от 3,5 до 7 хронических заболеваний. Наиболее типичными из них являются склероз, который называют бедствием человека XX-XXI в. Именно он приводит в пожилом воз­расте к инфарктам и инсультам, поражению сосудов, по­чек, ног и т. д. Известно, что развитию болезни более

182

Социальная работа с людьми пожилого возраста

Глава VII. Особенности здоровья старшего поколения 183

всего способствует чрезмерное употребление в пищу жи­вотных жиров, сахара, сладостей, а также поваренной соли. Склерозу благоприятствует алкоголь, курение та­бака, частые психические стрессы, спешка, волнение, недостаток отдыха и подвижности.

В рамках Федеральной целевой программы «Предуп­реждение и борьба с социально-значимыми заболевания­ми (2007-2011 гг.)» реализуется подпрограмма «Артери­альная гипертония», что должно привести к снижению смертности от болезней кровообращения на 5-6%.

В пожилом возрасте возрастает вероятность онколо­гических заболеваний, что требует прежде всего система­тического врачебного обследования и избегания воздей­ствия канцерогенных веществ.

Одной из причин старческой немощи являются "рев­матические болезни, проявляющиеся в тугоподвижности суставов, болях, затруднений в передвижении и т. д.

Немалую угрозу человеку в пожилом возрасте несут болезни органов дыхания: бронхиальная астма, туберку­лез и др.

В области пищеварительного тракта больше всего не­домоганий пожилым людям доставляют хронические ка­тары желудка, язвы желудка и двенадцатиперстной киш­ки, желчекаменная болезнь и др.

Довольно распространен у пожилых людей сахарный диабет — болезнь, заключающаяся в нарушении углевод­ного обмена организма. Социальному работнику необхо­димо помнить, что пожилым людям, страдающим этой болезнью, следует соблюдать диабетическую диету: огра­ничение употребления углеводов, жиров животного про­исхождения, кофе и т. д.

С возрастом происходит больше изменений, которые связаны со зрением пожилых людей. Они жалуются на ухудшение зрения с близкого расстояния, утомляемость зрения. Наблюдается также уменьшение прозрачности хрусталика. Из наиболее распространенных заболеваний глаз в старческом возрасте являются катаракта и глауко­ма, а также отслоение сетчатки.

У пожилых людей наблюдается снижение остроты слуха, шум в ушах, что обусловлено сосудистыми нару­шениями в головном мозге, вызванными атеросклерозом.

Не менее серьезными для людей пожилого и старчес­кого возраста являются стоматологические проблемы. Кариес и особенно парадонтоз ведут к утрате зубов и не­достаточности жевательного аппарата.

Особое место в пожилом возрасте занимают болезни нервной системы и психические расстройства, болезни костно-мышечной и мочеполовой системы, болезни кожи и т. д.

Среди пожилых людей распространена так называе­мая старческая немощь — состояние, когда человек в результате длительной хронической болезни неспособен выполнять повседневные функции, которые необходимы для нормальной самостоятельной жизни. Естественно, что такое состояние требует постоянной опеки и помощи, поскольку человек не может жить один.

При тяжелых и хронических болезнях требуется по­мощь семьи или приходящих людей. Особая роль в та­ких случаях отводится социальным работникам, соци­альным службам. Известно, что уровень заболеваемости у пожилых людей в несколько раз выше, чем у молодых. Подсчитано, что до 80% пенсионеров по старости нужда­ются в медико-социальной помощи.

Правовую основу медико-социальной помощи пожи­лым людям составляют «Основы законодательства Рос­сийской Федерации об охране здоровья граждан» (1993), а также законы РФ «Об основах социального обслужива­ния населения в Российской Федерации» (1995) и «О со­циальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995). На основе этих законов правитель­ством страны разработаны нормативные положения, кон­кретизирующие различные аспекты гериатрической по­мощи. Эти документы регламентируют создание новых гериатрических учреждений. В 1995 г. (приказы МЗРФ № 33 и № 294) утверждены новые специальности — ге­риатр и специалист по социальной работе для оказания

184

Социальная работа с людьми пожилого возраста