От первобытных времен до психологического анализа

авторитарная структура усилилась. Baquet и магнетизированное дерево более не использовали. Пациент направлял, указывал, и метод сговора уступил технике указаний и приказов, отдаваемых под гипнозом. К концу века подобную процедуру стали идентифицировать с самим гипнотизмом. В основном, гипнотизерами были представители высшего класса и сред­ ней буржуазии, а их пациентами, по большей части, — рабочие, солдаты и крестьяне. Буржуазный характер, обретенный гипнотизмом, вероятно, может объяснить более рациональный и систематический подход, кото­ рый усвоили теоретический и дидактический аспекты гипнотизма. Но, как мы увидим в дальнейшем, изменения, произошедшие в социальной сфере, способствовали приходу других видов психотерапии.

К тому времени стали появляться новые движущие силы экономиче­ ского и политического характера, которые мы кратко рассмотрим, что­ бы проследить их влияние на развитие динамической психиатрии.

Экономические и политические предпосылки

Наряду с социальными факторами, изменения в жизнь того време­ ни привнесли и сильные экономические и политические факторы. Здесь прежде всего необходимо указать на промышленную революцию и на стремление народов к национальной независимости.

Промышленная революция — рождение и развитие крупной про­ мышленности — произошла в Англии между 1760 и 1830 годами16. Бла­ годаря новым, усовершенствованным машинам, использующим при­ родные и искусственные источники энергии (вода, пар, электричество), чрезвычайно возрос уровень производительности, при этом потреб­ ность в рабочей силе оставалась прежней. Традиционные цеха посте­ пенно исчезли, и возникло новое направление экономической жизни, сосредоточенное вокруг концепции прибыли. Это обусловило возник­ новение широкой экономической конкуренции, постепенно превратив­ шей мир в гигантский рынок, за который энергично боролись крупные производители разных стран. Наряду с этим произошло расширение

иразвитие системы транспортных сообщений, что, в свою очередь, привело к возникновению новых рынков. Повсюду создавались новые заводы, и это побуждало крестьян покидать деревни, вызывая сильную урбанизацию и пролетаризацию масс, серьезные социальные проблемы

иподъем социализма. Одновременно быстрое увеличение численности населения в Европе сопровождалось широкой эмиграцией в Северную Америку и заокеанские страны. «Границы» всего мира (за исключением России и Турции) открылись взору и власти белого человека, который

пришел либо как поселенец, осваивающий новые территории, либо как колонист, либо как торговец, эксплуатирующий страны и их народы17.

В качестве основного аспекта политической жизни выступила тен­ денция к установлению национальных государств. На руинах феода­ лизма и старой мечты о европейском единстве под эгидой папы и им­ ператора медленно вырастал ряд национальных государственных объ­ единений. К концу восемнадцатого века Испания, Англия и Франция объединились внутри себя в национальные государства, в то время как Италия и Германия все еще разделялись на маленькие суверенные госу­ дарства, а австрийская монархия оставалась огромным конгломератом людей под правлением Габсбургов. Поскольку власть Наполеона на­ строила против него народы Европы, повсюду чувствовалось возрожде­ ние национального духа, и это движение продолжалось и после падения императора18. Многие народы, бывшие под иностранным господством, осознали свою национальную принадлежность, которая была близко связана с их родным языком. Был провозглашен принцип, что каждая нация имеет право устанавливать собственное национальное государ­ ство. Поскольку нация отождествлялась с языком, то по Центральной и Юго-Восточной Европе прокатились ожесточенные лингвистические войны.

Эта ситуация оказала сильнейшее влияние на науку и культуру. На протяжении многих веков общепринятым языком церкви, правительст­ ва и университетов во всей Европе была латынь. Конец ее господствую­ щему положению, которое уже оспаривала Реформация, был положен подъемом национального самосознания. Однако до 1840-х годов ла­ тынь, к примеру, все еще оставалась официальным языком парламента, государственных учреждений Венгрии, да и вообще от каждого куль­ турного человека в Западной Европе требовалось свободное владение этим языком19. Но в большинстве стран ученые уже начали использо­ вать собственные национальные языки, и после начала Французской революции употребление латыни быстро сошло на нет.

Причину того, что латынь перестала существовать как интернацио­ нальный европейский язык, нельзя объяснить одной только ее научной несостоятельностью. Ньютон, Гарвей и Линней публиковали свои от­ крытия на латыни. Мах высказал предположение, что причиной тому является желание дворянства наслаждаться плодами литературы и на­ уки, не изучая этот сложный язык20. Кондорсе заявил, что когда фран­ цузские ученые начнут использовать национальный язык для публика­ ции своих трудов, их работы перестанут оставаться недоступными для рядового француза. Изучение же иностранных языков он считал делом специалистов21. Когда элита станет использовать национальный язык для философских и научных целей, говорил Кондорсе, последний не­ избежно будет обогащаться и совершенствоваться. Это, в свою очередь, даст людям возможность распоряжаться более совершенным лингви-

От первобытных времен до психологического анализа

стическим инструментом и вместе с тем облегчит доступ ко всемирной культуре. Без сомнения, именно отказ от латыни и принятие националь­ ного языка дали сильнейший толчок развитию наук (таких, как психо­ логия и психиатрия) в западноевропейских странах. Стремление науки быть менее универсальной, чем прежде, стало национальным интере­ сом, а иногда даже служило и политическим оружием.

Культурные предпосылки: Просвещение

История западной цивилизации в значительной степени остается историей нескольких великих культурных течений, таких, как Ренес­ санс, Барокко, Просвещение и Романтизм, которые последовательно сменяли друг друга с конца эпохи Средневековья до девятнадцатого века. Каждое из них имело не только специфические особенности в об­ ласти философии, литературы, искусства и науки, но предполагало новый стиль жизни и достигло вершины в формировании образа иде­ ального человека22. Каждое течение зародилось в отдельной стране, и ему были присущи ее национальные черты (Ренессансу и Барокко —

вИталии, Просвещению — во Франции, Романтизму — в Германии).

Ипостепенно все они распространялись дальше по Европе. Эти течения (так же как и другие, менее известные) нельзя поставить в жесткие хро­ нологические рамки; они медленно кочевали из одной страны в другую и частично перекрывали друг друга.

Ренессанс развивался в Италии на протяжении четырнадцатого, пятнадцатого и начала шестнадцатого веков. Он пышно расцвел при дворах принцев и в городах-государствах в период напряженных войн, когда поднимающаяся буржуазия начинала подрывать устои феода­ лизма. В шестнадцатом веке он проник во Францию и другие страны. Основной характеристикой Ренессанса был страстный интерес к древ­ негреческой и римской культурам, — не только в качестве источника информации и различных учений, но как к модели жизни, ассоцииро­ вавшейся с появлением осознанной человеческой личности, представ­ лявшей свою сущность и место во Вселенной23. В искусстве Ренессанс обусловил стремление к идеалу совершенных пропорций в статической форме. В это время были открыты законы перспективы, и их важность всячески подчеркивалась. Идеальным типом человека, по описанию Бальдассаре Кастильоне, был дворянин по происхождению, совер­ шенный физически, имеющий утонченное образование, включающее изучение искусства, музыки и литературы, сочетающий чувство соб­ ственного достоинства с непринужденностью и благородством манер и мало интересующийся религией. Эпоха Ренессанса возвеличила образ искусного политика, великого гения и выдающегося ученого24. С того

Глава 4. Предпосылки возникновения динамической психиатрии лпш

времени вплоть до конца девятнадцатого века считалось естественным, что образованному человеку следует обладать превосходным знанием латинского и греческого языков и литературы, так же как и современ­ ных классических произведений, написанных на родном языке. По этой причине трудно понять таких людей, как Жане, Фрейд и Юнг, без уче­ та того, что они с детства были погружены в атмосферу классической культуры, которой и проникнуто все их творчество. Негативным аспек­ том Ренессанса было презрение по отношению к простонародью, не­ образованным людям и всяческим «глупцам». Но в то же время возник огромный интерес к душевным болезням и, как мы уже видели, к много­ образным проявлениям, приписываемым этой специфической особен­ ности разума, imaginatio. Изучение воображения, унаследованное от Ренессанса последующими поколениями, и стало основным источником ранней динамической психиатрии.

К моменту рождения динамической психиатрии эпоха Ренессанса уже закончилась, а следующее культурное течение — Барокко — еще расцветало в Испании и Австрии. Развитие Барокко было связано с уси­ лением централизованной власти, при которой монарх стремился спло­ тить вокруг себя дворянство и буржуазию. Поиски совершенной кар­ тины устройства мира в греческой и римской античности закончились. Кумирами стали идеализированные фигуры великих монархов (таких, как король Испании или французский Roi-Soleil (король-солнце)) в мо­ гущественных империях, где они лично устанавливали церемониалы, моду на одежду и украшения. Это было также связано с движением контрреформации. В искусстве на смену статичному и абсолютно про­ порциональному идеалу эпохи Ренессанса стиль Барокко привнес ди­ намичность и эмоциональность образов, стремление к величию и пыш­ ности. Эти качества часто перерастали в преувеличение, диспропорцию и чрезмерное украшательство. Идеальный человек, по описанию Бальтазара Грасиана, — это человек дворянского происхождения, прекрас­ но образованный, для которого религия и честь являются священными понятиями. Он прежде всего стремится к внутреннему благородству, хотя и любит его демонстрировать. Это — «человек, обладающий совер­ шенными качествами и добивающийся успеха во всем»25. В литературе Барокко, часто написанной высокопарным стилем, преобладали исто­ рии о героях, которые сталкивались лицом к лицу с невероятными труд­ ностями и препятствиями и служили пешками в руках судьбы. Эпоха Барокко была периодом великих философских построений и открытий во всех отраслях науки. Согласно Зигеристу, характерным примером стремления Барокко к движению и развитию стало открытие в меди­ цине циркуляции крови, которое сделал Гарвей, а также его исследо­ вания в области эмбриологии26. В психиатрии наблюдалась тенденция

к построению систем и разработке классификаций. К сожалению, эпоха Барокко была одним из наиболее мрачных периодов в истории охоты на ведьм на почве религиозных предрассудков об одержимости дьяволом. Рождение динамической психиатрии в конце восемнадцатого века мож­ но понять, только проследив культурные и исторические изменения, которые сопровождали закат эпохи Барокко и триумф Просвещения. Как мы видели, символом нового времени стал спор, произошедший в 1775 году между Гасснером, истово верующим священником и убеж­ денным экзорсистом, и Месмером, просвещенным любителем и буду­ щим ученым.

Третье великое культурное течение, Просвещение, по определению Трольцша, представляло собой «духовное направление, которое приве­ ло к секуляризации мысли и государства»27. Согласно хорошо известно­ му определению Канта:

Просвещение есть выход человека из своего несовершеннолетия, в ко­ тором он находится по собственной вине. Несовершеннолетие — это не­ способность пользоваться своим рассудком без руководства со стороны другого. Несовершеннолетие по собственной вине заключается не в недо­ статке рассудка, а в недостатке решимости и мужества пользоваться им без руководства со стороны кого-то другого. Sapere aude! Имей мужество

пользоваться собственным разумом — таков, следовательно, девиз Просве­ щения28.

Просвещение, становление которого было тесно связано с ростом и консолидацией буржуазии, зародилось во Франции около 1730 года, быстро распространилось в Англии и Германии и достигло высшей точки развития около 1785 года. В каждой из этих стран оно приняло различные формы. Во Франции основным стало политическое (в мень­ шей степени антирелигиозное) направление. В Англии особый интерес вызывали экономические преобразования. В Германии экономические реформы сдерживались рамками государственной религии. Крон­ принцы восприняли идею Просвещения в форме просвещенного де­ спотизма, типичным представителем которого был Фридрих II, король Пруссии. Несмотря на свой деспотизм, он провозгласил себя первым слугой народа в противовес типичному правителю эпохи Барокко, Лю­ довику XIV, который заявлял: «Государство — это Я» (L'état, c'est moi). В Европе повсеместно воцарилась глубокая уверенность, что человече­ ство после крайне долгого периода невежества и рабской зависимости достигнет, в конечном счете, «просветления» и сможет под контролем разума двигаться к неограниченному прогрессу в будущем29. Самой фундаментальной чертой Просвещения был культ разума, который

рассматривался как незыблемая универсальная реальность, доступная людям всех возрастов и национальностей. Разум противопоставлялся невежеству, заблуждениям, предрассудкам, предубеждениям, навязан­ ным вероисповеданиям, тирании правителей и аберрациям фантазии. Следствием подобных представлений стало понятие о том, что человек является социальным существом и общество создано для него. В свете этой концепции идеальный человек принадлежит к классу аристокра­ тии или буржуазии и в жизни руководствуется требованиями разумно­ сти и общественной полезности. Во Франции его фигуру олицетворял honette homme (честный человек), добропорядочный гражданин. В Анг­ лии такой человек представлялся более социально активным и обеспо­ коенным экономическими проблемами. Философия эпохи Просвеще­ ния была оптимистичной и практичной. Она провозглашала, что наука может и должна служить на благо человечества. Прогресс понимался не только в материальном смысле, но рассматривался как качественное и моральное развитие, предполагающее социальные реформы. Еще од­ ной чертой Просвещения было глубокое убеждение в значимости обра­ зования.

В эпоху Просвещения в науке исчез принцип авторитета. Анализ, до этого применявшийся только в математике, стали использовать в дру­ гих отраслях знания, включая изучение человеческого разума, общест­ ва и политики. Психология пробовала анализировать базовые элементы человеческой психики: ощущения и ассоциации, чтобы затем посредст­ вом синтеза воссоздать всю психическую структуру. Ученые, например Руссо, пытались представить подобным образом развитие общества. Была предложена теория «общественного договора» — учение о воз­ никновении государства и права в результате сознательно заключенно­ го соглашения между людьми. До этого момента прогресс в науке осу­ ществлялся в основном за счет индивидуальной научной деятельности каждого из известных ученых. Последние были оторваны друг от друга, но поддерживали между собой оживленную переписку. Просвещение способствовало созданию сети научных обществ, которые опубликовы­ вали результаты своей работы. Члены этих обществ, часто состоявших из любителей-энтузиастов от науки, считали своей обязанностью посе­ щать общие собрания и докладывать о своих открытиях.

Рационализм, практичность и оптимизм эпохи Просвещения объе­ динились в заботе о реформах и помощи всем людям как равным членам одной великой семьи. Во времена Просвещения был провозглашен прин­ цип свободы вероисповедания и взаимной терпимости представителей одной веры по отношению к другой, как было проиллюстрировано Лессингом в знаменитой драматической поэме «Натан Мудрый» (Nathan der Weise, 1779 год). Этот принцип подразумевал независимость проте-

От первобытных времен до психологического анализа

стантов в католических странах и католиков в странах протестантских, а евреев — по всей территории Европы. Среди христиан развернулось движение за свободное положение евреев, а у евреев появились обще­ ства, которые боролись против неукоснительного соблюдения правил поведения и образа жизни, налагаемых традициями иудейского веро­ исповедания30. Движение за отмену крепостничества и рабства также берет свое начало в эпохе Просвещения. Среди протестантов развива­ лось направление, называемое рационализмом, суть которого была хо­ рошо определена в заглавии трактата Канта «Религия в пределах толь­ ко разума», где акцент делался, скорее, на элементе разума в вере, чем на слепом соблюдении традиций или мистическом elan (порыве)31. Были предприняты попытки обнаружить рациональные объяснения для зага­ дочных происшествий и вещей (то есть найти предположительно науч­ ные толкования библейских чудес). Роскофф показал, что под влиянием идей эпохи Просвещения в религиозных кругах мало-помалу исчезала вера в дьявола, что частично объясняет постепенное уменьшение коли­ чества судебных процессов по обвинению в ведовстве32. В эпоху Про­ свещения начали бороться против пыток и других ужасных телесных наказаний, которые все еще применялись правосудием. Движение в на­ правлении судебных и уголовных реформ было проиллюстрировано из­ вестным трактатом Ч. Беккариа «О преступлениях и наказаниях» (Dei Delitti e delle Репе, 1764 год), а также благотворительной деятельностью Ховарда по улучшению состояний тюрем и больниц.

Об огромном воздействии идей Просвещения на медицину вообще мало известно33. Было положено начало таким направлениям, как педи­ атрия, ортопедия, общественная гигиена и профилактика заболеваний, в том числе оспы, которую осуществляли, делая прививки населению. Эпоха Просвещения оказала значительное влияние и на психиатрию, начиная с ее секуляризации. Многие симптомы, ранее рассматри­ ваемые как действие черной магии или одержимости, стали считать проявлениями душевных болезней. Прилагались усилия к тому, чтобы объяснить эти болезни с научной точки зрения. Быстрое развитие ме­ ханики и физики подстегнуло к принятию механистических моделей в физиологии и сведению психической жизни человека к деятельности нервной системы. Поскольку во всех случаях главная роль отводилась способности к разумному мышлению, то все душевные болезни рас­ сматривались, по существу, как расстройства разума. Считалось, что причинами здесь выступают либо какие-то физические повреждения, особенно повреждения мозга, либо последствия неконтролируемых эмоций. Таким образом, представители эпохи Просвещения обучали принципам, которые мы могли бы назвать душевной гигиеной, прин­ ципам, основанным на тренировке воли и подчинении страстей разуму.

Сам Кант в одной из книг написал главу, называвшуюся «О власти раз­ ума, который является хозяином болезненных ощущений в результате простого решения», где он описывает правила по преодолению бес­ сонницы, ипохондрии и разнообразных физических недомоганий при помощи соблюдения надлежащей диеты, правильного дыхания и, осо­ бенно, путем систематической работы, чередующейся с полной ре­ лаксацией и выработкой полезных привычек, в значительной степени усовершенствованных частыми и осознанными волевыми решениями34. Доказательством того, что в эпоху Просвещения появился интерес к ду­ шевным болезням, стало все возрастающее количество трактатов, по­ священных этой теме, которые были опубликованы во второй половине восемнадцатого века. Некоторые из них уже отличались определенным сходством с современными учебниками. Но самым важным было то, что во времена Просвещения были предприняты первые попытки, направ­ ленные на преобразование клиник для душевнобольных, — начинание, которое к концу века завершили ученые, являвшиеся самыми типичны­ ми представителями эпохи Просвещения: Чьяруджи (Chiarugi), Тюк (Тике), Даке (Daquin) и Пинель. Вообще проблема душевнобольных па­ циентов в тот период вышла за пределы медицинского мира. Некоторые люди, такие, как Оберлан, пастор из Алзатьяна, приводили этих боль­ ных к себе домой и лечили посредством чередования поддерживающей терапии и трудотерапии35. Именно дух Просвещения вдохновил Итара (Itard) на разработку специальных программ обучения умственно от­ сталых детей, аббата де Л'Эпе (Abbe de L'Epee) — глухонемых, а Хойу (Наиу) — слепых.

Историческое и культурное значение Просвещения трудно пере­ оценить: современная западная цивилизация выросла на идеях той эпохи. Принципы свободы вероисповедания, мысли и слова, принципы социальной справедливости, социального государства, понятие обще­ ственного благосостояния как нормы, а не акта милости со стороны государства, принцип обязательного и свободного образования и по­ зитивные достижения революций в Америке и во Франции — все это зародилось в эпоху Просвещения, так же как и основа современной психиатрии.

Но у этого периода, помимо всего прочего, есть и негативные сто­ роны. Просвещение стремилось уравнять всех людей, и на этом фоне их физические и умственные способности недооценивались, не учиты­ вались и культурные традиции. Эта позиция привела к односторонне­ му пониманию эмоций, которые рассматривались как нарушение ра­ ционального мышления без права на собственное существование. Хотя и развивалась историческая методология, недоставало исторической перспективы. Несмотря на то, что превыше всего ставился разум, он не

От первобытных времен до психологического анализа

был достаточно критичным, а наука все еще оставалась на той стадии развития, которую Башляр охарактеризовал как донаучную36. У многих ученых того времени можно обнаружить любопытную смесь рациона­ лизма и противоречащих здравому смыслу предположений. Огромное количество подобных псевдогипотез, например, существовало в обла­ сти естественных наук. Открытие Ньютоном закона всемирного тяго­ тения захватило воображение ученых, которые продолжали изучение универсальных природных сил: огня, флогистона, электричества и даже животного магнетизма. Еще одним распространенным занятием было исследование «первобытного мира», предположительно существовав­ шего в период зарождения человечества, мира, наделенного высочай­ шим знанием и непостижимой мудростью. Полагали, что он был разру­ шен в результате какой-то катастрофы, но отдельные сохранившиеся элементы его знаний тайно передавались из рук в руки несколькими по­ священными мудрецами. Некоторые считали, что «первобытный мир» находился в затонувшей Атлантиде, другие — в Центральной Азии. Буланже утверждал, что человеческую цивилизацию разрушали несколь­ ко раз, но каждый раз горстка людей, оставшихся в живых, восстанав­ ливала ее заново. Самой недавней такой катастрофой, говорил он, стал Всемирный потоп, мучительные воспоминания о котором подавлялись человечеством. Но они оживали в многочисленных мифах всех народов мира, и Буланже пытался расшифровать их (христианский баптизм, на­ пример, являлся для него символическим напоминанием о водах биб­ лейского потопа)37. Согласно другому предположению, ушедшая под воду мудрость «первобытного мира» была записана в виде не поддаю­ щихся расшифровке иероглифов и хранилась в Древнем Египте. В сво­ ем романе «Сет» аббат Террасой описывал жизнь египетских мудрецов и их таинственные обряды38. Предполагалось, что масонские ритуалы воспроизводят некоторые из тех таинственных церемоний. Антуан Кур де Гебелен опубликовал серию великолепных книг, где в мельчайших деталях воссоздавалась картина «первобытного мира». По материалам, извлеченным из греческих и других мифов, и даже с помощью анализа современных языков автор попытался восстановить праязык челове­ чества39. Характерно, что Кур де Гебелен стал восторженным последо­ вателем Месмера, и многие верили, что Месмер вновь открыл один из секретов «первобытного мира».

Таким образом, можно допустить, что рождение динамической психиатрии стало результатом проявлений как рациональных, так и иррациональных аспектов эпохи Просвещения. По сути, Месмер был одним из представителей этого периода. Он считал себя ученым, кото­ рый продолжает развивать науку там, где Ньютон оказался бессилен. Поверхностные знания физики привели его к созданию физических