От первобытных времен до психологического анализа

церемонию, проводимую внутри хорошо структурированной группы, включающей в себя всех сородичей пациента, либо членов медицинско­ го общества, в которое пациент вступает после излечения.

Таким образом, мы суммировали основные черты первобытного лечения и сделали обзор наиболее важных его разновидностей. Форест Е. Клементе предпринял попытку воссоздать его историческую эволюцию на основе тщательно проделанного сравнения областей рас­ пределения основных теорий заболевания85. Его гипотеза относительно времени их происхождения и хронологического порядка их возникно­ вения в суммарном виде представлена в таблице 1-2.

Теория, объясняющая болезнь как результат колдовства, является наиболее распространенной из всех, и установить ее хронологию не представляется возможным.

Храмовое лечение и философская психотерапия

Примерно около 4000 года до нашей эры (более точное время установить невозможно) в Азии возникли первые государства и им­ перии. Они заложили основу для формирования организованных религий с учебными заведениями для жрецов и создания системати­ зированных комплексов знаний, которые представляли собой про­ образ современной науки, основанной на наблюдении и дедукции, но не на измерениях и эксперименте — что является характерным для науки современной.

Некоторые методы первобытной медицины были усвоены новой храмовой медициной. (Примером здесь может служить экзорсизм.) Другие методы были разработаны и развиты в самих храмах (такие, как излечения в Асклепии). Светская медицина также подверглась самосто­ ятельному развитию, но она оказалась более эффективной при лечении физических заболеваний, нежели при лечении эмоциональных состо­ яний. Это привело к отделению храмовой медицины от медицины как таковой: теперь первую осуществлял целитель-жрец, а вторую — врач. Акеркнехт убедительно показал, что истинными предшественниками

Глава 1. Предшественники динамической психотерапии

современного врача являются светские целители (то есть те, кому ле­ карь оставлял эмпирическую и физическую заботу о пациентах), в то время как «лекарь (medicine man) являлся скорее предшественником священника, который на протяжении многих столетий выступал в ка­ честве антагониста врача»86. В течение нескольких веков врач и жреццелитель существовали бок о бок: Кос был колыбелью Гиппократа и его школы, но славу его составлял также и Асклепий. Гален, знаменитый врач второго века нашей эры, без колебаний шел за советом по конкрет­ ным вопросам в Асклепий Пергама. Психологические методы лечения, по-видимому, достигли более высокой ступени развития в Асклепий, нежели в светской медицине.

Помимо храмовой медицины и ранней научной медицины, замеча­ тельной особенностью этих культур является тщательная разработка методов ментальной тренировки — часто с психотерапевтическими целями — на основе определенных философских и религиозных уче­ ний. Наиболее известным из этих методов является Йога, необычайно подробно разработанная «мистическая техника», общая для большин­ ства религиозных и философских школ Индии87. Другие философские и психотерапевтические методы вышли из буддизма, такие, например, как методы секты Дзен.

В западном мире некоторые техники ментальной тренировки так­ же ассоциируются с определенными философскими школами. Часто не учитывается тот факт, что в эпоху древних греков и римлян принятие конкретной философии не означало просто принятие определенной доктрины. Пифагорейцы, платонисты, ученики Аристотеля, стоики, эпикурейцы были не просто приверженцами «философских систем», они были членами организованных «школ», также называемых «сек­ тами», которые обязывали своих членов пользоваться определенным методом подготовки и вести определенный образ жизни88. Каждая из таких школ имела центральное учреждение или управление, помимо которого существовали местные отделения. Пифагорейский институт в Кротоне, на юге Италии, был разрушен врагами этой ассоциации, но на протяжении столетий последователи Платона, Аристотеля и Эпику­ ра имели свои институты в Афинах (Академия, Лицей, Дом и Сад Эпику­ ра, соответственно). Эти институты включали в себя жилье, предостав­ ляемое выдающимся членам общества, помещения для чтения лекций, библиотеки и мастерские, где производилась публикация трудов. Ка­ ждая из таких школ была организована по-своему и существовала под руководством сколарха, который являлся последователем основателя школы. Каждая имела иерархию старших и младших членов. Члены, которые переходили из одной философской школы в другую, должны были пройти инициацию и поддерживать определенный образ жизни

От первобытных времен до психологического анализа

вплоть до диеты и манеры одеваться. Они либо поддерживали доктрины школы и соблюдали ее правила, либо исключались из нее.

Каждая школа передавала своим ученикам доктрину своего основа­ теля, последователи такой школы могли в чем-то расходиться с его иде­ ями, но всегда существовало «официальное» учение школы. Это учение включало в себя не только метафизику, но также и логику, мораль, фи­ зику и другие науки. Наиболее фундаментальные знания сохранялись прежде всего для учеников, но проводились лекции и издавались рабо­ ты и для обычной широкой публики. Эти школы часто вели полемику с нефилософами, с другими школами, а также с теми, кто покидал их общество. Члены каждой школы были объединены общими убеждени­ ями, выполнением одних и тех же упражнений, одинаковым образом жизни и культом основателя — памятью о нем, а чаще, вероятно, ле­ гендами, которые о нем ходили, и его произведениями. Этим особенно отличались эпикурейцы: где бы ни образовалась их местная группа, они раз в месяц устраивали пир в честь основателя своего общества. В тех местах, где они имели обыкновение собираться или занимались упраж­ нениями, всегда имелось его изображение, и те, кто приезжал в Грецию, никогда не пренебрегали возможностью посетить его дом и сад в при­ городе Афин.

В каждой школе преподавался и практиковался определенный ме­ тод психической подготовки. Пифагорейцы, которые были связаны строгой дисциплиной и повиновением «мастеру», соблюдали строгие ограничения в диете, упражнялись в выработке самообладания (напри­ мер, в период инициации соблюдался длительный период молчания),

вспособности запоминания и в заучивании наизусть отрывков. Они даже изучали математику, астрономию и музыку. Ученики Платона за­ нимались совместными поисками истины, которая, как они ожидали, может возникнуть в беседах между учителем и учеником. Школа Ари­ стотеля напоминала собой научно-исследовательский институт энци­

клопедического масштаба. Стоики и эпикурейцы придавали большое значение физическим упражнениям89. Стоики учились контролировать свои эмоции и практиковались устно и в письменном виде в искусстве концентрации и медитирования, их метод был столетия спустя взят на вооружение святым Игнатием Лойолой. Они выбирали заданную тему, например смерть, и упражняющийся должен был опровергнуть все ас­ социируемые с ней устоявшиеся мнения, страхи и воспоминания. Дру­ гой практикой было упражнение в «утешении», которое представляло собой дружеские философские рассуждения, с которыми адепт обра­ щался к скорбящему лицу в устном или письменном виде. Эпикурейцы

всвоих медитациях избегали прямого столкновения со злом, они, ско­ рее, предпочитали думать о прошедших и будущих радостях. Они также

Глава 1. Предшественники динамической психотерапии

практиковали интенсивное запоминание набора афоризмов, которые они беспрестанно цитировали и вслух, и про себя. Не может быть сом­ нений, что такие практики оказывали некоторое психотерапевтическое воздействие на многих индивидов. Утверждается, что стоики проявля­ ли определенные черты, которые можно обнаружить у последователей Адлера и современных экзистенциалистов, что некоторые особенности Академии Платона свойственны юнгианской школе, в то время как Эпи­ кура, стремящегося устранить всякое беспокойство, сравнивают в этом отношении с Фрейдом90.

Философская психотерапия не является лишь совокупностью мето­ дов коллективного образования, дисциплины и умственной подготов­ ки, которые преподаются на коллективном уровне. Они могли прибе­ гать и к методам индивидуальной терапии, как об этом свидетельствует трактат Галена «О страстях души»91. Чтобы понять метод Галена, его надо воспринимать на фоне современного ему уровня культуры и мо­ рали. Это был период, когда процветала грубость. Гален сообщает, что его мать кусала своих слуг, а в качестве образца терпеливости приводит своего отца, который, гневаясь на слуг, не пинал их ногами, но дожи­ дался, когда спадет его гнев, прежде чем отдать приказ, чтобы их вы­ пороли. Гален также описывает путешествие со своим другом, во время которого слуги не могли найти один из предметов багажа, после чего его друг ударил их мечом и сильно ранил. Император Адриан в при­ ступе гнева проткнул глаз одному из рабов. Вероятно, греки и римляне той эпохи были склонны впадать в приступы неконтролируемого пове­ дения, являющиеся результатом «гневных» или «похотливых» сторон души (терминология Галена). Существование огромного количества смиренных рабов, на которых можно было обрушить приступы любых страстей, способствовало установлению такой манеры поведения. Это, возможно, объясняет ту чрезвычайную важность, которую современ­ ные Галену философы и моралисты придавали умению владеть своими страстями, и то, что в трактате Галена эта проблема занимает централь­ ное место.

Метод обуздания своих страстей, разработанный Галеном, по-ви­ димому, был в основном заимствован у стоиков (хотя здесь, как и в ме­ дицине, Гален оставался эклектиком). Первый шаг состоял в попытке удерживаться от наиболее грубых форм эмоционального взрыва, осо­ бенно от того, чтобы кусаться, избивать ногами или ранить своих вра­ гов. Второй шаг состоял в том, чтобы найти ментора, мудрого, старшего по возрасту советчика, который укажет на твои недостатки и даст хоро­ ший совет, и Гален настойчиво подчеркивает необходимость найти та­ кого человека, и то, как трудно его найти. Третий шаг заключался в том, чтобы с помощью ментора делать беспрестанные усилия по укрощению