- •От первобытных времен до психологического анализа
- •Открытие бессознательного
- •Введение
- •Благодарности автора
- •Глава 1. Предшественники динамической психотерапии
- •Открытие первобытной психотерапии
- •Утрата и возвращение души
- •Вторжение в организм болезнетворного объекта и его удаление
- •Одержимость злыми духами и экзорсизм
- •Исцеление через исповедь
- •Исцеление через исполнение желаний
- •Лечение с помощью церемонии
- •Лечение с помощью инкубации
- •Лечение с помощью гипноза
- •Лечение с помощью магии
- •Рациональные терапии в первобытной медицине
- •Основные характеристики первобытного лечения
- •Храмовое лечение и философская психотерапия
- •Религиозное лечение и «лечение душ»
- •Научная психотерапия
- •Современная динамическая психотерапия
- •Глава 2. Возникновение динамической психиатрии
- •Гасснер и Месмер
- •Франц Антон Месмер (1734-1815)
- •Пюисегюр и новый магнетизм
- •Распространение месмеризма
- •Влияние спиритизма
- •Школа в Нанси
- •Шарко и школа в Сальпетриере
- •Заключение
- •Глава 3. Первая динамическая психиатрия (1775-1900)
- •Основные характеристики
- •Источники первой динамической психиатрии
- •Королевский путь к неведомому разуму: гипноз
- •Другие подходы к неведомому разуму
- •Пример клинической картины: магнетические болезни
- •Пример клинической картины: амбулаторный автоматизм
- •Современные клинические картины: множественная личность
- •Классификация и формы множественной личности
- •Одновременные множественные личности
- •Последовательные множественные личности; взаимная осведомленность личностей о существовании друг друга
- •Последовательные множественные личности, взаимная амнезия
- •Последовательные множественные личности: амнезия одной из личностей
- •Личностные группы (clusters)
- •Общие замечания о множественной личности
- •Пример клинической картины: истерия
- •Модели человеческого разума
- •Дипсихизм
- •Полипсихизм
- •Понятия психогенеза и болезни
- •Теория флюидов
- •Идеодинамизм
- •Психотерапевтические процедуры
- •Терапевтический канал: раппорт
- •Психотерапевт
- •Культурное влияние первой динамической психиатрии
- •Закат первой динамической психиатрии
- •Заключение
- •Глава 4. Предпосылки возникновения динамической психиатрии
- •Социальные предпосылки
- •Экономические и политические предпосылки
- •Культурные предпосылки: Просвещение
- •Культурные предпосылки: Романтизм
- •Философия природы и романтическая философия
- •Романтическая медицина
- •Эпигоны романтизма: Фехнер и Бахофен
- •Кризис середины века
- •Новые доктрины: Дарвин и Маркс
- •Чарльз Дарвин (1809-1882)
- •Карл Маркс (1818-1883)
- •Изменения в психиатрии девятнадцатого века
- •Заключение
- •Глава 5. В преддверии новой динамической психиатрии
- •Мир в 1880 году
- •Политический фон
- •Культура, наука, университеты
- •Провозвестник новой эры: Ницше
- •Неоромантизм и fin de siècle
- •Психиатрия и психотерапия
- •Сексуальная психология и патология, 1880-1900
- •Изучение сновидений
- •Исследование бессознательного
- •Великий год
- •Глава 6. Пьер Жане и психологический анализ
- •Жизнь Пьера Жане
- •Семья
- •Жизнь Пьера Жане
- •Личность Пьера Жане
- •Современники Жане
- •Творчество Жане: I — философия
- •Творчество Жане: VI — великий синтез
- •Источники Жане
- •Влияние Жане
- •Примечания
- •Оглавление
От первобытных времен до психологического анализа
верждениями в опубликованных замечаниях Бенедикта*. С дальнейшим развитием психоанализа понятие патогенной тайны стало постепенно аб сорбироваться в понятия травматических реминисценций, репрессии и не вротического ощущения вины.
Среди пионеров динамической психиатрии именно Юнг уделил наи большее внимание этому понятию, возможно, узнав о нем от своего отца, протестантского священника103. Юнг считал это лечение предварительной частью полного психотерапевтического процесса. Среди ранних учеников Фрейда священник Оскар Пфистер из Цюриха был первым, кто применил психоанализ к Seelsorge. Для тех, кто знал его лично или внимательно чи тал его работы, ясно, что для Пфистера психоанализ был до определенной степени повторным открытием и совершенствованием «излечения душ». Пфистер всегда считал свою психоаналитическую практику частью своей работы пастора. Именно по этой причине мы находим в его работах мно гочисленные описания кратких аналитических процедур, основанных на быстром раскрытии в большей или меньшей степени «подавляемых» непри ятных воспоминаний. На этом круг замыкался: терапия патогенной тайны, начавшаяся с «исцеления душ», возвратилась в нее в модернизированной форме.
Научная психотерапия
Происшедшее в конце шестнадцатого и на протяжении семнадца того века рождение современной науки знаменовало начало новой эры. В то время как в ранний научный период знание основывалось на на блюдении и дедукции, современное научное знание базируется на экс перименте и измерении. Наука стремится к объединению человеческих знаний: есть только одно научное дерево, ветвями которого являются отдельные науки. Это исключает возможность существования замкну тых научных школ, каждая из которых имеет собственные доктрины
итрадиции, противостоящие доктринам и традициям других школ. Так,
имедицина стала ветвью науки, психиатрия ветвью медицины, а пси хотерапия — применением психиатрии, основывающимся на научных открытиях. В этом плане врач, в том числе и психиатр, все в большей степени становится техником и специалистом. Поскольку наука вклю чает в себя все знания, она не может допустить ценность каких-либо сверх-(экстра-, квази-, пара-) научных знаний, — отсюда презрение, испытываемое «официальной» медициной ко всем видам первобыт ной и народной медицины (последняя содержит остатки первобытной
иранненаучной медицины)104.
Различия между первобытной и научной терапией суммируются в таблице 1-3.
Глава 1. Предшественники динамической психотерапии
|
|
Таблица 1-3 |
| |
Первобытное лечение |
Научная терапия |
|
1. Целитель гораздо больше, чем врач, он |
1. Врач является специалистом наряду со |
|
является одним из ведущих представителей многими другими специалистами. |
|
|
своей социальной группы. |
|
|
2. Целитель оказывает воздействие на па |
2. Врач применяет конкретные методы |
|
циента прежде всего через свою личность. |
независимо от своей личности. |
|
3. Целитель в значительной степени яв |
3. Существует разделение между физиче |
|
ляется психосоматиком. Он занимается |
ской и психической терапией. В психиа |
|
лечением многих физических заболеваний |
трии делается акцент на физическом лече |
|
с помощью психологических методов. |
нии психических заболеваний. |
|
4. Подготовка целителя является длитель |
4. Подготовка врача является чисто рацио |
|
ной и изнурительной и часто включает |
нальной и не принимает во внимание его |
|
в себя необходимость лично пережить |
личные, медицинские или эмоциональные |
|
тяжелое эмоциональное заболевание для |
проблемы. |
|
того, чтобы быть в состоянии лечить дру |
|
|
гих. |
|
|
5. Целитель принадлежит к определенной |
5. Врач действует на основе унифицирован |
|
школе, обладающей своими собственными |
ной медицины, являющейся ветвью науки, |
|
учениями и традициями, отличающимися |
а не эзотерическим учением. |
|
от учений и традиций других школ. |
|
Эту параллель можно продолжить, процитировав замечание Акеркнехта о том, что целитель «играет свою роль как самый иррациональ ный человек в иррациональном паттерне», в то время как современный врач «рационализирует даже то, что является иррациональным»105.
Современная динамическая психотерапия
Рассказ о том, как динамическая психотерапия медленно развива лась на протяжении всего девятнадцатого столетия и сделала огромный скачок вперед на повороте к этому столетию с приходом в нее Шарко, Жане, Фрейда и их последователей, и составляет предмет данной книги.
Исторически современная динамическая психотерапия происходит из первобытной медицины, и можно продемонстрировать непрерыв ную преемственность между экзорсизмом и магнетизмом, магнетизмом и гипнотизмом, гипнотизмом и современными динамическими школами.
Изучив приведенную выше таблицу, мы можем видеть, что некото рые черты современной динамической психотерапии указывают на ее неоспоримое сходство с первобытным лечением. Психоаналитиков ча сто рассматривают как выполняющих более значительную роль в обще стве, нежели обычный, «научный» врач. Личность аналитика является для него важным терапевтическим инструментом. Подготовка психо аналитика неизмеримо сложнее, чем подготовка большинства других
От первобытных времен до психологического анализа
специалистов, и включает в себя длительный анализ собственной лично сти, направленный на решение своих индивидуальных эмоциональных проблем. Динамическая психотерапия вернула к жизни психосомати ческую медицину. Современная динамическая психиатрия делится на большое количество «школ», каждая из которых обладает собственной доктриной, собственным учением и собственным методом подготовки. Но означает ли это, что создание динамической психотерапии явилось регрессом в направлении прошлого, или это свидетельствует о том, что научный подход оказался недостаточным для того, чтобы охватить всю личность человека, и необходимы другие подходы, которые бы допол нили его? К этому вопросу мы вернемся в конце данного исследования.