Глава 2. Возникновение динамической психиатрии

ям того времени, решила отметить открытие Шарко истерии — «вели­ чайшего поэтического открытия конца девятнадцатого века»175.

Через несколько лет автор настоящей книги, тогда студент-медик в Сальпетриере, встретил там очень старую женщину, пациентку, ко­ торая провела в Сальпетриере почти всю свою жизнь и видела Шарко и его коллег. Она не переставая говорила сама с собой, а иногда у нее были галлюцинации, во время которых она слышала, как все эти ученые говорят по очереди. Эти голоса из прошлого, которые никто никогда не записывал, воспроизводимые, однако, вновь и вновь в больном со­ знании этой несчастной женщины — все, что осталось от былой славы Сальпетриера эпохи Шарко.

Заключение

Теперь мы можем еще раз взглянуть на тот этап развития, который прошла динамическая психиатрия от Месмера до Шарко.

До Месмера мало кто занимался динамической психиатрией, не счи­ тая довольно устаревшей и не относящейся к медицине практики экзорсизма. Медики разработали теорию «воображения» (имагинации), т. е. «силы разума», выражающейся в многочисленных и многообразных — иногда необычных — проявлениях (среди которых особенное внимание привлекал естественный сомнамбулизм).

Месмер верил в то, что он основал новую научную теорию и от­ крыл универсальный способ лечения. Его целью было спровоцировать у пациентов «кризисы», которые, как он полагал, являются средством диагностики и оружием в борьбе за исцеление. Его самым важным до­ стижением стало открытие раппорта (терапевтической связи) между магнетизером и пациентом.

Пюисегюр заменил псевдофизическую теорию «флюидов» интуи­ тивным предположением, что в процессе участвуют прежде неизвест­ ные психические силы. Его величайшим открытием был «магнетический сон» или же «искусственный сомнамбулизм», — состояние, схожее с естественным сомнамбулизмом, с тем лишь различием, что его мож­ но было вызвать и прекратить по желанию магнетизера и использовать в целях исследования неизвестных функций психического, а также в це­ лях лечения. Концепция раппорта в то время активно исследовалась, ее начинают рассматривать как канал (channel) к психотерапевтическому действию.

Появление в XIX веке волны спиритизма привело к открытию новых подходов к сознательному разуму, таких, как автоматическое письмо. Кроме искусственного сомнамбулизма, предметом изучения науки ста­ ло состояние транса, в который впадали медиумы. Шарко отметил су-

I ТТдТЛ От первобытных времен до психологического анализа

ществование бессознательных «навязчивых идей», являющихся ядром некоторых неврозов, — концепция, которую позже будут разрабаты­ вать Жане и Фрейд.

Таким образом, до появления этих двух великих пионеров лежит це­ лое столетие динамической психиатрии, на протяжении которого было проведено значительное количество исследований, хотя они и были в недостаточной мере систематизированы. Эта первоначальная дина­ мическая психиатрия и будет предметом обсуждения следующей главы.