Страхові тарифи

Страхові тарифи, диференційовані за групами галузей економіки (видами робіт) залежно від класу професійного ризику виробництва, встановлюється Законом України «Про страхові тарифи на загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності».

Постановою Кабінету Міністрів України від 27 червня 2005 р. № 985 усі галузі економіки та види робіт за професійним ризиком поділені на 67 класів. Наприклад, до 1-го класу віднесені такі види робіт: оборона, діяльність судів, професійні організації; до 3-го класу – вища освіта, середня освіта; до 5-го класу – роздрібна торгівля різними товарами; до 67-го класу – підземне видобування кам’яного вугілля.

Залежно від класу професійного ризику виробництва визначаються страхові тарифи у відсотках до фактичних втрат на оплату праці найманих працівників. Наприклад, 1-й клас – 0,66 %, 3-й клас – 0,68 %, 5-й клас – 0,70 %, 6–7-й клас – 13,60 %.

Для бюджетних установ та об’єднань громадян страхові тарифи встановлюються в розмірі 0,2 % сум фактичних витрат на оплату праці найманих працівників, які підлягають обкладенню прибутковим податком з громадян.

Страховими виплатами є грошові суми, які Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому у разі настання страхового випадку.

Зазначені грошові суми складаються зі:

а) страхових виплат втраченого заробітку або його частини залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності;

б) страхових виплат в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому;

в) страхових виплат пенсії по інвалідності потерпілому;

г) страхових виплат пенсії у зв’язку з втратою годувальника;

д) страхових виплат дитині, яка народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

е) страхових виплат на медичну та соціальну допомогу.

За наявності факту заподіяння моральної шкоди потерпілому проводиться страхова виплата за моральну шкоду.

Моральна (немайнова) шкода, заподіяна умовами виробництва, яка не спричинила втрати потерпілим професійної працездатності, відшкодовується Фондом соціального страхування від нещасних випадків за заявою потерпілого з викладом характеру заподіяної моральної (немайнової) шкоди та за поданням відповідного висновку медичних органів. Відшкодування здійснюється у вигляді одноразової страхової виплати незалежно від інших видів страхових виплат. Сума страхової виплати за моральну (немайнову) шкоду визначається в судовому порядку.

Визначення ступеня втрати працездатності потерпілим

У цих питаннях Фонд тісно співпрацює з лікувально-профілактичними закладами, зокрема з лікарсько-консультаційною комісією (ЛКК) та медико-соціальною експертною комісією (МСЕК).

Ступінь втрати працездатності потерпілим установлюється медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) за участю Фонду соціального страхування від нещасних випадків. Вона визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров’я. МСЕК установлює обмеження рівня життєдіяльності потерпілого, визначає професію, з якою пов’язане ушкодження здоров’я, причину, час настання та групу інвалідності у зв’язку з ушкодженням здоров’я, а також визначає необхідні види медичної та соціальної допомоги.

Тимчасове переведення потерпілого на легшу роботу

За потерпілим, тимчасово переведеним на легшу нижчеоплачувану роботу, зберігається його середньомісячний заробіток на строк, визначений лікарсько-консультаційною комісією (ЛКК), або до встановлення стійкої втрати професійної працездатності.

Стійкою втратою професійної працездатності вважається будь-яка втрата професійної працездатності, визначена МСЕК.

Необхідність переведення потерпілого на іншу роботу, її тривалість та характер установлюються ЛКК або МСЕК.

Роботодавець зобов’язаний надати йому рекомендовану ЛКК або МСЕК роботу за наявності відповідних вакансій. Ця робота надається за згодою потерпілого.

Якщо в установлений ЛКК або МСЕК строк роботодавець не забезпечує потерпілого відповідною роботою, тоді Фонд соціального страхування від нещасних випадків сплачує потерпілому страхову виплату в розмірі його середньомісячного заробітку.