Соматотипическая концепция в. Шелдона

Основана на факте существования у эмбриона человека трех видов клеток. Тип темперамента зависит от преобладающего развития клеток эмбриона.

Психосоматические теории и модели

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Соматотипическая концепция в. Шелдона

Вид клеток эмбриона	Тип телосложения	Тип темперамента	Заболевания
Эктодермальные – головной мозг, кожа	Эктоморфный – астенический по Кречмеру	Церебротонический сдержанность в движениях повышенная чувствительность умственная напряженность трудности в общении потребность в уединении	нейродермит псориаз
Мезодермальные – мышечная система	Мезоморфный	Соматотонический уверенность в движениях потребность в движениях энергичность жажда власти склонность к риску агрессивность эмоциональная черствость любовь к физическим нагрузкам	гастрит язвенная болезнь бронхиальная астма
Эндодермальные – внутренние органы	Эндоморфный – пикники по Кречмеру	Висцеротонический расслабленность в движениях любовь к комфорту замедленность в реакциях социофилия легкость в общении легкость в выражении чувств	инфаркт миокарда гипертония

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ

Психоаналитические концепции

• Конверсионная модель психосоматических расстройств

• Теория специфического для болезни психодинамического конфликта Ф. Александера

• Теория де- и ресоматизации М. Шура

• Психосоматическая концепция А. Митчерлиха

Конверсионная модель психосоматических расстройств

По мнению З. Фрейда, в развитии психосоматических расстройств важную роль играют вытесненные в бессознательную сферу неотреагированные в детстве эмоции, влечения, особенно сексуальные.

В бессознательном они имеют большую энергетическую силу и могут там храниться много лет. Эта энергия накапливается и во взрослом состоянии перемещается в необычные телесные симптомы по механизму конверсии, который заключается в переходе переживаний из бессознательного в физическую болезнь. При этом моральные страдания пациента значительно облегчаются.

Физическое заболевание является не прямым телесным выражением конфликта, а символическим. Психосоматические расстройства являются специфическими, направленными на определённый орган или систему органов.

Теория специфического для болезни

психодинамического конфликта Ф. Александера

Развитие психосоматических расстройств зависит от степени вытеснения эмоционального конфликта. По мере увеличения глубины конфликта затрудняется его символическое кодирование и разрядка конфликта происходит по проводящим путям вегетативной нервной системы.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ

Теория специфического для болезни

психодинамического конфликта Ф. Александера

Глубина вытеснения конфликта	Пути разрядки конфликта	Патология
Слабая	Пути произвольной иннервации	Параличи, парезы, гиперкинезы, нарушение функций внешних анализаторов
Средняя	Проводящие пути вегетативной нервной системы	Функциональные расстройства внутренних органов («органные неврозы»)
Полная	Вегетативные пути	Психосоматические заболевания (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма)

Для каждого психосоматического расстройства существует типичный неосознаваемый конфликт. Кроме специфического конфликта для развития психосоматических расстройств необходима конституционально-обусловленная или рано приобретенная «уязвимость органа», а также наличие «ситуации-ускорителя», влияющией на пациента. Только при наличии этих 3-х факторов возникает психосоматическое расстройство.