Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПРЕДИСЛОВИЕ.docx
Скачиваний:
545
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
799.74 Кб
Скачать

Предмет психосоматики, систематики

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

СИСТЕМАТИКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Н.Д. Лакосиной, И.И. Сергеева, О.Ф. Панковой

(«Клиническая психология: учебник для студентов

медицинских вузов». М., 2003)

Взаимовлияние и взаимозависимость психических и соматических факторов в генезе заболеваний определяют три варианта расстройств.

  • Соматопсихическая коморбидность – относительно независимое возникновение и течение соматического заболевания и патологии психической сферы (шизофрения и острый аппендицит, шизофрения и пневмония и т.п.)

  • Превалирование или существенная роль в этиологии и патогенезе психических или соматических расстройств психических факторов

  • Превалирование или существенная роль в этиологии и патогенезе психических или соматических расстройств биологических (соматических) факторов

Расстройства и заболевания с превалированием в этиопатогенезе психических факторов

  • Невротические, в том числе конверсионные (истерические) и соматоформные расстройства

  • Функциональные соматоневрологические расстройства (неорганический энурез, органные неврозы, тики)

  • Соматизированные расстройства при психических заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

  • Особые формы психических заболеваний (гипертоксическая шизофрения)

  • Типичные психосоматические заболевания (бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, гипертоническая болезнь, мигрень, нейродермит)

Предмет психосоматики, систематики

Психосоматических расстройств

Расстройства и заболевания с превалированием в этиопатогенезе

Соматических факторов

  • Двигательные расстройства органического происхождения (тики, дискинезии)

  • Умственная отсталость

  • Органические заболевания головного мозга (энцефалопатии травматическо- го, сосудистого, токсического и др. генеза)

  • Симптоматические психические расстройства, соответствующие реакциям экзогенного типа Бонгофера (обусловленные черепно-мозговой травмой, интоксикациями, инфекциями, соматическими заболеваниями)

  • Неврозоподобные и психопатоподобные расстройства при соматических заболеваниях

  • Нозогении (патологические реакции личности на болезнь)

Систематика психосоматических расстройств (а.Б. Смулевич, 1998)

  1. Соматизированные психические реакции (соматоформные расстройства), формирующиеся без участия соматической патологии в рамках образований невротического либо конституционального регистров (неврозы, невропатии).

  2. Психогенные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события) и относящиеся к группе реактивных состояний.

  3. Реакции экзогенного типа (соматогении), манифестирующие вследствие воздействия соматической вредности (реализуемого на патогенетической основе) и относящиеся к категории симптоматических психозов.

Предмет психосоматики, систематики

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

СИСТЕМАТИКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

(А.Б. Смулевич, 1998)

  1. Реакции по типу симптоматической лабильности – психогенно провоцированная, связанная с констелляцией социальных и ситуационных факторов, манифестация либо экзацербация проявлений соматического заболевания.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

(А.Б. Смулевич, 2002)

  1. Психосоматические состояния

    1. Соматическая патология, усиленная конверсионными, тревожно-фобическими и другими психическими расстройствами

    2. Соматическая патология, дублированная атрибутивными (ситуационно возникающими) соматоформными расстройствами

    3. Психическая патология, редуцированная до уровня соматоформных расстройств (неврозы)

  1. Психореактивные состояния

    1. Психогенные реакции (нозогении)

    2. Экзогенные реакции (соматогении)

ПРЕДМЕТ ПСИХОСОМАТИКИ, СИСТЕМАТИКИ

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Психические расстройства, которые могут быть представлены

соматическими симптомами

(Гельдер с соавт., 1989)

  1. Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации

  • Острая реакция на стресс

  • Посттравматическое стрессовое расстройство

  • Расстройство адаптации

  • Аффективные расстройства

  • Тревожно-фобические расстройства

    • Паническое расстройство

    • Генерализованое тревожное расстройство

  • Конверсионные расстройства

  • Соматоформные расстройства

    • Соматизированное расстройство

    • Ипохондрическое расстройство

    • Соматоформная вегетативная дисфункция

    • Соматоформное болевое расстройство

  • Другие невротические расстройства

    • Неврастения

  • Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

  • Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ