Медикаментозная коррекция

Фобические тревожные расстройства

• социальная фобия

• агорафобия

• простая фобия

Модели формирования тревожно-фобических расстройств

• Биологическая

• Психосоциальная

• Поведенческая

Черты сходства тревоги и депрессии

1. Нарушения сна

2. Нарушения аппетита

3. Неспецифические легочно-сердечные или желудочно-кишечные жалобы

4. Трудности концентрации внимания

5. Утомляемость, упадок сил

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Черты, характерные для депрессивного синдрома

1. Ранние утренние пробуждения («поздняя» бессонница)

2. Суточные колебания (ухудшения по утрам)

3. Печальное, подавленное выражение лица

4. Заторможенная речь, замедление течения мыслей, отсроченное время реакции, застывание мимических движений и общей моторики тела, а также другие признаки психомоторной заторможенности (при этом может возникать и возбуждение)

5. Хроническая или рекуррентная ноющая боль (иначе необъяснимая)

6. Чувство печали, вины, безнадежности, малоценности, отчаяния

7. Потеря интереса к повседневной деятельности

8. Ангедония (потеря способности испытывать удовольствие). Трудности принятия решений

9. Мысли о смерти или о самоубийстве

Черты, характерные для тревожно-фобического синдрома

1. Трудности засыпания («ранняя» бессонница)

2. Фобическое избегающее поведение

3. Нарушения дыхания

4. Напряженное ожидание, ощущение угрозы

5. Тремор, дрожь

6. Потливость, приливы жара или холода

7. Слабость, дурнота, головокружение

8. Деперсонализация (ощущение отстраненности от своего тела или от каких-то его частей)

9. Дереализация (ощущение того, что непосредственное окружение стало странным, нереальным, незнакомым)

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства – это патологические состояния, основными клиническими признаками которых являются физические и психические симптомы тревоги, не являющиеся вторичными по отношению к органическому заболеванию мозга или какому-либо психическому расстройству.

Паническое расстройство

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность). Основными проявлениями являются приступы паники (панические атаки). Это внезапные приступы тревоги, при которых доминируют соматические симптомы, сопровождаемые страхом серьезных последствий (инфаркт, остановка сердца, инсульт, сойти с ума, потерять рассудок).

Характерные проявления панического расстройства

1. Ощущение удушья или «комка в горле»

2. Сердце колотится, стучит, готово выскочить из груди

3. Сильное потоотделение

4. Ватные, «не свои ноги»

5. Тошнота или абдоминальный дистресс

6. Дрожь

7. Нехватка воздуха, ощущение удушья, учащенное дыхание

8. Загрудинная боль, чувство давления или дискомфорта в груди

9. Слабость, дурнота или головокружение

10. Ощущение неустойчивости или потеря равновесия

11. Онемение в разных частях тела

12. Приливы жара или озноб

13. Озабоченность состоянием здоровья

14. Ощущение того, что все окружающее становится странным, нереальным, туманным или отстраненным

15. Ощущение пребывания вне тела или вне какой-то его части

16. Страх смерти, страх сойти с ума или ощущение потери самообладания

17. Избегающее агорафобическое поведение