Психосоматические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Медикаментозная коррекция психических нарушений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1. Лечение основного заболевания

2. Коррекция психических нарушений, обусловленных сердечно-сосудистой патологией

• Транквилизаторы

• производные бензодиазепинов – диазепам, элениум, феназепам клоназепам, альпразолам

• Нейролептики

• производные бутирофенола и фенотиазина – малые дозы галоперидола, тизерцина

• «мягкие» нейролептические препараты производные фенотиазина – сонапакс, эглонил

• Антидепрессанты

• селективный стимулятор обратного захвата серотонина (ССОЗС) – тианептин

• ингибитор МАО обратимого действия – пиразидол

• Ноотропы

• Пирацетам, ноотропил, энцефабол

Психосоматические аспекты заболеваний

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ

Гипервентиляционный синдром (гипервентиляционная тетания, невротический дыхательный синдром) определяется пароксизмальными состояниями «удушья» с ощущением неполноты вдоха, недостаточного прохождения воздуха через дыхательные пути, сочетающимися с симптомами тревоги.

Формы проявления

• Недостаток воздуха и необходимость глубоко дышать

• Чувство стеснения в груди («ощущение пояса или обруча»)

• Жалобы стенокардического характера

• Пустота в голове, неприятные ощущения в руках, ногах, области лица

• Чувство страха

Хроническое течение гипервентиляционного синдрома сопровождается проявлениями ипохондрического развития.

Характерные проявления ипохондрического развития

при гипервентиляционном синдроме

• Утрированная рефлексия в отношении любых симптомов телесного дискомфорта

• Тщательная регистрация малейших признаков телесного неблагополучия

• Тенденция к избегающему поведению, «страховке» организма

• Тщательный режим с особым распорядком проветривания помещения, специальными упражнениями, призванными «улучшить функционирование легких»

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма представляет собой хронически протекающее полиэтиологическое заболевание, характеризующееся изменённой реактивностью бронхов, основным клиническим признаком которого являются приступы удушья (бронхоспазмы).

Психологические факторы в этиопатогенезе

бронхиальной астмы

1. Особый личностный склад

2. Неразрешенные внутриличностные конфликты сексуального и психологического содержания

Бронхиальная астма – это

• Актуальный невроз, а сам астматический приступ – символическое выражение «эрогенности» дыхательных путей (З. Фрейд)

• Неразрешенные эмоциональные конфликты, связанные с отношениями подчиненности (Ф. Александер)

• Выражение «внутренней ситуации при сильных или скрытых волнениях духа», требующее активного мышечного движения в виде столкновения или бегства, аффектов стенического и астенического характера (П. Кристиан)

• Закономерный результат психической травмы на высоте тревоги и страха или в состоянии горя (В.Д. Тополянский, М.В. Струковская)

• Символическое отражение в симптомах бронхиальной астмы внутриличностного конфликта, особенности личностного профиля (алекситимия) (В.Д. Тополянский, М.В. Струковская)

• Символическое выражение личностного конфликта между потребностью пациента в нежности и страхом перед ней, противоречивость в решении проблемы «брать и давать» (В. Вайцзекер)

• Подавление матерью эмоциональных проявлений у ребенка в раннем детстве – крика, плача и т.д. (Б. Бройтигам, П. Кристиан)