Физические и технические основы

Трехмерная реконструкция

В связи с тем, что при спиральной томографии собирается объем данных для целой области тела пациента, визуали­ зация переломов и кровеносных сосудов заметно улучши­ лась. Применяют несколько различных методов трехмер­ ной реконструкции:

Проекция максимальной интенсивности (Maximal Intensity Projection), MIP

MIP — это математический метод, посредством которого из двухмерного или трехмерного набора данных извлекаются гиперинтенсивные воксели [6, 7]. Воксели выбираются из набора данных, полученных иод различными углами, и за­ тем проецируются как двухмерные изображения (рис. 13.1). Трехмерный эффект получают изменением угла проециро­ вания с малым шагом, и затем, визуализируя восстановлен­ ное изображение в быстрой последовательности (т. е. в ди­ намическом режиме просмотра). Этот метод часто используется при исследовании кровеносных сосудов с кон­ трастным усилением.

Мультипланарная реконструкция (Multiplanar Reconstruction), MPR

Эта методика делает возможной реконструкцию изображения в любой проек­ ции, будь то корональная, сагиттальная или криволинейная. MPR является ценным инструментом в диагностике переломов и в ортопедии. Например, тра­ диционные аксиальные срезы не всегда дают полную информацию о перело­ мах. Тончайший перелом (*) без смещения отломков и нарушения кортикаль­ ной пластинки может быть более эффективно обнаружен с помощью MPR (рис. 13.2а).

Рис. 13.2а

Трехмерная реконструкция затененных поверхностей (Surface Shaded Display), SSD

Этот метод воссоздает поверхность органа или кости, определенную выше за­ данного порога в единицах Хаунсфилда. Выбор угла изображения, так же как местоположение гипотетического источника света, является ключевым фак­ тором для получения оптимальной реконструкции (компьютер вычисляет и уда­ ляет с изображения участки затенения). На поверхности кости (рис. 13.2b) четко виден перелом дистальной части лучевой кости, продемонстрированный с по­ мощью MPR (рис. 13.2а).

Трехмерная SSD также используется при планировании хирургического вмешательства, как в случае травматического перелома позвоночника (рис. 13.3а, b). Меняя угол изображения, легко обнаружить компрессионный перелом груд­ ного отдела позвоночника (*) и оценить состояние межпозвоночных отверстий. Последние можно исследовать в не­ скольких различных проекциях (передняя на рис. 13.3а и боковая на рис. 13.3b). На сагиттальной МПР (рис. 13.3с) виден костный фрагмент, который смещается в спинномозговой канал (сравните с КТ-миелографией на стр. 153).