Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хофер М. - Компьютерная томография. Базовое руководство - 2008.pdf
Скачиваний:
37
Добавлен:
06.10.2023
Размер:
69.62 Mб
Скачать

 

Патология брюшной полости

Печень

Диффузные поражения печени

выше 90 HU и даже до 140 HU. При этом естественная

При жировом гепатозе плотность неусиленной печеноч­

ной паренхимы (в норме около 65 HU) может снижаться

контрастность между паренхимой печени и сосудами зна­

настолько, что становится изоденсной или даже гиподен­

чительно повышается. Цирроз (рис. 124.3) в результате

сной по сравнению с кровеносными сосудами (рис. 124.1;

хронического поражения печени приводит к появлению

также см. стр. 120). В случае гемохроматоза (рис. 124.2),

диффузной узловой структуры органа и неровным, бугри­

накопление железа приводит к увеличению плотности

стым краям.

Рис. 124.1 Рис. 124.2 Рис. 124.3

Патология брюшной полости

Желчный пузырь

 

 

 

 

Желчные пути

 

 

После

наложения холедохоэнтероанастомоза, сфинктеро­

или новообразованием (желчных протоков, поджелудочной

томии или эндоскопической ретроградной панкреатохолан­

железы, фатерова сосочка). На рис. 124.5 обратите внима­

гиографии (РПХГ) в просвете внутрипеченочных желчных

ние на обызвествленную (174) извитую селезеночную ар­

протоков обычно появляются гиподенсные пузырьки воз­

терию (99) и метастазы в печень (7). Они гиподенсны и

духа (

) (рис. 124.4). Такое наличие воздуха следует все­

плохо дифференцируются. Но их следует отличать от арте­

гда дифференцировать с газом вследствие развития абсцес­

фактов (3). возникающих от ребер, расположенных рядом

са при анаэробной инфекции.

с печенью (122) и селезенкой (133). Это артефакты хода

Расширение внутрипеченочных желчных протоков (128)

жесткости рентгеновского излучения из-за резкого измене­

называют холестазом (рис. 124.5). Он может развиваться в

ния поглощения между паренхиматозными органами и реб­

результате закупорки желчных протоков конкрементами

рами (51).

Рис. 124.4

Рис. 124.5а

Рис. 124.5b

Если хирургическим путем холе­ стаз ликвидировать невозможно, для декомпрессии желчных про­ токов (128) имплантируют стент (182 на рис. 124.6).

Рис. 124.6а

Рис. 124.6b