Патология малого таза |
Мочевой пузырь |
|
|
Катетеры
Стенки мочевого пузыря лучше исследовать при заполненном пузыре. Если установить мочевой катетер (182) и перед КТ-исследованием ввести в мочевой пузырь стерильную воду, то она выполнит роль KB низкой плотности. При этом будет хорошо определяться локальное или диффузное трабекулярное уплотнение стенки мочевого пузыря, связанное с гипер плазией предстательной железы. Если при стриктуре или забрюшинном новообразовании в мочеточник (137) установлен стент (182), дистальный конец JJ стента может быть виден в просвете мочевого пузыря (138) (На рис. 136.2 JJ стенты установлены с двух сторон).
Рис. 136.1 |
Рис. 136.2а |
Рис. 136.2b |
Дивертикулы |
|
|
Дивертикул обычно |
располо |
|
жен на периферии |
мочевого |
|
пузыря, и после введения KB |
|
|
его легко отличить от кисты |
|
|
яичника (рис. 136.3). Джет-фе |
|
|
номен (феномен реактивной |
|
|
струи) часто можно увидеть в |
|
|
заднебазальном углублении мо |
|
|
чевого пузыря. Он |
возникает |
|
из-за перистальтики мочеточ |
|
|
ника. Происходит впрыскива |
|
|
ние контрастированной порции |
|
|
мочи в просвет пузыря, кото |
|
|
рый заполнен еще не контрас |
|
|
тированной, гиподенсной мо |
|
|
чой (рис. 136.4). |
Рис. 136.3 |
Рис. 136.4 |
Солидные опухолевые образования
Опухоли (7) стенки мочевого пузыря становятся хорошо видимыми после в/в или интравезикального введения КВ. Они имеют характерный неровный контур без накопления контрастного препарата (рис. 136.5). Опухоли не следует путать с интравезикальным сгустком крови после трансуретральной резекции предстательной железы. Важно определить точные размеры опухоли и ее инфильтрацию ( 
на рис. 136.6) в соседние органы (шейку матки, мочеточник или прямую кишку).
Рис. 136.5а |
Рис.136.5b |
Рис. 136.6 |