- •Методические указания к практическим занятиям для студентов
- •«Инфекционные болезни у детей. Часть I. Воздушно-капельные инфекции»
- •Тюмень, 2009
- •Оглавление
- •1.1. Тема занятия: Дифтерия.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Дифференциальный диагноз дифтерийного и вирусного крупов
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •Сроки постельного режима и выписки из стационара больных с неосложнённым течением дифтерии
- •Мероприятия в эпидемическом очаге
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •1. Какие клинические симптомы характерны для (выберите правильные ответы):
- •2. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для дифтерии носа (укажите правильный ответ);
- •4. Перечень обязательных практических знаний
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Ваш диагноз (выберите правильный ответ)
- •2. Какова Ваша тактика ведения больного
- •3. Какой клинический признак всегда наблюдается при дифтерийном полирадикулоневрите:
- •4 . Назовите меры предупреждения дифтерии в очаге инфекции
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин необходимые для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •I Этиотропная терапия:
- •II Патогенетическая терапия:
- •III Симптоматическая терапия
- •IV Лечение осложнений
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Основные антибактериальные препараты для лечения
- •Лечение инфекционно-токсического шока.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •Заполнить таблицу 1. Важнейшие ликворологические дифференциально-диагностические признаки.
- •Заполнить таблицу 2. Дифференциальная диагностика менингококкцемии.
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень необходимых знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •20. Проведите дифференциальный диагноз между корью и краснухой
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4.Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль: Указать один вариант ответов.
- •4.Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задание на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2.Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль (один правильный ответ):
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Признаки степеней стеноза.
- •Критерии тяжести:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •2. Назовите заболевания, для которых характерны следующие сочетания клинических проявлений:
- •Список литературы
7.Задания на усвоение темы занятия:
1. Контрольные вопросы и задания:
I. Характеристика возбудителя.
II. Эпидемиология краснухи.
III. Патогенез.
IV. Клиника.
Инкубационный период.
Ранние признаки болезни.
Ведущие клинические симптомы.
Динамика развития ведущих клинических симптомов.
Осложнения со стороны ЦНС при краснухе.
Влияние краснухи на исход беременности (“врожденный краснушный синдром”).
Исходы краснухи.
V. Диагностика.
Обоснование диагноза клиническое и лабораторное.
Дифференциальный клинический диагноз.
VI. Лечение.
VII. Противоэпидемические и профилактические мероприятия.
Значение своевременной диагностики и изоляции больного.
Сроки изоляции больного, мероприятия в отношении контактных.
Профилактические мероприятия в отношении контактных беременных.
Специфическая профилактика краснухи.
2. Ситуационные задачи:
Задача 1.
Ребёнок 9 месяцев заболел 2.10. - температура 39С, насморк, 3.10. при осмотре: температура 37,5С, небольшой ринит, катаральный конъюнктивит, гиперемия зева; на коже лица, шеи, верхней половине туловища мелкая пятнисто-папулезная сыпь, увеличены заднешейные лимфатические узлы. Других изменений по органам нет.
Ваш предварительный диагноз?
Какие из перечисленных клинических проявлений дают основание для постановки данного диагноза?
Какие данные эпиданамнеза, необходимые для диагностики, следует уточнить?
При повторном осмотре 4.10: температура 37,2С, на лице, туловище, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах мономорфная пятнисто-папулезная сыпь, по органам без изменений.
Ваш окончательный диагноз?
Укажите основные клинические отличия краснухи от легкой формы кори?
Эталон к задаче 1:
1.Краснуха.
2. короткий продромальный период, увеличение заднешейных лимфатических узлов, появление сыпи на фоне невысокой температуры.
3. контакт с краснухой, контакт с корью
4. Краснуха.
5. Отсутствие продромального периода или короткая продрома, отсутствие симптома Филатова-Коплика, отсутствие этапности высыпания или высыпание на протяжении суток, мономорфность пятнисто-папулезной сыпи с «излюбленной» локализацией, отсутствие пигментации, увеличение заднешейных лимфатических узлов.
3. Тестовый контроль:
1. В каком периоде беременности вирус краснухи оказывает наиболее повреждающее действие на плод:
1. 1-3 месяцев беременности
2. 4-6 месяцев
3. 7-9 месяцев
2. Срок появления сыпи при краснухе:
1. 1-й день
2. 2-3 дни
3. 4-5 дни
4. 6-7 дни
3. Характер сыпи при краснухе:
1. везикулезный
2. мелкопятнистый
3. пятнисто-папулезный
4. геморрагический
4. Специфические осложнения краснухи (несколько вариантов ответа):
1. отит
2. артрит
3. тромбоцитопения
4. энцефалит
5. Изменения в общем анализе крови при краснухе (несколько вариантов ответа):
1. атипичные мононуклеары
2. плазматические клетки
3. нейтрофилез
4. лимфоцитоз
Эталоны ответов: 1 – 1; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 2,3,4; 5 – 2,4.
10. 1.Тема занятия: Паротитная инфекция
2.Значение изучения темы: Паротитная инфекция в прошлом широко распространенное инфекционное заболевание. В последние годы после введения всеобщей вакцинации стала регистрироваться реже. Тем не менее, среди капельных инфекций по заболеваемости паротит занимает второе место после ветряной оспы. Несмотря на то, что летальность при паротитной инфекции невелика, ее никак нельзя относить к безобидной патологии, к "малым" инфекциям. После нее могут оставаться серьезные расстройства здоровья (бесплодие, глухота, диабет, др.), имеющие большое социальное значение. Заболеваемость коле6лется в настоящее время около 30 - 70 на 100 тыс. населения (среди детей 160-200) с тенденцией к росту.
3. Цель занятия: научиться собирать анамнез, эпид. анамнез, проводить объективное обследование, выявлять поражение различных органов и систем, проводить дифференциальную диагностику, назначать лечение и проводить противоэпидемические мероприятия при паротитной инфекции.