3. Тестовый контроль:

1. Укажите возбудителя скарлатины:

1. S. pyogenes

2. S. agalactica

3. S. aureus

4. S. faecalis

2. На какой день появляется сыпь при скарлатине:

1. 1-2

2. 2-3

3. 4-5

4. 6-7

3. Укажите ведущую линию патогенеза при скарлатине:

1. аллергическая

2. токсическая

3. септическая

4. иммунопатологическая

4. Укажите иммунопатологические осложнения скарлатины (несколько вариантов ответа):

1. отит

2. ревматизм

3. гломерулонефрит

4. васкулиты

2. Назовите антибиотик выбора при лечении скарлатины:

1. рифампицин

2. левомицетин

3. пенициллин

4. ампициллин

Эталоны ответов: 1 – 1; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 2,3,4; 5 – 3.

7. 1.Тема занятия: ВЕТРЯНАЯ ОСПА

2. Значение изучения темы: Ветряная оспа - одна из острых форм герпетической инфекции является массовой детской инфекцией, уступающей по уровню заболеваемости только гриппу: ежегодно в России регистрируется 450 - 500 тыс. больных (300 - 350 на 100 тыс. населения), причем тенденции к ее снижению нет. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, у детей с иммунодефицитом - при лейкозах, злокачественных новообразованиях, радиационных поражениях, СПИДе, на фоне иммуносупрессивной терапии, а так же в ряде случаев у взрослых заболевание становится крайне тяжелой генерализованной инфекцией. Возрастает опасность ветряной оспы как причины внутриутробного поражения при заболевании ей беременных.

3. Цель занятия: Научиться диагностировать ветряную оспу, проводить дифференциальную диагностику с другими экзантемами, осуществлять лечение и противоэпидемические мероприятия в очаге.

4. Перечень необходимых знаний:

А) Студент должен знать, что:

• Клиника ветряной оспы складывается из двух основных синдромов:

  • типичной экзантемы (+ возможно энантемы) с полиморфизмом сыпи (пятно-папула - везикула - корочка)

  • интоксикации;

• эпидемиологические особенности заболевания - высокая контагиозность, вспышечная заболеваемость в детских коллективах;

• контингент больных, угрожаемых по тяжелому течению заболевания и неблагоприятным исходам (ранний возраст, дети с иммунодефицитами, дети получающие или получавшие гормоны, беременные, больные СПИДом);

• классификацию ветряной оспы;

• методы лабораторной диагностики;

• принципы лечения, показания к госпитализации, к назначению антибиотиков, специфической терапии (интерфероны, иммуноглобулин, ацикловир и другие противовирусные препараты), симптоматическую терапию;

• сроки изоляции больных и карантина.

Б) Студент должен уметь:

• собрать анамнез, эпиданамнез и провести осмотр больного с ветряной оспой;

• оценить характер сыпи и диагностировать ветряную оспу, провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями с экзантемой, выявить осложнения;

• оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;

• назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;

• лечить больного в соответствии с формой, тяжестью заболевания, преморбидным фоном;

• проводить противоэпидемические мероприятия в очаге ветряной оспы;

• правильно заполнить экстренное извещение и медицинские документы больного с ветряной оспой.

В) Студент должен иметь представление о:

• этиологии заболевания - возбудитель вирус опоясывающего герпеса и его свойствах, двух формах заболевания, вызванных этими возбудителями: острой - ветряная оспа, хроническая - опоясывающий герпес;

• патогенезе заболевания;

• клинико-эпидемиологических особенностях современной ветряной оспы и региональных особенностях инфекции;

• возрастных особенностях заболевания;

• возможностях специфической профилактики ветряной оспы.