- •Методические указания к практическим занятиям для студентов
- •«Инфекционные болезни у детей. Часть I. Воздушно-капельные инфекции»
- •Тюмень, 2009
- •Оглавление
- •1.1. Тема занятия: Дифтерия.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Дифференциальный диагноз дифтерийного и вирусного крупов
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •Сроки постельного режима и выписки из стационара больных с неосложнённым течением дифтерии
- •Мероприятия в эпидемическом очаге
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •1. Какие клинические симптомы характерны для (выберите правильные ответы):
- •2. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для дифтерии носа (укажите правильный ответ);
- •4. Перечень обязательных практических знаний
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Ваш диагноз (выберите правильный ответ)
- •2. Какова Ваша тактика ведения больного
- •3. Какой клинический признак всегда наблюдается при дифтерийном полирадикулоневрите:
- •4 . Назовите меры предупреждения дифтерии в очаге инфекции
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин необходимые для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •I Этиотропная терапия:
- •II Патогенетическая терапия:
- •III Симптоматическая терапия
- •IV Лечение осложнений
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Основные антибактериальные препараты для лечения
- •Лечение инфекционно-токсического шока.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •Заполнить таблицу 1. Важнейшие ликворологические дифференциально-диагностические признаки.
- •Заполнить таблицу 2. Дифференциальная диагностика менингококкцемии.
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень необходимых знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •20. Проведите дифференциальный диагноз между корью и краснухой
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4.Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль: Указать один вариант ответов.
- •4.Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задание на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2.Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль (один правильный ответ):
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Признаки степеней стеноза.
- •Критерии тяжести:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •2. Назовите заболевания, для которых характерны следующие сочетания клинических проявлений:
- •Список литературы
7. Задания на усвоение темы занятия:
1. Контрольные вопросы:
1. Этиология ветряной оспы, пути передачи, инкубационный период.
2. Основные клинические признаки ветряной оспы.
3. Атипичные формы ветряной оспы.
4. Дифференциальная диагностика.
5. Критерии тяжести ветряной оспы.
6. Характеристика осложнений.
7. Характер поражения нервной системы при ветряной оспе.
8. Особенности течения ветряной оспы у детей до 1 года.
9. Особенности течения ветряной оспы в сочетании с другими инфекционными заболеваниями.
10. Особенности течения ветряной оспы у детей, леченых гормонами.
11. Лечение больных ветряной оспой.
12. Противоэпидемические мероприятия в окружении.
2. Ситуационные задачи:
Задание 1: Проведите дифференциальный диагноз между ветряной оспой и натуральной оспой:
|
Название инфекции |
Инкубаци- онный период |
Продро - мальный период |
Темпера - тура |
Время появления сыпи |
Характер сыпи |
Локали - зация сыпи |
Полимор - физм сыпи |
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи |
|
Ветряная оспа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Натуральная оспа |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эталон к заданию 1:
|
Название инфекции |
Инкубаци- онный период |
Продро - мальный период |
Темпера - тура |
Время появления сыпи |
Характер сыпи |
Локали - зация сыпи |
Полимор физм сыпи |
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи |
|
Ветряная оспа |
11-21 день |
Чаще отсутствует |
Повышение в период появления сыпи |
1 день болезни |
Пятно, папула, быстро превращ. в везикулу. |
Различные участки кожи, волосист. часть головы |
Ложный |
нет |
|
Натуральная оспа |
12-14 дней |
3-4 дня, высокая температура, головная боль |
В продроме снижается при высыпании |
3-4 день болезни |
Бледные мелкие папулы превращ. в пустулы в течение 2-3 дней |
Сначала на лицо и на тыле кистей, затем на туловище |
На определен участке кожи все элементы сыпи в одинаковой фазе развития |
Рубцы. |
Задача 2: Мальчик 3 лет посещает детский сад. Заболел остро: с подъема температуры тела до 37,5 градусов и появления на коже волосистой части головы, туловища и конечностей пятнисто-папулезной сыпи. На следующий день отдельные элементы пятнисто-папулезной сыпи сформировались в везикулы, заполненные прозрачным содержимым. В последующие два дня температура тела 38 градусов, сыпь на тех же участках подсыпала, подобные высыпания обнаружены и на слизистой оболочке полости рта. На четвертый день болезни состояние ребенка тяжелое: температура тела – 40 градусов, беспокойный, отказывается от еды, количество сыпи на коже увеличилось. В области спины появилась значительная зона гиперемии кожи, инфильтрация тканей, резкая болезненность. Пульс 140 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Менингеальных знаков нет. По органам без патологии. Общий анализ крови: Hb – 140 г/л, эр – 4,4 *10/12/л, ЦП – 0,95, лейк – 17,5*10/9/л, п/я – 3%, с/я – 82%, э – 1%, л – 12%, м – 2%, СОЭ – 25 мм/час. Поставьте диагноз? Назначьте лечение.
Эталон к заданию 2: Ветряная оспа, средне-тяжелая форма. Осложнение: флегмона спины. В лечении – симптоматическая терапия в сочетании с антибиотикотерапией.