7. Задания на усвоение темы занятия:

1. Контрольные вопросы:

1. Этиология, пути передачи кори.

2. Клинические проявления кори.

3. Дифференциальный диагноз кори.

4. Особенности течения кори у детей раннего возраста.

5. Роль бактериальной инфекции в развитии осложнений при кори.

6. Осложнения при кори.

7. Принципы лечения в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

8. Профилактические меры в очаге кори.

9. Активная иммунизация кори.

10.К какой группе микроорганизмов относится возбудитель кори.

11.Если в палате детского соматического стационара у ребенка возникло заболевание кори, какие лечебные подразделения будут считаться контактными по кори?

12.Возможна ли диагностика кори в катаральном периоде?

13.Что представляют из себя пятна Филатова-Коплика?

14.С какого дня после контакта дети, представляют опасность для окружающих?

15.Критерий тяжести кори, в т.ч. по высоте лихорадки?

16.Перечислть осложнения, их классификация?

17.Показания к назначению антибиотиков?

18.Сроки изоляции больных корью?

19.В противоэпидемических мероприятиях среди контактных детей, какое значение имеет возрастное подразделение до и после 1 года?

20. Проведите дифференциальный диагноз между корью и краснухой

Название инфекции	Корь	Краснуха
Инкубационный период
Продромальный период и характерные симптомы
Время появление сыпи (день болезни)
Как появляется и распространяется сыпь
Характер сыпи
Длительность сохранения сыпи
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи

Эталон ответа:

Название инфекции	Корь	Краснуха
Инкубационный период	8-17 дней	15-21 день
Продромальный период и характерные симптомы	3-4 день температура, катаральные явления, конъюнктивит, энантема, пятна Бельского – Филатова	0-1 день, незначительные катаральные явления
Время появление сыпи (день болезни)	4-5 день	1-2 день
Как появляется и распространяется сыпь	Этапность: 1-й день- лицо 2-й день – туловище 3-й день – конечности	По всему телу
Характер сыпи	Пятнисто-папулезная, местами сливная	Мелко и средне-пятнистая
Длительность сохранения сыпи	4-5 день	2-3 день
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи	Пигментация, отрубевидное шелушение	-

2. Ситуационные задачи:

ЗАДАЧА 1.

Наташа С., 6 лет, заболела 3 марта, когда пожаловалась на головную боль, головокружение, нечастый сухой кашель. Температура - 37,3ºС. В последующие 2 дня температура повысилась до 38,5-39ºС, появился насморк, слезотечение, частый, грубый кашель. В ночь на 6 марта температура повысилась до 40 гр., бред, 2 раза была рвота. Утром на лице и за ушами появилась розовая пятнисто-папулёзная сыпь, отдельные эле­менты которой сливались. Кроме этого, при врачебном осмотре отмечалась яркая разлитая гиперемия слизистой зева, на фоне которой в области мягкого нёба выделялись тёмно-вишневые пятна размером 0,3x0,4 см. Слизистая щёк разрыхлена, гиперемирована. Напротив малых коренных зубов видны точечные белесоватые образования. Конъюнктивы глаз гиперемированы, веки слегка отёчные. Из глаз гнойное отделяемое. В лёгких рассеянные хрипы. Со стороны других органов патологических изменений не выявлено.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз? (а,б,в,г)

2. Какие методы лабораторной диагностики применяются при этом заболевании? (а,б)

3. Сроки изоляции больного? (а,б)

4. Назовите по авторам белые точечные образования на слизистой щёк. (а)

ОТВЕТЫ:

1. Корь, типичная, среднетяжелая, острое течение.

2. Вирусологические, серологические: РНГА, РТГА, ИФА.

3. Изолируют больных на срок от начала болезни до 5 дня от появления высыпания.

4. Бельского-Филатова-Коплика.