В областях Украины (1997).

Среди мужчин наивысшие показатели ожидаемой длительности жизни отмечаются в Львовской области и в г. Киеве. Самые низкие показатели для мужчин были в Донецкой, Луганской и Днепропетровской областях.

В Европе средняя ожидаемая длительность жизни среди женщин составляет в среднем 76,9 лет: в Швеции - 81,8 лет, Греции - 80,5 лет, Финляндии -80,5 лет, Англии - 79,5 лет (1995 год). Среди мужчин этот показатель в Европе равняется 68,4 лет, в Швеции - 76,3 лет, Греции - 75,2 лет.

Как известно, наибольшее влияние на показатели средней ожидаемой длительности жизни оказала смертность от болезней системы кровообращения, новообразований и внешних причин (несчастные случаи, отравления, травмы).

Так, уровень смертности от болезней системы кровообращения в Украине почти в два раза высший, чем в среднем по Европе, а смертность вследствие внешних причин - в 3,6 раза.

На сегодня Украина по длительности жизни на 10 лет отстала от Западной Европы. У мужчин эта разница составляет 13 лет, среди женщин - 9 лет. И это тем более огорчительно, ибо в середине 60-х лет Украина сравнялась с Западной Европой, США и Японией по этим показателям средней длительности жизни.

Ныне рейтинг Украины среди стран за средней длительностью жизни очень низкий (102 место у женщин и 126 у мужчин).

Комплекс демографических показателей - уровень и структура общей смертности и смертности младенцев, средняя ожидаемая длительность жизни, удельный вес лиц старше 60 лет, тип возрастной структуры населения, преобладание в структуре смертности тех или других классов заболеваний, распространенность хронических неэпидемических болезней - позволяет определить в той или другой стране тип патологии населения. Различают страны с неэпидемическим, эпидемическим и промежуточными типами патологии (таблица 3).

Таблица 3.

Характеристика основных типов патологии населения в конце XX столетия

Показатели, основные		Тип патологии
характеристики здоровья	неэпидемический (экономически развиты страны)	промежуточный (недостаточно экономически развиты страны)	эпидемический (страны, которые развиваются)
Уровни общей смертности (на 1 000 населения)	НИЗКИЕ (8-12)	средние (13-16)	Высокие (17-20 и больше)
Уровни смертности младенцев (на 1000 рожденных живыми)	низкие (6-15)	средние (16-30)	Высокие (30-60 и больше)
Средняя ожидаемая длительность жизни (годы)	высокая (65 75 и больше)	средняя (50-65)	низкая (40-50)
Тип возрастной структуры населения	регрессивный	стационарный	прогрессивный
Темпы старения населения (удельный вес лиц старших 60 лет, %)	значительные (15-20)	умеренные (5-10)	низкие (ниже 5)
Заболевания, которые занимают ведущие места в структуре смертности	хронические неэпидемические	хронические эпидемические	инфекционные

Демографическую ситуацию в Украине в течение последнего десятилетия характеризуют как неудовлетворительную.

О резком ухудшении демографической ситуации в Украине свидетельствуют такие данные:

за период с 1987 по 1998 гг. - рождаемость сократилась в 1,7 раза;

за 6 лет с 1991 по 1998 гг. умерло на 1,9 млн. человек больше, чем родилось.

Украина среди других стран имеет относительно высокие уровни общей и смертности младенцев.

Среди причин, которые оговаривают ухудшения демографической ситуации в Украине в 90-х годах, ученые отмечают:

• экономическую дестабилизацию;

• снижение жизненного уровня подавляющего большинства населения;

• деградацию социальной сферы;

• катастрофическое ухудшение состояния окружающей среды;

• обострение криминогенной обстановки.

Следует отметить, что влияние на демографическую ситуацию - в направлении повышения рождаемости и снижения смертности населения и особенно смертности младенцев, а также повышение длительности жизни - является важной составной частью социальной политики нашего государства.

В докладе-отчете по результатам работы над проектом "Украинская инициатива со здравоохранения ", выполненным специалистами Министерства здравоохранения в сотрудничестве с Государственным комитетом статистики и Национальной академией наук в 1996-1997 гг., при участии Кабинета Министров Украины и при содействии ЮНИСЕФ, Мирового банка, Всемирной организации здравоохранения предлагаются такие рекомендации относительно улучшения демографической ситуации:

1. Обеспечение большей привязки к разрешению демографических проблем всех направлений социально-экономической политики, в первую очередь в отрасли заработной платы, приватизации, жилищной и налоговой политики.

2. Усиление социальной защиты материнства и детства с внедрением соответствующей помощи на уровне не ниже предельной денежной границы малообеспеченности.

3. Содействие женщинам в разрешении проблем трудоустройства для успешного сочетания их профессиональной деятельности с материнством.

4. Употребление мероприятий, направленных на улучшение условий содержания и воспитания детей в учебно-воспитательных заведениях.

5. Создание новой модели дошкольного детского учреждения в нескольких регионах Украины (Киев, Харьков, Одесса, Черновцы).

6. Создание системы мониторингу бездомных детей.

Контрольные вопросы

1. Определение понятия "здоровья" с точки зрения индивидуального теоретического, практичного и популяционного подходов.

2. Медицинские показатели здоровья населения.

3. Ведущие группы факторов, которые влияют на здоровье населения.

4. Что такое демография, ее основные разделы?

5. Какие показатели принадлежат к демографическим?

6. Какие показатели характеризуют естественное движение?

7. Источники изучения показателей естественного движения.

8. Показатель "демографической нагрузки". Методика расчета.

9. Методика определения общего и специальных показателей рождаемости.

10. Факторы, которые влияют на уровень рождаемости. Тенденции, характерные для показателя рождаемости в Украине.

11. Общие и специальные показатели смертности. Методика расчета.

12. Причины смертности в различных группах населения.

13. Смертность младенцев в Украине, ее вековые особенности.

14. Причины и факторы, которые влияют на формирование уровня смертности младенцев.

15. Перинатальная смертность. Методика расчета показателя.

16. Что понимают под средней ожидаемой длительностью жизни? Показатели в Украине и других странах.

17. Характеристика современной демографической ситуации в Украине.