С 1991 по 1998 гг. (тыс.).

К основным демографическим показателям принадлежат показатели рождаемости, смертности, естественного прироста, средней ожидаемой длительности жизни, а также один из вековых показателей смертности - смертность младенцев, т.е. детей в возрасте до 1 года.

Рождаемость

Определение понятия "рождаемость" достаточно сложное.

Как известно, роды заканчиваются рождением не только живого ребенка, но могут иметь место выкидыши, аборты, рождения мертвого плода. Таким образом, следует различать такие понятия как живорождение и мертворождение.

До 1996 года в Украине, как и, в общем, в бывшем СССР, критериями живорождение считались: срок беременности 28 недель и больше, длина плода 35 см и больше, вес 1000 г и больше, а также наличие самостоятельного дыхания.

В 1996 году произошел переход в определении живорождение и мертворождение по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВООЗ).

На всей территории Украины введены такие определения этих критериев:

• живорождение является полное изгнание или вытягивание продукта зачатия из организма матери независимо от срока беременности, который после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как: сердцебиение, пульсация пуповины или соответствующие движения произвольной мускулатура независимо от того, перерезанная пуповина или нет, отслоилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения считается живорожденным.

• Смерть плода (мертворожденный плод) - есть смерть продукта зачатия до его полного изгнания или изымания из организма матери независимо от длительности беременности: на это указывает тот факт, что после такого отделения плод не дышит, не проявляет каких-либо других признаков жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или соответствующие движения произвольной мускулатура).

В дореволюционной России проводилась церковная регистрация рождений и случаев смерти. Как известно, в СССР была введена гражданская регистрация таких актов гражданского состояния как рождения, смерть, брак, развод.

Согласно со ст. 158 Кодекса Украины о браке и семье (далее Кодекс), рождение ребенка подлежит регистрации в государственных органах регистрации актов гражданского состояния.

В ст. 159 Кодекса определено, что акты гражданского состояния регистрируются в районных центрах, районах городов Киева и Севастополя соответствующими отделами регистрации ЗАГСа местных государственных администраций. В городах и в районах городов областного подчинения регистрация производится отделами ЗАГСа исполнительных комитетов соответствующих Советов народных депутатов, а в сельской местности и поселках - исполнительными комитетами сельских и поселковых Советов народных депутатов.

Согласно со ст. 163 Кодекса, регистрация рождения проводится по месту рождения ребенка или по месту проживания его родителей, или одного из них; по письменному или устному заявлению родителей или одного из них; в случае болезни, смерти родителей или невозможности для них по другим причинам зарегистрировать рождение - по заявлению родственников или других лиц или администрации лечебного заведения, в котором пребывала мать во время рождение ребенка.

Заявление о регистрации рождения ребенка должно быть подано к органу ЗАГСа не позднее трех месяцев со дня рождения ребенка, а при рождении мертвого ребенка - не позднее трех суток (ст. 164 Кодекса).

Регистрация проводится при предъявлении справки лечебного заведения о рождении ребенка - "Медицинское свидетельство о рождении" (форма № 103/0-95), которое выдается во время выписки матери из стационара всеми заведениями здравоохранения, где принимали роды. В случаях родов дома медицинское свидетельство о рождении выдает то заведение здравоохранения, медицинский работник которого (врач, фельдшер, акушерка) принимал роды.

В исключительных случаях - при рождении ребенка дома или в другом городе без предоставления медицинской помощи - регистрация рождения ребенка проводится органами регистрации актов гражданского состояния. Факт и время рождения в таких случаях должны быть подтвержденные подписями двух свидетелей, а также заполнением "Медицинской справки о нахождении ребенка под надзором лечебного заведения" (форма №103-1/0-96). Справка выдается медицинским заведением, в котором на учете находится новорожденный.

При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении заполняется на каждого ребенка отдельно.

Если ребенок родилась во время пребывания матери на морском, речном или воздушном судне или в поезде, капитан (командир) судна, начальник поезда при участии двух свидетелей и врача или фельдшера (если врач или фельдшер есть на судне, в поезде) может составить акт о рождении ребенка.

Регистрация найденного новорожденного ребенка, родители которого не известны, проводится по заявлению органов опеки и попечительства; администрации детского заведения, куда устроен ребенок; по заявлению органов внутренних дел или лица, у которого находится ребенок, не позднее трех суток со времени появления последнего.

Все лечебно-профилактические заведения МОЗ Украины, независимо от наличия или отсутствия родильных кроватей, ведут журнал учета новорожденных (ф. № 152/0).

Регистрация новорожденного в журнале проводится во время выдачи матери медицинского свидетельства о рождении для регистрации в органах ЗАГСа только в случаях проживания матери (родителей) в данной области (городе, районе).

В журнале, как и в медицинском свидетельстве о рождении, обязательно делается отметка, если ребенок родился от одного из родителей, который пострадал от последствий аварии на ЧАЭС, на основании удостоверения пострадавшего.

Лечебные заведения ежемесячно (к пятому числу в следующем месяце) посылают в отдел регистрации актов гражданского состояния по месту нахождения родильного стационару списки детей, которые родились в этом стационаре, с указанием постоянного места проживания и места работы матери.

В органах ЗАГСа ежемесячно необходимо дополнять учет тех новорожденных, которые родились в лечебно-профилактических заведениях других районов (мост). Соответствующая информация на эти случаи берется из медицинской первичной документации детской консультации или поликлиники.

Журналы учета новорожденных в начале нового отчетного года передаются в областные информационно-аналитические центры медицинской статистики для автоматизированной обработки и формирования базы данных о новорожденных на областном уровне. Потом эти базы данных на магнитных носителях передаются к информационно-аналитическому центру медицинской статистики МОЗ Украины для формирования соответствующей базы данных на уровне страны.

О каждой проведенной регистрации рождения ребенка орган регистрации актов гражданского состояния обязан сообщить в органы внутренних дел по месту проживания родителей.

Органы записи актов гражданского состояния передают информацию о числе рожденных живыми за текущий год в территориальные статистические учреждения, где и происходит расчет соответствующих показателей рождаемости.

Рождаемость, как и другие демографические явления, определяется при помощи статистических показателей.

В первую очередь рассчитывается общий показатель рождаемости. Как и большинство показателей естественного прироста, он определяется числом рожденных в расчете на 1000 населения:

Общий показатель рождаемости Число рожденных живыми за год • 1000 (частота рождаемости) = Средняя численность населения

Но более точно процесс воспроизведения населения можно охарактеризовать, если рассчитывать рождаемость не среди всего населения, а только среди женщин фертильного возраста (15-49 лет). Этот показатель называется специальным показателем рождаемости (фертильности, плодовитости) и рассчитывается таким образом:

Число новорожденных живыми за год • 1000

Специальный показатель рождаемости =

Число женщин в возрасте 15-49 лет

Кроме выше упомянутых применяются еще такие специальные показатели:

• суммарный показатель воспроизведения населения число детей, рожденных женщиной в течение

фертильного периода ее жизни (15-49 лет);

• брутто-коэффициент воспроизведения - число девочек, рожденных женщиной в возрасте 15-49 лет;

• нетто-коэффициент, или очищенный показатель воспроизведения, - количество девочек, рожденных

в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни, что достигли возраста, в котором

была мать при их рождении.

Если нетто-коэффициент равно 1, брутто-коэффициент - 1,2, суммарный коэффициент - 2,2, то процесс воспроизведения населения оценивают как стационарный, показатели, которые превышают указанные уровни, определяют расширенное воспроизведение, а показатели ниже указанного уровня - суженое воспроизведение.

Уровень общей рождаемости в Украине за послевоенное время непрестанно снижался: за период с 1950 по 1999 гг. - почти в 4 раза (табл. 1, рис. 7).

Таблица 1.