Вопросы но клинической бионике Модуль М2

1. Особенности трансплантации от живого донора в России

-если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей; -если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и (или) тканей;

-если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.

-изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга.

2. Особенности трансплантации от умершего человека в России

- Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов

| Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача учреждения здравоохранения при условии соблюдения требований настоящего Закона.

3. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» о трансплантологии Допускается изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации в соответствии с законодательством Российской Федерации,

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок.

Не допускается принуждение к изъятию органов и (или) тканей человека для трансплантации.

Лица, участвующие в указанных коммерческих сделках, купле и продаже органов и (или) тканей человека, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Актуальность проблемы аборта

Ежегодно 75 млн сталкиваются с нежелательной беременностью. 50 млн из них делает аборт. 80тыс проводится незаконно 20 тыс жен умирает от незаконных абортов

5. В каких случаях специалисты, проводящие эксперименты могут скрывать ин(]юрмацию об эксперименте от испытуемого?

6. В каком возрасте человек в РФ может быть донором крови 18

7. В каком документе ВМА даются рекомендации по нейротрансплантации ПРАВОВЫЕ Й ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕЙРОТРАНСПЛАНТАЦИИ М. Шрамка. М. Раттай

8. В каком документе ВМА даются рекомендации «по проведению экспериментов на человеке

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЖИВОТНЫХ В МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

Принято 41"" Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

9. В каком международно»! документе и когда были впервые определены требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей

10 Виды искусственной инсеминации. Покзшния к ее проведению

• гомологическая инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки мужа):

• гетерономная инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки донора):

• экстракорпора \ьнос оплодотворение и перенос эмбрнона в организм ииаюг именной матери или женщины-донора.

11 Виды клонирования ,

2 вида клонирования: репродуктивное и терапевтическое.

1. Репродуктивное клонирование делается с целью создания потомства (актуально для бездетных пар)

2. терапевтическое клонирование (создается эмбрион из клетки взрослого человека, который затем используется для получения стволовых клеткок)

   12. Виды новых репродуктивных технологий

       1. искусственная инсеминация-введение сперматозоидов в половые пути жен -гомологическая(муж этой жен)

-гезсрологичсская(посторонний мужчина)

2. экстрапоральнос оплодотворением трансплантация эмбриона -жен кот хочет иметь ребенка _t ^

-Жен с целью вынашивания K^J^^

12. ВМА. Венецианская декларация о терминальном состоянии

Принята 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983

1. В процессе лечения врач обязан, если это возможно, облепшть страдания пациента, всегда руководствуясь его интересами.

2. Исключения из приведенного выше принципа (п. 1) не допускаются даже в случае неизлечимых заболеваний и уродсв.

3. Исключениями из приведенного выше принципа (п. 1). не считаются следующие случаи:

"3.1. Врач не продлевает мучения умираюшего прекращая по его просьбе, а если больной без сознания - по просьбе его родственников, лечение способное лишь отсрочить наступление неизбежного конца. Отказ от лечения не освобождает врача от обязанности помочь умирающему, назначив лекарства, облегчающие страдания

3.2 Врач должен воздерживаться от применения нестандартных способов терапии. 3.3. Врач может искусственно поддерживать жизненные функции умершего с целью целью сохранения органов для трансплантации, при условии, что законы страны не запрещают этого.

14. ВМА. Заявление о политике о области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль

Принята 42ой Всемирной Медицинской Ассамблеей. Ранчо Мираж. Калифорния, США. октябрь 1990

11 Лечение должно быть индивидуализировано с тем. чтобы как можно

адекватнее соответствовать потребностям пациента и поддерживать: насколько это возможно, состояние комфорта.

2. Необходимо помнить, что переносимость хронической боли отличается от переносимости боли острой.

3. В целях избавления пациента от боли, врач должен знать силу, длительность действия и побочные эффекты имеющихся в наличии анальгетиков, выбрать из них подходящий, определить дозу и схему приема.

4. У больных, которым неопиондные анальгетики уже не помогают, сочстаин'с нсопиоидных анальгетиков с опиоидными может давать выраженный эффект.

5. Утрата противоболевого эффекта анальгетика по причине привыкания пациента к препарату диктует замену анальгетика.

6. Появление ятрогенной зависимости от препарата не должна рассматриваться как главная проблема при лечении жестокой боли на фоне неопластических ъзболсваниях и не может быть основанием для отказа от применения сильных анальгетиков у больных, которым такие анальгетики могут помочь.

7. Правительства должны следить за тем. насколько существующая в их стране система здравоохранения, законодательство и подзаконные акты позволяют использовать опнонды в медицинских целях устранять возможные препятствия на пути такого использования, а также разрабатывать мероприятия, направленные на обеспечение наличия и доступности опиоидов. применяемых в медицинских целях.

14. ВМА. Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах. Хрестоматия по курсу биомедицинской этики

Г1ринята 44ой Всемирной Медицинской Ассамблеей. Марбэлла, Испания, сентябрь 1992

Иногда врач даст пациенту лекарство и информирует о дозе, прием которой приведет к легальному исходу Пациенты, намеревающиеся покончить жизнь