Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы но клинической биоэтике Модуль М2.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
25.11.2019
Размер:
85.79 Кб
Скачать

19. Возможные области применения клонирования ijjj?]

«ЖИВОТНОВОДСТВО J^ftrtl

•клонирование исчеюющнх видов шш Sffi -кссиотрансплантология

-лечение некоторых болезней, наследственных. род Ипрмшьона к.»

-лечение некоторых видов беси ходим | ||1

        1. Генетики человека Определен не понятия

-это науки о гзконах наследственности и ишснчнйосп» k'm ЩШ ШЙЙ Ш» организма

длч й

Вопросы но клинической бионике Модуль М2 1

5. В тех странах, где медицинские аборты рй1р6ш«пы шконом. Ком1«?тснгные iиi специалисты могут делать их на легальном основании. 3

I 9

ив 12

| 12

государстве или обшине лежит вис компетенции медицины; врачи должны /и-ни. обсспсчнть ташнту своим пациентам и отстоять ctKki пенные прими Н офШбСГви ' I I

          1. В тех странах, где медицинские аборты рй1р6ш«пы шконом. Ком1«?тснгные iиi специалисты могут делать их на легальном основании.

          2. Если личные убеждения не позволяют врачу рекомендовать или сдслить медицинский аборт, он должен перепоручить ппинентку компетентному коллеге 7 Исполнение положений настоящей Декларации Генеральной АсснмрЛен

рь Всемирной Медицинской Ассоциашнг не является обязательным ДЛЯ тех ассоциаций-членов, которые не присоединятся к ней,

аання

25. Документ вма об искусственном оплодотворении. Название, когда и где иже в принят, краткое содержание

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСКУССТВЕННОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ И аются ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЭМБРИОНОВ

Принято 39е" Всемирной Медицинской Ассамблеей. Мадрид. Испании, октябрь если 19Н7 ✓

лишь Техника IVF и трансплантации эмбрионов предусматривает возможность кдает донорства яйцеклеток, спермы и эмбрионов: при этом биологические доноры не юшне обязательно мопт стать родителями рождающегося в ходе этой операции ребенка ВМ А безусловно отвергает любой коммерческий подход, при ко юром мни. яйцеклетки, сперма н/илн эмбрион становятся предметом купли-продажи

!ш 26. Евгеника определение. Виды и методы

-обл лнаинй. призванная разработать методы соц-го контроля кот могу г испрашгть или улучшить расовые качества буд поколений как физические. Так и социальные. 1ьных Виды:

I )негативная

Ц; приостановить передачу «субнормальных» генов М: убийство. Стерслнзация, Штраф, запрет южно 2) позитивная

олько Ц. обеспечить пресмущество для воспроизведения

М материальная и социальная стимуляция рождения детей боли 27 Задачи государственного регулирования в области генноинженерной деятельности. Документ.

силу.

тисов. 2Х Закон РФ "О трансплантации органов и тканей человека". Общие условия и

порядок трансплантации гают. -Трансплантация может быть применена только в случае, если другие :нный медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного

(реципиента) либо восстановления его здоровья, каиия -Измгтис у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по

заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный »лжнл вред

фоне -Трансплантация допускается с согласия живого донора и с согласия реципиента ta от -Органы и (или) ткани человека не мопт быть предметом ку пли-продажи иогут Операции но трансплантации производятся на основе медицинских показаний в

•.оотвстствии с общими правилами проведения хиру ргических операций I • ич -Объемами трансплантации могут быть сердце, /»ci кос. почка, печень костный акты мозг н другие органы и (или) ткани

киые -Изьягис не допускается у живого донора, не достигшего 1К /

ятия, -И гьятис не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу 'нч в страдающем) болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровье реципиента

-Забор и заготовка органов и (или) тканей человека разрешаются только в <* по государственных учреждениях шравоохранення

-Трансплантация орпжов и (или) тканей человека осуществляется с письменного сомясия реципиента

29 ^явление I3MA «О трансллшггапни эмбриональной ткани»

й

ЦЩШДО *'ой Всемирной Медннииской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 19*9

Решение о прерывании беременности может приниматься женщиной и под' влиянием врача.

ВМА «являет, что нсг1Ьль:ювание зародышевой ткани в целях ТЭТ еще находится на стадии экспериментирования и с этической точки «рения допустима, если:

            1. Соблюдаются принципы принятых ВМА Хельсинкской декларации и Декларации о трансплантации человеческих органов в части, относящейся к ТЭТ.

            2. Зародышевая ткань заготавливается в соответствии с требованиями "Заявления о торговле живыми органами" и ее предоставление не продиктовано получением денежного вознаграждения, за исключением сумм на покрытие технических расходов.

            3. Получатель зародышевой ткани определен не донором.

            4. Окончательное решение об аборте принято до того, как поднят вопрос о ТЭТ. I Гарантирована абсолютная независимость друг от друга бригад, проводящих

операции аборта и трансплантации.

            1. Принятие решения о сроках проведения аборта диктуется состоянием здоровья я женщины. Вопрос о методе и сроке аборта решается исходя из соображений се

безопасности.

            1. Медицинский персонал, проводящий операцию по прерыванию беременности не принимает участия в трансплантации и не получаст никакого вознаграждения

X за ТЭТ.

            1. ТЭТ разрешена, законодательством страны и получено согласие донора и реципиента.

30. Как ВМА относится к активной и пассивной эвтаназии?

Предполагается, что добровольная эвтаназия предпочтительнее недобровольной, а » пассивная эвтаназия предпочтительнее активной. При этом этически более существенным считается -различие между пассивной и активной эвтаназией; в странах, где она юридически разрешена, речь идет о пассивной эвтаназиЗ!. Какие за рекомендации даст ВМА врачам по ведению пациентов с ЛВС.

|ия 32. Какие учреждения участвуют в процедуре трансплантации органов и тканей ий. осуществляются в ' государственных и муниципальных учреждениях ipii здравоохранения.

то 33. Когда врачи в России могут отключить реанимационную аппаратуру нии В случае констатации факта смерти мозга. консилиумом врачей.

              1. Консервативная позиция в отношении эвтаназии -это убийство

-диагностические ошибки -умышленное злоупотребление -эффект «наклонной плоскости» -необходимость введения должности «эвтаназора» -потсворечие медицинской специальности

              1. Контрольный этический комитет Состав участников и полномочия.

              2. Краткая история отношения к абортам в России (когда был разрешен и запрещен) В России аборт традиционно был запрещен.

В 1644г. для всех тех. кто совершал это преступление, была введена смертная казнь. Позднее, в 18-ом веке, это наказание было отменено. Новые меры витие наказания, включенные в Российский уголовный кодекс, предусматривали лишение всех гражданских прав и тюремное заключение на срок от 4 до 6 лет как для лиц. производивших аборт, так и дтя беременных женщин. После Октябрьской революции 1917 года началась история искусственного аборта в Советской России.

в 1924 г.. было опубликовано новое постановление, которое предусматривало высокую плату за производство аборта в больничных условиях.

37. Кто в России может считаться почетным донором крови >вания Граждане, сдавшие бесплатно кровь сорок и более раз пли плазму шестьдесят и более раз

ЗК Кто в России не может быть живым донором органов и тканей -инфицированные трансмиссивными инфекциями (сифилис. ВИЧ. гепатит В и С) -не ролствснник реципиента -несовершеннолетний

- сети установлено, что они принадлежат липу, страдающему болезнью. Представляющей опасность для жизни н здоровья реципиента.

                1. Кто входит и не можс, входить в комиссию по констатации смерти мозга в России

1970. Входит врач-реаниматолог (ис лечащий), врач невролог, фряч функциональный »орь диагност, заведующий отделением

Не входят врачи, имеющие отношение к трансплантации органов и тканей.

                1. Кто и когда заложил начала метода клонирования Г. Шлемам IV38

иными

41 Кто и когда предложил термин «эвтаназия» Ф Бекон 16 а

Н'ШЬ

iJr "рсд-10ж"л термин рсинншто.югни mi rojy В А Не го вс ким

            1. Кто является донором тканей при нейротрансплантации Женщины,которые дали согласие на аборт

            2. Либеральная позиция в отношении эвтаназии Больной имеет право на смерть

Паи.им.право быть защищенным от негуманного лечения Альтруистический аргумент Реакционные аргументы Генетические аргументы Демографические аргументы

            1. Международные подходы к решению этических и правовых проблем клонирования

            2. Методы диагностики генетических аномалий, их цели и прогноз

Дозачатия-цельгоценкабуд.родителей на вер-ть

генетт.неблагоприят.ребенка.метод:консультирование,тестирование, скриптирование. прогноз: вер оятностны

После зачатияюценка сост.плода. узи,амниоцентез,биопсия ворсин хориона,фетоскопия.более точный,но не 100 %

После рожд:оценка сост.ребенка,скренирование новорожд., 100%

            1. Могут ли в России проводиться клинические исследования на заключенных? нет

            2. На какие группы делятся государства по отношениям их законодательств к абортам. Их характеристики

Очень строгие-только для спасения жизни Скорее Строгие-пороки разв,юрид.законы Скорее свобод-мед,юр,соц. Показ свободные

            1. На каких детях в России не проводятся клинические исследования Сиротах

Бели это же иссл.можно проводить на взрослых

            1. На ком в Российской Федерации нельзя проводить клинические испытания? Заключенных,кормящих грудью и беременных,пенх.больных

            2. Назовите виды медико-биологических экспериментов на людях и их цели

            3. Назовите виды трансплантации Аутотрансплантация Гомотрансплантация гетеротрансплантация

            4. Назовите типы экспериментов Эмпирическо-прагматическнй наблюдательный Терапевтическая манипуляция

Как науч.манипуляция

Как науч.но без терапевт и науч.целей

            1. Национальный этический комитет. Задачи и функции

независимых этических комитетов, которые призваны защищать права, безопасность и благополучие всех участников клинического испытания

55. Нормы защиты экспериментальных животных

1. Обеспечение оптимальных условий содержания животных в период беременности и родов. Если эксперименты проводятся в этот период, должно быть обеспечено гуманное отношение и к матери и к жизнеспособным плодам.

              1. Если производится отлов животных, то это должно быть осуществлено гуманными методами. Недопустимо применение удавок и т.п. инструментов, которые могут причинить вред животным.

              2. Соблюдение требований к условиям транспортировки животных (особенно при дальних перевозках в зимнее время и т.д.).

              3. Создание для животных в период их пребывания в питомнике или виварии (экспериментально-биологической клинике) условий физического и психического комфорта. В этот период, до эксперимента, очень важно сохранение нужной кондиции животных.

              4. Правильный выбор вида животного для проведения экспериментов. Это означает, по возможности, замену более высокоорганизованных животных низкоорганизованными.

              5. Рациональное планирование эксперимента. Недопустимость завышения числа экспериментальных животных. Получение максимальной информации от каждого эксперимента.

              6. Безболезненное проведение всего эксперимента или отдельных процедур.

              7. Тщательный уход, содержание, кормление животных в период после окончания эксперимента.

              8. Безболезненность послеэкспериментального (послеоперационного) периода.

              9. Бели это необходимо — гуманное умерщвление животного — эвтаназия.

              10. Отказ от проведения эксперимента на живом организме, если ответ на научный вопрос может быть получен альтернативным методом (культура клеток, математическое моделирование и т. д.)

              11. Отказ от использования живых животных для демонстрации известных явлений. Использование для этих целей схем, слайдов, кинофильмов и т. д.

                1. Общий этический принцип генноинженерного вмешательства

Не вмеш-ся в процесс,пока не изучены все последствия такого вмеш-ва

                1. Обязанность и ответственность доноров крови

Обязаны пройти медосмотр,честно говорить о своих болезнях

                1. Определение медицинского эксперимента

Любое иссл-е,проводимое на людях с целью определения или верификации разных эффектов изучаемого продукта

                1. Основные принципы проведения экспериментов на людях

                  1. согласие

                  2. Эксперимент должен приносить обществу положительные результаты,

                  3. Эксперимент должен основываться на данных, полученных в лабораторных исследованиях на животных.

4. При проведении эксперимента необходимо избегать всех излишних физических и психических страданий и повреждений.

- 6. Степень риска, связанного с проведением эксперимента, никогда не должна превышать гуманитарной важности проблемы, на решение которой направлен данный эксперимент

  1. Эксперименту должна предшествовать соответствующая подготовка,

  2. Эксперимент должен проводиться только лицами, имеющими научную квалификацию

  3. В ходе проведения эксперимента испытуемый должен иметь возможность остановить его,

10 В ходе эксперимента исследователь, отвечающий за его проведение, должен быть готов прекратить его на любой стадии,

    1. Основные требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей.

1) уважения к личности, 2) достижения пользы, 3) справедливости.

    1. Особенности экспериментов на беременных и кормящих грудью женщинах

Беременные или кормящие грудью женщины не должны быть субъектами неклинических исследований, за исключением случаев, когда риск исследования для плода или вскармливаемого ребенка не более чем минимальный и целью исследования является получение новых знаний о беременности или лактации

    1. Особенности экспериментов на детях

  • дети не будут вовлекаться в исследование, которое равным образом может быть проведено с участием взрослых;

—целью исследования является получение знаний, относящихся к потребностям здоровых детей;

  • родитель или законный представитель каждого ребенка дал родственное ИС;

  • ИС каждого ребенка получено в соответствии с его возможностями;

  • отказ ребенка от участия

    1. Особенности экспериментов на заключенных согласно международным рекомендациям и российскому законодательству

Заключенные с тяжелыми болезнями или риском развития тяжелых болезней не должны произвольно лишаться доступа к исследуемым лекарствам, вакцинам или другим агентам, которые дают надежду на лечебную или профилактическую эффективность

  1. Особенности экспериментов на лицах с психическими и поведенческими расстройствами.

  • такие лица не станут субъектами исследования, которое можно провести на лицах, умственно полноценных;

  • цель исследования - получить знания, связанные с существенными проблемами лиц, страдающих такими расстройствами;

  • ИС каждого СуИ получается в соответствии с его возможностями, и отказ предполагаемой СуИ от участия всегда будет уважаться;