Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вороненко Соц медицина учебник.doc
Скачиваний:
513
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
6.08 Mб
Скачать

Частота осложнений при ожогах в стационарах а и б (1 этап)

Индекс тяжести (услов. ед.)

Стационар А

Стационар Б

Частота осложнений

Количество больных

Из них с осложнен.

Количество больных

Из них с осложнен.

Стационар А (%)

Стационар Б (%)

До 10

250

20

300

22

8,00

7,33

11-20

450

42

450

41

9,33

9,11

21-30

120

22

250

45

18,33

18,0

31-40

85

25

220

60

29,41

27,27

Больше 40

30

15

100

44

50,0

44,0

Всего

935

124

1320

212

13,26

16,06

2-этап -выбор и расчет стандарта.

Стандартом является состав сравниваемых групп ( в нашем случае больных с ожогами), которые условно берутся одинаковыми в сравниваемых группах. За стандарт можно взять: 1) состав одной из сравниваемых групп.; 2) суммарный или средний состав обеих групп; 3) известный состав любой другой группы. В нашем примере за стандарт берется суммарный состав больных по тяжести патологии в обеих исследуемых стационарах, допуская, что состав больных по тяжести патологии в обеих стационарах отвечает распределению, выбранному за стандарт (табл.2).

Таблица 2.

Расчет по прямым методикам стандартизации (2 этап)

Индекс тяжести

Количество больных

Количество больных (Стационар А)

Количество больных (Стационар Б)

Суммарно в обоих стационарах

Распределение по стандарту

До 10

250

300

550

24,4

11-20

450

450

900

39,9

21-30

120

250

370

16,4

31-40

85

220

305

13,5

Больше 40

30

100

130

5,8

Всего

935

1320

2255

100,0

3-этап - расчет " ожидаемого " числа больных по стандарту.

Каждый из исследуемых стационаров имеет фактические частоты осложнений среди больных с разной степенью тяжести патологии. На данном этапе анализа можно определить, какое число больных с осложнениями может быть выявлено в них при условии стандартизированного распределения (одинакового) распределения больных. Расчет ведется по следующей схеме: какое число больных с осложнениями могло бы быть на 24,44 больных с индексом тяжести до 10 по группе стандарта, если фактическая частота осложнений в данной группе в стационаре А составляет 8 случаев на 100 больных и в стационаре Б - 7,3 случая на 100 больных.

Полный расчет "ожидаемого "числа больных соответственно стандарту приведен в таб.3.

Стационар А Стационар Б

8,0 - 100 7,3 - 100

х - 24,44 х - 24,44

х = 1,95 х = 1,78

4-этап - вычисление стандартизированных показателей (табл.3).

На этом этапе находим итог результатов, рассчитанных на предыдущем этапе по всем группам для соответствующих стационаров. Сумма "ожидаемых" чисел является стандартизированными по индексу тяжести показателями частоты осложнений дух стационаров.

Они составляют: для стационара А -15,54; для стационара Б - 14,60 случаев на 100 больных.

Таблица 3.