Диагностическая (прогностическая) таблица тяжелых угрожающих состояний у детей при респираторных острых вирусных инфекциях и гриппе

Признак	Градация признака	Прогностический коэффициент (ПК)		Коэффициент информативности
Пульс	До 60 60-80 81-100 101-120 121-160 больше 160	+58 +41 +29 +4 -32 + 11		2,8
Цианоз	отсутствует периоральный разлитой	-34 -45 +27		3,7
Цвет кожи	нормальный гиперемия бледность мраморный геморрагический	-17 -36 -22 + 15 +58		3,8
Сознательность	Нормальная вялый возбужденный кома 1 кома 2-3	-20 -6 +25 +45 +42		2,5
Т° тела	до 36,0 36,1-37,0 37,1-38,0 38,1-40,0 больше 40,0	+35 + 16 -30 -10 +40		2,4
Судороги	нет, тремор одиночные серийные		-28 +6 +20	2,1
			Оценка пороговой суммы (ШК)

Значительный перечнь клинических критериев, каждый из которых имеет соответствующую градацию, рассчитывают прогностические коэффициенты и информативность признаков. Для оценки отбирают наиболее информативные критерии (коэффициент информативности больше 1). Для определенного ребенка с индивидуальной характеристикой оцениваемого комплекса параметров определяют суммарный прогностический коэффициент, который сравнивают с пороговым табличным значением для определяется вероятности развития угрожающего состояния.

Практическая ценность представленной методологии моделирования и прогностической оценки патологических процессов обусловлена ее универсальностью, простотой и возможностью поэтапного использования в течение любого из периодов течения патологии со внесением корректив во врачебной тактике.

Контрольные вопросы

1. Что такое относительный риск?

2. На чем базируется теория факторов риска?

3. Что такое погрешность первого и второго рода?

Дополнение 1

Критические значения коэффициента корреляции рангов (р) Спирмена

(по В. Ю. Урбаху)

р	0,05	0,01	Р	0,05	0,01	Р	0,05	0,01
5	0,94	-	17	0,48	0,62	29	0,37	0,48
6	0,85	-	18	0,47	0,60	З0	0,36	0,47
7	0,78	0,94	19	0,46	0,58	31	0,36	0,46
8	0,72	0,88	20	0,45	0,57	32	0,36	0,45
9	0,68	0,83	21	0,44	0,56	33	0,34	0,45
10	0,64	0,79	22	0,43	0,54	34	0,34	0,44
11	0,61	0,76	23	0,42	0,53	35	0,33	0,43
12	0,58	0,73	24	0,41	0,52	36	0,33	0,43
13	0,56	0,70	25	0,40	0,51	37	0,33	0,42
14	0,54	0,68	26	0,39	0,50	38	0,32	0,41
15	0,52	0,66	27	0,38	0,49	39	0,32	0,41
16	0,50	0,64	28	0,38	0,48	40	0,31	0,40

Дополнение 2

Таблица значений критерия и (Стьюдента)

Достоверность

Число ошибки (р) 0,05 = 5% 0,01 = 1% 0,001 = 0,1%

степеней

свободы п'________________ ____________ _____________

_____1_________12,70_________63,66_____ 637,59

_____2__________4,30__________9,92________ 31,60_____

_____3__________3,18__________5,84_________12,94_____

4__________2,78__________4,60__________8,61_____

5__________2,57__________4,03__________6,86_____

_____6__________2,42__________3,71__________5,96_____

_____7__________2,36__________3,50__________5,31_____

_____8__________2,31__________3,36__________5,04_____

_____9__________2,26__________3,25__________4,78_____

_____10_________2,23__________3,17__________4,59_____

_____11_________2,20__________3,17__________4,44_____

_____12_________2,18__________3,06______ ___4,32_____

13___ _____2,16_________ _3,01__________4,22 ____

_14________ 2,14__ 2,98_____ 4,14

15________ 2,13_________ _2,95_________ _4,07_____

_____16________ 2,12__________ 2,92_________ _4,02_____

_____17_______ _2,11_________ _2,90__________ 3,96_____

_____18________ 2,10_________ _2,88__________3,92_____

_____19________ 2,09________ __2,86__________3,88_____

_____20_______ _2,09________ __2,84__________3,85_____

_____21_______ _2,08_______ __2,83__________3,82_____

_____22_______ _2,07_______ ___2,82__________3,79_____

_____23________ 2,07__________ 2,81__ ________3,77_____

_____24________ 2,06__________ 2,80___ _______3,75_____

_____25________2,06__________ 2,79___ _______3,73

______26_____ __2,06__________ 2,78___ _______3,71_____

_____27_______ _2,05__________ 2,77___ _______3,69_____

_____28________ 2,05__________ 2,76___ _______3,67_____

_____29________2,04___ ______ 2,76____ ______3,66_____

_____30______ __2,04_________ 2,75__________3,64_____

____ _∞________ 1,96__________ 2,58__________3,29______

Дополнение 3