Клинические формы недостаточности питания

Клинические формы	Квашиоркор (ранний период после тяжелых травм, ожогов, обширных хирургических вмешательств)	Маразм (например, при онкологических заболеваниях)
Первопричина	Дефицит белка из-за отсутствия его в пище или нарушения всасывания	Общая нехватка источников энергии
Отек	Имеет место вследствие снижения онкотического давления в кровеносных сосудах (гипоальбуминемия)	Отсутствует
Гипоальбуминемия	«Низкий альбумин» в плазме крови — основной симптом. В печени сокращается продукция альбумина, чтобы сохранить потерю белка	Отсутствует
Ожирение печени	Имеет место низкое содержание белка в пище, как правило, сочетается с высоким потреблением углеводов	Отсутствует
Уровень инсулина в крови	Поддерживается на нормальном уровне	Низкий — в организме преобладают катаболические процессы, направленные на извлечение энергии из любых оставшихся депо
Уровень адреналина в крови	Нормальный	Высокий
Потеря мышечной массы	Отсутствует или слабая	Да — может быть выраженной вследствие катаболизма белков
Жировые запасы	Некоторая потеря	Их нет
Характер течения в зависимости от времени	Острое — выраженный катаболический ответ в короткий период времени	Постепенно — нерезкий катаболический ответ на голодание (может занимать длительный период времени)
Сниженная пигментация	Может иметь место — для пигментации нужны аминокислоты (тирозин). Бледный вид

Тема 24. Биохимия питания. Водно-минеральный обмен вода

Вода является важнейшей составной частью живых организмов. У взрослого человека на долю воды приходится в среднем 60-65 % веса тела. В органах и тканях содержание воды различно. В мышечных тканях содержится до половины общего количества воды организма, в скелете – 1/8, в коже – 1/16, в крови – 1/20. 2/3 всей воды организма – вода внутриклеточной жидкости, 1/3 всей воды располагается внеклеточно:

Роль воды в организме. Вода является универсальным растворителем, способствует диссоциации веществ, участвует в реакциях обмена (реакции гидролиза и гидратации) и транспорте веществ, в формировании и стабилизации нативной структуры биополимеров; является регулятором теплового баланса, выполняет структурную (входит в структуру надмолекулярных образований) и механическую (обеспечивает тургор клеток и межклеточного пространства) функции. Без поступления воды жизненные функции у человека поддерживаются 7-10 дней.

Взрослому человеку в обычном состоянии в сутки необходимо 2,5 литра воды, из которых 1-1,5 литра приходится на питьевую воду, 1 литр поступает с пищей и 0,3 литра

образуется в самом организме (метаболическая вода).

Основной способ выведения воды из организма – через почки. С мочой ежесуточно взрослый человек выделяет около 1500 мл воды, через лёгкие с выдыхаемым воздухом – 600 мл, при испарении с кожи - 300 мл, через кишечный тракт – 100 мл.

В организме здорового человека поддерживается водное равновесие. Избыточное потребление воды сопровождается повышенным её выведением из организма. Задержка воды в организме (гипергидратация) ведёт к повышению кровяного давления и отёкам. Обезвоживание (гипогидратация) происходит при выведении воды в больших количествах, чем поступает в организм. Потеря организмом 20 % воды несовместима с жизнью. Основной регулятор выведения воды из организма – вазопрессин.