Уровни определения насыщенности организма витамином и потребности в нем

1. Клинически выраженная форма дефицита:

• явные анатомические и функциональные нарушения;

• тяжелые метаболические расстройства.

2. Скрытый дефицит:

• в обычных условиях клинической симптоматики нет;

• любая травма или стресс обнажают ограниченность резервов и появляется клиническая симптоматика.

Вит. С: 10 мг/сут достаточно, чтобы предотвратить цингу; 20 мг/сут требуется для оптимального заживления ран.

3. Субклинический дефицит:

• имеются метаболические расстройства без клинической симптоматики. При дефиците вит. В₁₂ с мочой выделяется метилмалоновая кислота

4. Ненормальный ответ на метаболическую нагрузку:

• неспособность организма метаболизировать тестовую дозу гистидина при недостатке фолиевой кислоты (Гис  глу);

• неспособность метаболизма тестовой дозы триптофана при дефиците витамина В₆ (три  3-гидроксиантраниловая к-та  НАД⁺).

5. Недостаточное насыщение ферментов из эритроцитов коферментами-производными витаминов. Используется для трех витаминов: тиамина (транскетолаза), рибофлавина (глутатион редуктаза), витамина В₆ (трансаминазы).

Принцип: ткани содержат холофермент (каталитически активный), апофермент (каталитически неактивный)

а) инкубация образца ткани и субстрата  измеряется холофермент;

б) добавляют кофермент + образец + субстрат  измеряется холофермент + апофермент;

в) рассчитывают соотношение б/а = коэффициент активации.

6. Низкая концентрация витамина в плазме крови — показывает на недостаточную обеспеченность тканей витамином.

7. Низкая концентрация витамина в моче (низкая экскреция) — показывает на недостаточное потребление и изменение метаболического превращения витамина.

8. Неполное насыщение организма витамином С. Определение концентрации витамина С в моче исходно  нагрузка 500 мг витамина С сбор мочи в течение последующих 6 ч  измерение: сколько из 500 мг дозы экскретировалось. В норме должно быть около 500 мг.

9. Токсичность — при передозировке, ненормальной аккумуляции в тканях.

Ниацин — гиперемия, головная боль, судороги, тошнота, рвота, повышение уровня мочевой кислоты, сахарный диабет.

Аскорбиновая кислота (1-10г/сут) — диарея,  всасывания железа,  образование оксалатов (оксалатные камни в почках);  АД, бессонница,  зрение, риск сахарного диабета, при беременности — опасность выкидыша,  протромбин крови.

10. Фармакологический эффект витаминов в терапевтических дозах

Аскорбиновая кислота — иммуностимулирующее и антиоксидантное действие (для профилактики и лечения простудных заболеваний, рака) — спорно!

Пиридоксин — для лечения предменструального синдрома, депрессии, мышечной слабости

Фолиевая кислота — профилактика нейроэктодермии у новорожденных, профилактика атеросклероза (превращение гомоцистеина вместе с В₆ и В₁₂)

Синдром недостаточного питания — патологическое состояние, обусловленное несоответствием поступления и расхода питательных веществ, приводящее к снижению массы тела и изменению компонентного состава организма (табл. 23.3).

Причины: социальные, экономические, биологические, экологические.

Биологические причины — внешние факторы (плохое питание, травмы, инфекции) и внутренние (нарушение переваривания, всасывания и усвоения пищевых веществ в организме). Существуют 2 основные клинических формы недостаточности питания: квашиоркор и маразм (кахексия).

Таблица 23.3