Цельисследования

Дальнейшееизучениепатогенезаисовершенствованиепринциповдиагностикиипатогенетическойпрофилактикиповторныхосложненийбеременности,обусловленныхантифосфолипиднымсиндромом.

Основныезадачиисследования

1. Изучитьрольичастотуантифосфолипидногосиндромавпатогенезеважнейшихакушерскихосложнений:синдромапотериплода,тяжёлыхформгестозов,неудачэкстракорпоральногооплодотворения,тромбозовитромбоэмболий.

2. Изучитьособенностиспектраантифосфолипидныхантителиантителккофакторамантифосфолипидныхантителприосложненияхбеременности-синдромепотериплода,тяжелыхформахпреэклампсии,неудачахЭКОиартериальныхивенозныхтромбозах.

3. Установитьпрогностическинаиболеенеблагоприятныесочетанияциркуляцииантифосфолипидныхантител.

4. Совершенствоватьпринципыдиагностикиантифосфолипидногосиндрома.

5. Определитьпрогностическоезначениевыявленияразличныхформтромбофилийупациентокссиндромомпотериплода,гестозамии острымисосудистыминарушениямиванамнезе.

6. Изучитьисходыдляматерииплодабеременностей,осложненныеантифосфолипиднымсиндромом.

7. Разработатьалгоритмподготовкикнаступлениюбеременностиспомощьювспомогательныхрепродуктивныхтехнологийуженщинсциркуляциейантифосфолидныхантител.

8. Обосноватьнеобходимостьраннегоначалапрофилактикиакушерскихосложненийупациентоксантифосфолипиднымсиндромомигенетическимиформамитромбофилии.

9. Разработатьпринципыпатогенетическиобоснованной,эффективнойибезопаснойпрофилактикиосновныхакушерскихосложнений-синдромапотериплода,гестозов,острыхсосудистыхрасстройств.

Научнаяновизнаработы

Впервыебылиизученымолекулярныемеханизмыпри

разнообразныхпроявленияхантифософлипидногосиндрома.

Впервыебылопроведенофундаментальноеисследованиепрактическивсехформантифосфолипидногосиндрома,начинаяотстертых,серонегативныхдокатастрофическихформвакушерскойпрактике.Всемпациентампроводилосьдетальноеобследованиесистемыгемостаза.

Впервыебылипересмотреныдиагностическиеподходыквыявлениюантифосфолипидногосиндрома.Былаопределенадиагностическаяипрогностическаязначимостьвыявленияразнообразногоспектраантифосфолипидныхантител,антителккардиолипину,аннексинуV,b2-гликопротеинуI,протромбину,волчаночногоантикоагулянта,мутацийиполиморфизмоввгенахсистемыгемостаза,гомоцистеинавразвитииразличныхосложненийбеременности(синдромапотериплода,тяжелыхформгестоза,неудачэкстракорпоральногооплодотворения(ЭКО)),венозныхиартериальныхтромбозов.

Впервыевнашейстранепроведенофундаментальноеисследование,посвященноеодновременноизучениюролисочетанияантифософлипидногосиндрома,генетическойтромбофилииигипергомоцистеинемиивпатогенезеосновныхакушерскихосложнений–синдромапотериплода,гестозов,неудачЭКО,тромбозовитромбоэмболий.

Впервыеустановленынаиболеенеблагоприятныевпрогностическомпланесочетанияодновременнойциркуляциинесколькихвидовантифосфолипидныхантителсточкизренияразвитиятяжёлыхформгестозов,привычного

невынашиваниябеременности,повторныхнеудачЭКОирецидивовтромбозавовремябеременности..

Впервыебылаизученавзаимосвязьантифосфолипидногосиндромассиндромомсистемноговоспалительногоответаипараллелиегосэндотелиопатией(факторВиллебрандта,молекулыадгезии,гипергомоцистеинемия,провоспалительныецитокины).

Впервыебылвысказанновыйвзгляднамеханизмыразвитиягестозасточкизренияпатогенетическойролитромбофилии,провоспалительногостатуса,фетальнойтромбофилииуженщинсантифосфолипиднымсиндромом.

Былиразработаныпринципыпатогенетическойпрофилактикиповторныхпотерьплодаитяжелогогестозаубеременныхсразличнымиформамиантифосфолипидногосиндрома.

Впервыеразработаныпринципыведенияженщиннаэтапахподготовкикбеременностиспомощьювспомогательныхрепродуктивныхтехнологий(экстракорпоральноеоплодотворение)инафонегормональногопротоколаЭКО.

Обоснованарольпротивотромботическойтерапииубеременныхсострымисосудистымирасстройствамиванамнезеподконтролеммолекулярныхмаркеровтромбофилии.

Впервыеизученаиоцененарольвторичнойпрофилактикиповторныхосложненийбеременностисприменениемнизкомолекулярныхгепаринов,низкихдозаспирина,антиоксидантов,препаратовнатурального

прогестеронаивитаминов.