- •Укрепление крупного рогатого скота в лежачем положении
- •Проводниковая (регионарная) анестезия
- •I' и с. 69. Техника завязывания первого узла (по Садовскому).
- •Внутриартериальные инъекции
- •Внутрикостные впрыскивания
- •Прижигания (каутеризация)
- •10 В. К. ЧуОарь
- •1. Операции в височно теменной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Ампутация ушной раковины
- •2. Операции в лобной области Апатомотопографические данные
- •3. Операции на мозговом черепе Анатомотопографические данные
- •4. Операции в глазничной области Апатомотопографические данные
- •Блокада глазничного нерва
- •Удаление (энуклеация) глазного яблока
- •5. Операции в жевательной области Анатомотопографические данные
- •Национальные разрезы
- •Блокада нервов жевательных мышц лошади
- •6. Операции в щечной области Анятомотопогрсн/ ические данные
- •Оперативное лечение свищей щеки
- •7. Операции в носогубной области Анатомотопографические данные
- •Блокада подбородочного нерва
- •Блокада подглазничного нерва
- •Рациональные разрезы
- •Операции при стенозе ноздрей
- •8. Операции в подчелюстной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Блокада нервов языка
- •9. Операции в ротовой полости Анатомотопографичеспие данные
- •Блокада верхнечелюстного нерва
- •Блокада луночкового нижнечелюстного нерва
- •Резекция коронки зуба
- •Выдергивание (экстракция) зубов
- •Ампутация языка
- •Пластика языка
- •12. Операции в околоушной области
- •Вскрытие воздухоносного мешка
- •Вскрытие заглоточных абсцессов
- •1. Операции в области затылка Анатомотопографическив данные
- •Обезболивание области затылка
- •2. Операции в дорзалыюй области шеи Апатомотопографические данные
- •3. Операции в вентральной области шеи Апатомотопографические данные
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в вентральной области шеи и оперативные доступы
- •Ваго-симпатический новокаиновый блок
- •Перевязка яремной вены
- •Резекция яремной вены
- •Обнажение сосудисто-нервного пучка шеи
- •4. Операции на гортани Анатомотопографические данные
- •Вскрытие гортани (ларинготомия)
- •5. Операции на трахее Анатомотопографичеспие данные
- •Внутритрахеальные инъекции
- •6. Операции на пищеводе Аыатомотопографнческие данные
- •Вскрытие пищевода (эзофаготомия)
- •Вскрытие зоба
- •Обезболивание области холки
- •Пункция глубокой сумки холки
- •Вскрытие глубокой сумки холки
- •2. Операции в области спины и поясницы
- •4. Операции в лопатко-плечевой области
- •1. Операции на брюшной стенке Анатомотопографические данные
- •Вскрытие рубца
- •Вскрытие сычуга овец
- •3. Кастрация самок Кастрация свинок
- •4. Кастрация самцов Апатомотопографические данные
- •21 В. К. Чубарь
- •Кастрация быков
- •Кастрация хряков
- •Стерилизация самцов
- •Кастрация птиц-самцов (каплунизация)
- •5. Кастрация крипторхидов
- •Кастрация крипторхидов -жеребцов
- •Кастрация крипторхидов-жвачных
- •Кастрация крипторхидов-хряков
- •7. Операции на крайней плоти и половом члене Апатомотопографические данные
- •Резекция препуциального мешка
- •1. Операции в ягодичной области Аиатомотопографические данные
- •2 Операции в области промежности Анатомотопографичеспие данные
- •Обезболивание области промежности
- •Промежностная уретростомия
- •3. Операции на органах тазовой полости
- •Удаление камней из мочевого пузыря
- •Прокол мочевого пузыря
- •Тазовая конечность
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов на конечностях
- •Блокада нервов конечностей
- •3. Операции на суставах
- •Вычленение копыта у жвачных и свиней
- •Общая чхсть
Рациональные разрезы
Разрезы кожи и подлежащих слоев в области височной ямки производят в косом направлении по ходу волокон височного мускула (рис. 125).
Ампутация ушной раковины
Показания. Ушную раковину ампутируют при язвах, некрозах, ранениях и злокачественных новообразованиях (частичная или полная ампутация) или с косметической целью у некоторых пород собак (прежде косметическую ампутацию применяли и у лсшадей). Ушной раковине при этом придают различные форму и положение: длинное и острое ухо, со слегка выпуклым задне-наружным краем (немецкий дог, боксер); относительно длинное и острое с ровным задне-наружным краем (доберман, пинчер); короткое и острое с ровным задне-наружным краем (терьер).
Операция противопоказана у животных в старом возрасте, истощенных, с ухом, пораженным чесоткой.
Рис. 125. Рациональные разрезы в висо':но-темошюй и жевательной областях (жирные короткие линии). Соединительнотканные пространства области головы:
<—височное; н—надглазничное; ж—жевательное.
Косметические ампутации производят у крупных пород собак в возрасте 8—12 недель (доги, боксеры, доберманы), у мелких пород—5—6 недель (пинчер, терьер). В более поздние сроки наблюдаются кровотечения, рубцовые сморщивания, утолщение края разреза и другие осложнения.
Инструментарий. Соответственно способам ампутации употребляют различные модели специальных ушных зажимов, а при отсутствии таковых—прямые
кишечные жомы. Раковину отрезают тщательно отточенным скальпелем или прямыми ножницами. Необходимы также инструментарий для наложения швов и гемостатические пинцеты (рис. 126).
Фиксация. Собаку в лежачем или сидячем положении помещают на операционный стол; рот ее завязывают бинтом, закрепляемым узлом на ватылке; голову удерживают руками.
Обезболивание. Для полного обезболивания ушной раковины необходимо блокировать передние и задние ушные нервные сплетения, а также ушную ветвь блуждающего нерва. Для этого ушную раковину слегка оттягивают у ее основания в дорзо-латеральном направлении и вкалывают иглу
на глубину 0,5 см непосредственно над верхним краем прощупываемой здесь околоушной железы, против основания ушной раковины. Иглу продвигают под железу и на указанной глубине инъицируют 2—3 мл 2% раствора новокаина. Затем иглу извлекают с таким расчетом, чтобы ее конец остался под кожей, и, последовательно перемещая его вперед, а затем назад, впрыскивают по 3—4 мл того же раствора у переднего и заднего краев основания ушной раковины. Для достижения лучшего контакта раствора с нервами непрерывно надавливают на поршень шприца в процессе продвижения иглы.
Р и с. 126. а—вид сбоку;
Ушные зажимы: б, в, г—вид сверху.
Техника операции. Затекание крови в слуховые проходы предотвращают, закрывая их ватными тампонами. Наспинковой поверхности раковины оттягивают к основанию уха кожу и накладывают ушной зажим. После ампутации и снятия зажима кожа смещается обратно и закрывает края раковины, чем предупреждается образование обезображивающего безволосого рубца, значительно обесценивающего результаты косметической операции. Зажим накладывают так, чтобы линия ампутации на задне-наружном крае начиналась под кармашком ушной раковины, возможно ближе к ее основанию (рис. 127, 128). На передне-внутреннем крае разрез ведут или вблизи верхушки уха (длинное острое ухо) или на границе его верхней и средней трети (короткое ухо с острой верхушкой). Ушной зажим фиксируют винтами лишь в степени, необходимой, чтобы не кровоточили сосуды в момент операции.
Р и с. 128. Наложение изогнутого ушного зажима (а) и форма ушных раковин после ампутации (б).
Затем одномоментным разрезом отсекают острым скальпелем ушную раковину по наружному краю ушного зажима. Зажим снимают по прошествии 5—8 минут (если имеется второй зажим, в это время можно оперировать второе ухо). При ампутации второго уха ушной зажим накладывают по отрезанному уже лоскуту первого уха, используя его в качестве шаблона. Таким образом достигается одинаковая величина и симметричность ушей, что очень важно для качества косметической операции.
После снятия ушных зажимов на кожу наружной и внутренней поверхности раковины накладывают с помощью тонких игол непрерывный шов или несколько узловатых стежков. Захватывать в шов хрящ ни в коем случае не рекомендуется, так как на этой почве могут появиться уродующие ухо
хрящевые разращения. Швы должны располагаться рядом с кровоточащими сосудами так, чтобы при завязывании узла закрывался просвет сосудов. Без зашивания можно обойтись только у очень молодых щенков, у которых операция сопровождается ничтожным кровотечением и не обнажается хрящ после снятия зажимов.
Края ушной раковины смазывают стерильной ихтиоловой мазью; на затылок кладут ватную обернутую марлей подушку, располагают на ней в расправленном виде уши, накрывают pix сверху слоем ваты и забинтовывают голову бинтовой или пращевидной повязкой (рис. 99). Повязку оставляют на 3—4 дня. На четвертый день необходим осмотр операционных ран (перевязка). При нагноении ран повязку накладывают снова. Швы снимают
на 7-й день.
При последующем травмировании, расчесывании ушей, обнажении хряща и заживлении вторичиым натяжением возможны осложнения в виде рубцовых стягиваний, сморщиваний, скручивания уха, некроза и изъязвления хряща. Руб-цовые сморщивания сртстсматически растягивают при помощи липкого пластыря или удаляют их повторной ампутацией (реампутацией).
Операция образования обвислых ушей
Показания. Эта операция выполняется в качестве косметической у фокстерьеров.
Рис. 129. Операция образования обвислых ушей: 1—дугообразный изъян в хряще, получающийся после частичного иссечения последнего; 2—положение ушной раковины после операции.
Техника. На середине внутренней поверхности ушной раковины делают поперечный дуговой, обращенный выпуклостью к основанию уха разрез кожи и хряща, не повреждая кожу наружной поверхности. Концы разреза не доводят до края ушной раковины на 0,5 см. Затем отделяют скальпелем кожу от хряща по верхнему краю-разреза на ширину 1 мм и маленькими ножницами иссекают эту миллиметровую, освобожденную от кожи полоску хряща. Кожную рану закрывают швом. Эффект наступает сразу же после операции, реже в первые один-два дня. Во избежание кровотечения, во время операции раковину ниже разреза сдавливают кишечным жомом (рис. 129).