- •Укрепление крупного рогатого скота в лежачем положении
- •Проводниковая (регионарная) анестезия
- •I' и с. 69. Техника завязывания первого узла (по Садовскому).
- •Внутриартериальные инъекции
- •Внутрикостные впрыскивания
- •Прижигания (каутеризация)
- •10 В. К. ЧуОарь
- •1. Операции в височно теменной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Ампутация ушной раковины
- •2. Операции в лобной области Апатомотопографические данные
- •3. Операции на мозговом черепе Анатомотопографические данные
- •4. Операции в глазничной области Апатомотопографические данные
- •Блокада глазничного нерва
- •Удаление (энуклеация) глазного яблока
- •5. Операции в жевательной области Анатомотопографические данные
- •Национальные разрезы
- •Блокада нервов жевательных мышц лошади
- •6. Операции в щечной области Анятомотопогрсн/ ические данные
- •Оперативное лечение свищей щеки
- •7. Операции в носогубной области Анатомотопографические данные
- •Блокада подбородочного нерва
- •Блокада подглазничного нерва
- •Рациональные разрезы
- •Операции при стенозе ноздрей
- •8. Операции в подчелюстной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Блокада нервов языка
- •9. Операции в ротовой полости Анатомотопографичеспие данные
- •Блокада верхнечелюстного нерва
- •Блокада луночкового нижнечелюстного нерва
- •Резекция коронки зуба
- •Выдергивание (экстракция) зубов
- •Ампутация языка
- •Пластика языка
- •12. Операции в околоушной области
- •Вскрытие воздухоносного мешка
- •Вскрытие заглоточных абсцессов
- •1. Операции в области затылка Анатомотопографическив данные
- •Обезболивание области затылка
- •2. Операции в дорзалыюй области шеи Апатомотопографические данные
- •3. Операции в вентральной области шеи Апатомотопографические данные
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в вентральной области шеи и оперативные доступы
- •Ваго-симпатический новокаиновый блок
- •Перевязка яремной вены
- •Резекция яремной вены
- •Обнажение сосудисто-нервного пучка шеи
- •4. Операции на гортани Анатомотопографические данные
- •Вскрытие гортани (ларинготомия)
- •5. Операции на трахее Анатомотопографичеспие данные
- •Внутритрахеальные инъекции
- •6. Операции на пищеводе Аыатомотопографнческие данные
- •Вскрытие пищевода (эзофаготомия)
- •Вскрытие зоба
- •Обезболивание области холки
- •Пункция глубокой сумки холки
- •Вскрытие глубокой сумки холки
- •2. Операции в области спины и поясницы
- •4. Операции в лопатко-плечевой области
- •1. Операции на брюшной стенке Анатомотопографические данные
- •Вскрытие рубца
- •Вскрытие сычуга овец
- •3. Кастрация самок Кастрация свинок
- •4. Кастрация самцов Апатомотопографические данные
- •21 В. К. Чубарь
- •Кастрация быков
- •Кастрация хряков
- •Стерилизация самцов
- •Кастрация птиц-самцов (каплунизация)
- •5. Кастрация крипторхидов
- •Кастрация крипторхидов -жеребцов
- •Кастрация крипторхидов-жвачных
- •Кастрация крипторхидов-хряков
- •7. Операции на крайней плоти и половом члене Апатомотопографические данные
- •Резекция препуциального мешка
- •1. Операции в ягодичной области Аиатомотопографические данные
- •2 Операции в области промежности Анатомотопографичеспие данные
- •Обезболивание области промежности
- •Промежностная уретростомия
- •3. Операции на органах тазовой полости
- •Удаление камней из мочевого пузыря
- •Прокол мочевого пузыря
- •Тазовая конечность
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов на конечностях
- •Блокада нервов конечностей
- •3. Операции на суставах
- •Вычленение копыта у жвачных и свиней
- •Общая чхсть
Оперативное лечение свищей щеки
Застарелые, выстланные слизистой оболочкой свищи в области щеки удается закрыть при условии герметичного замыкания их канала без значительного натяжения окружающих тканей.
По свищевому отверстию делают небольшой разрез кожи, раскрывают кожную рану крючками и отделяют лоскуты стенки свища (слизистой оболочки) с подлежащей тканью по обе стороны отверстия веретенообразным разрезом. Последний доводят до глубины, обеспечивающей свободный выворот лоскутов в направлении ротовой полости, где они прилегают один к другому своими свободными краями. Основания лоскутов слизистой оболочки канала соединяют узловатым швом, а свежую рану кожи и прилежащего мышечного слоя—валиковым.
В течение первых двух суток после операции лошадь выдерживают на голодной диете, а в последующие 3—4 дня ей дают жидкое пойло из отрубей (И. Е. Поваженко).
Оперативное лечение слюнных свищей в области щеки
Свищ околоушного протока в области щеки можно закрыть двумя способами.
1) Закрытие свища кисетным швом. Прежде всего иссекают слизистую оболочку стенки свища, а еще лучше отделить ее от окружающих тканей и завернуть внутрь, как при свище щеки. Затем на рас стоянии 1,5—2 см вокруг свищевого отверстия в четырех местах на неболь шом протяжении рассекают кожу и проводят через насечки кисетный шов при помощи тонких ниток.
Рекомендуется избегать значительного стягивания тканей при завязывании узла, чтобы предупредить некроз. В данном случае важно только сближение тканей у слизистой оболочки протока, а не противодействие давлению, которое сильно возрастает только при затруднении оттока секрета железы.
2) Образование искусственного хода в рото вую полость показано при стенозах концевого отдела протока выше свища. В свищ вводят тонкий троакар и прокалывают им щеку так, чтобы инструмент проник в защечное пространство. Через трубку троакара про водят в ротовую полость тесьму. Трубку вытягивают, а оба конца тесьмы завязывают около угла рта. Через 7—8 дней, когда образуется стойкая фистула в ротовую полость, тесьму удаляют, наружное свищевое отверстие освежают иссечением его стенок и закрывают глухим швом.
7. Операции в носогубной области Анатомотопографические данные
Носогубная область лежит непосредственно впереди щечной. В ней различают отделы: мягкую стенку носа, ноздри, верхнюю губу с носогуб-ным полем, нижнюю губу с подбородком и ротовую щель.
Мягкая стенка носовой полости располагается в пределах носочелюстного угла, ограниченного носовой костью и дор-зальными боковыми хрящами сверху и носовым отростком резцовой кости снизу.
В состав мягкой стенки носа у лошади входит конусообразный кожный мешок—носовой дивертикул, длиной 5—7 см. Верхняя и нижняя границы мешка почти достигают уровня краев носочелюстного угла. Внутри дивер-
тикул покрыт короткой шерстью; его входное отверстие—ложная ноздря— открывается у дорзального угла ноздри. На внутренней стенке мешка имеется вырезка, ведущая в носовую полость.
Мягкая стенка построена из: 1) кожи—тонкой, мало подвижной; 2) клы-кового мускула и части носогубного, тесно соединяющихся с кожей; 3) соединительнотканной пластинки (мембраны), прочно соединенной с мышцами предыдущего слоя; 4) наружной стенки дивертикула, трудно отделимой от третьего слоя; 5) внутренней стенки дивертикула; в составе последней у верхней и нижней границ мешка проходят расширители носа; 6) слизистой оболочки и передних отделов носовых раковин (прямая и крыловидная
складки) (рис. 142).
Ноздри у лошади представляют собой щелеобразные отверстия с верхним и нижним углами, наружными и внутренними крыльями. Основу крыльев ноздрей составляют крыловидные хрящи в виде двух полулуний (запятых), соединенных друг с другом на срединной линии выпуклыми краями.
У нижнего угла ноздри, на расстоянии 3 см от входа, на границе кожи и слизистой открывается отверстие слезноносового канала в виде плоской, слегка вытянутой ямки с ровными краями; иногда отверстие оказывается двойным.
Р и с. 142. Состав слоев мягкой стенки носовой полости но ходу бокового оперативного доступа к последней:
1—кожа; 2—наружная стенка носового дивертикула с поверхностным слоем мышц и соединительнотканной мембраной; 3—внутренняя стенка дивертикула со слизистой оболочкой; 4—прямая складка дорзальной раковины; 5—крыловидная складка вентральной раковины; 6—контур носовой кости.
Носогубное поле у лошади занимает участок между ноздрями, покрытый короткими и длинными волосами. Под кожей здесь лежит широкая сухожильная пластинка специального поднимателя верхней губы, а глубже—поперечный мускул носа, соединяющий крыловидные хрящи.
Верхняя и нижняя губы покрыты кожей, усеянной длинными осязательными волосами. Основу губ представляет тесно соединенный с кожей круговой мускул рта. В подслизистом слое губ разбросаны губные слизистые железы.
В толще мускула и под кожей параллельно губному краю проходят ветви подглазничного и лицевого нервов, а в нижней губе—лицевого и подбородочного нервов.
Подбородо к—ограниченное возвышение на вентральной поверхности основания нижней губы. Под кожей здесь лежит толстый слой жировой клетчатки и подбородочный мускул.
Кровоснабжение носогубной области осуществляется ветвями лицевой артерии (см. «Щечная область»). К подбородку направляются ветви от под-боредочпой артерии.
Иннервация. В носогубную область проникают ветви подглазничного нерва: наружный носовой, оральный носовой и дорзальный губной нервы {кроме нижней губы и подбородка, где проходят ветви подбородочного нерва) {рис. 124).
Мышцы этой области, так же как и мышцы щеки, получают моторные ветви от лицевого нерва.
И
Р О
и
р
(]
Г!
Hi
п
щ
HI
01
ка
рт
ТВ
12