- •Укрепление крупного рогатого скота в лежачем положении
- •Проводниковая (регионарная) анестезия
- •I' и с. 69. Техника завязывания первого узла (по Садовскому).
- •Внутриартериальные инъекции
- •Внутрикостные впрыскивания
- •Прижигания (каутеризация)
- •10 В. К. ЧуОарь
- •1. Операции в височно теменной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Ампутация ушной раковины
- •2. Операции в лобной области Апатомотопографические данные
- •3. Операции на мозговом черепе Анатомотопографические данные
- •4. Операции в глазничной области Апатомотопографические данные
- •Блокада глазничного нерва
- •Удаление (энуклеация) глазного яблока
- •5. Операции в жевательной области Анатомотопографические данные
- •Национальные разрезы
- •Блокада нервов жевательных мышц лошади
- •6. Операции в щечной области Анятомотопогрсн/ ические данные
- •Оперативное лечение свищей щеки
- •7. Операции в носогубной области Анатомотопографические данные
- •Блокада подбородочного нерва
- •Блокада подглазничного нерва
- •Рациональные разрезы
- •Операции при стенозе ноздрей
- •8. Операции в подчелюстной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Блокада нервов языка
- •9. Операции в ротовой полости Анатомотопографичеспие данные
- •Блокада верхнечелюстного нерва
- •Блокада луночкового нижнечелюстного нерва
- •Резекция коронки зуба
- •Выдергивание (экстракция) зубов
- •Ампутация языка
- •Пластика языка
- •12. Операции в околоушной области
- •Вскрытие воздухоносного мешка
- •Вскрытие заглоточных абсцессов
- •1. Операции в области затылка Анатомотопографическив данные
- •Обезболивание области затылка
- •2. Операции в дорзалыюй области шеи Апатомотопографические данные
- •3. Операции в вентральной области шеи Апатомотопографические данные
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в вентральной области шеи и оперативные доступы
- •Ваго-симпатический новокаиновый блок
- •Перевязка яремной вены
- •Резекция яремной вены
- •Обнажение сосудисто-нервного пучка шеи
- •4. Операции на гортани Анатомотопографические данные
- •Вскрытие гортани (ларинготомия)
- •5. Операции на трахее Анатомотопографичеспие данные
- •Внутритрахеальные инъекции
- •6. Операции на пищеводе Аыатомотопографнческие данные
- •Вскрытие пищевода (эзофаготомия)
- •Вскрытие зоба
- •Обезболивание области холки
- •Пункция глубокой сумки холки
- •Вскрытие глубокой сумки холки
- •2. Операции в области спины и поясницы
- •4. Операции в лопатко-плечевой области
- •1. Операции на брюшной стенке Анатомотопографические данные
- •Вскрытие рубца
- •Вскрытие сычуга овец
- •3. Кастрация самок Кастрация свинок
- •4. Кастрация самцов Апатомотопографические данные
- •21 В. К. Чубарь
- •Кастрация быков
- •Кастрация хряков
- •Стерилизация самцов
- •Кастрация птиц-самцов (каплунизация)
- •5. Кастрация крипторхидов
- •Кастрация крипторхидов -жеребцов
- •Кастрация крипторхидов-жвачных
- •Кастрация крипторхидов-хряков
- •7. Операции на крайней плоти и половом члене Апатомотопографические данные
- •Резекция препуциального мешка
- •1. Операции в ягодичной области Аиатомотопографические данные
- •2 Операции в области промежности Анатомотопографичеспие данные
- •Обезболивание области промежности
- •Промежностная уретростомия
- •3. Операции на органах тазовой полости
- •Удаление камней из мочевого пузыря
- •Прокол мочевого пузыря
- •Тазовая конечность
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов на конечностях
- •Блокада нервов конечностей
- •3. Операции на суставах
- •Вычленение копыта у жвачных и свиней
- •Общая чхсть
Рациональные разрезы
В области носочелюстного угла разрезы должны проходить параллельно боковым краям носовых костей. Такие разрезы устраняют опасность повреждения двигательных ветвей лицевого нерва и связанного с этим нарушения функции расширителей носа. На губах можно делать только горизонтальные разрезы (параллельно ротовой щели), чтобы не повреждать двигательных ветвей лицевого нерва в толще кругового мускула рта, расположенных по ходу его мышечных волокон; этим также устраняется и поперечное рассечение мускула.
Операции при стенозе ноздрей
Показаниями для такого рода операций служат: западение крыловидных хрящей, рубцовое сужение ноздрей, неустранимые двусторонние параличи лицевого нерва, некроз крыльев носа (крыловидных хрящей), неоперабиль-ные новообразования и пр.
Расширение ноздри. Через отверстие ноздри иссекают треугольный лоскут на внутренней стенке носового дивертикула (верхушка лоскута у носочелюстной вырезки), не повреждая наружной стенки мешка. По краям раны вблизи ноздри накладывают несколько узловатых швов. Кровотечение останавливают тампонадой (В. И. Стеллецкий).
Операция не влечет за собой видимого обезображивания морды животного. Однако при параличе расширителей носа и западении хрящей (параличе лицевого нерва) более эффективно применение пластики.
Пластическое расширение ноздри. Сущность операции заключается в удалении на спинке носа и носогубном поле кожного лоскута—овального при двустороннем параличе и полуовального при одностороннем—и соединении краев полученного изъяна узловатым швом. При определении размера удаляемого лоскута сообразуются со степенью запа-дения мягкой носовой стенки при вдохе. С этой целью перед операцией захватывают пальцами кожу в складку такой высоты, при которой восстанавливается нормальный диаметр ноздри. Эта же проба позволяет установить и целесообразность операции. Швы снимают на 10—14-й день (Н. Ф. Фатькин).
Образование искусственной ноздри целесообразно в случаях, когда предыдущие два способа не дают эффекта. Отступив на 2—3 см аборально от ноздри, иссекают в латеральной стенке носового дивертикула овальный кожный лоскут размером 4—5x2,5—3 см. На краях раны соединяют узловатым швом кожу и наружную стенку дивертикула. Через полученное отверстие вырезают часть внутренней стенки дивертикула, соединяя ее швом по окружности раны со слизистой оболочкой. Одновременно удаляют и крыловидную складку вентральной носовой раковины: спереди и сзади ее (за пределами раневого отверстия) отдавливают артериальным жомом или иглодержателем и перевязывают двойной лигатурой; между лигатурами складку раковины рассекают ножницами (С. И. Братюха).
8. Операции в подчелюстной области Анатомотопографические данные
Границы. Подчелюстная область находится между коренными частями нижней челюсти и имеет треугольную форму. Аборальная граница ее (осно вание треугольника) проходит на уровне углов нижней челюсти. -Щ
В подчелюстной области различают передний (язычный) и задний (гортанный) отделы. Их разграничивает тело подъязычной кости, расположенное приблизительно на уровне сосудистой вырезки.
Слои. 1. Кожа—тонкая и подвижная.
Поверхностная фасция—заключает кожный мускул губ, волокна которого имеют продольное направление; под фасцией находится толстый слой рыхлой (у упитанных животных—жировой) клетчатки, заполняющей межчелюстное пространство; в нем располагаются подчелюстные лимфатиче ские узлы.
Межчелюстной мускул (в переднем отделе области), плече-подъязыч- ный и грудинно-подъязычный мускулы (в заднем отделе).
Глубокие мускулы языка (в переднем отделе)—подбородочно-подъ- язычный, подбородочно-язычный и боковой язычный; здесь же находится подъ-
Рис. 143. Поперечный разрез подчелюстной области на уровне
2-го премоляра.
Мускулы: 1—межчелюстной; 2—подбородочно-подъязычный; 3—подбородочно-язычный; ^—боковой язычный; 5—двубрюшный. Сосуды и нерпы: а—язычная артерия-, б—подъязычный нерв (з—его ветвь); в—вены; г—подчелюстной слюнной проток; 9, е—ветви язычного нерва; ж—подъязычная артерия; и, к, л—межчелюстные артерия, вена и нерв; п—межчелюстное пространство; о—околоязычное пространство; пп—подъязычное пространство; м—подъязычная железа.
язычная слюнная железа; гортань и лежащая с боков ее подчелюстная слюнная железа (в гортанном отделе); между межчелюстным мускулом и глубокими мышцами языка остается узкое околоязычное пространство.
5. Слизистая оболочка дна ротовой полости (с боков) и язык (в срединном отделе) (рис. 143).
Подчелюстные лимфатические узлы у лошади в виде пакета, напоминающего по форме букву П, окружены жировой клетчаткой. Боковые группы их тянутся продольно, в мышечных желобах, образованных с каждой стороны крыловым и двубрюшным мускулами (снаружи) и гру-динно-подъязычным мускулом (изнутри). Сзади они достигают уровня углов челюсти, имея в длину 10—16 см и в ширину 2—2,5 см, а спереди соединяются между собой (на уровне сосудистых вырезок) и формируют здесь поперечную группу. Нередко подчелюстные лимфатические узлы у лошади имеют форму двух валиков, не соединенных между собой.
У крупного рогатого скота небольшой подчелюстной лимфатический узел (3—4,5 см) лежит позади сосудистой вырезки, латерально от подчелюстной слюнной железы, и легко прощупывается.
Кровоснабжение. В подчелюстной области и языке разветвляются подъязычная и язычная артерии (топография их видна на рисунке 143).
Иннервация. Кожа, поверхностная фасция и подфасциальная жировая клетчатка получают чувствительные волокна от вентральных ветей 2—3-го шейных нервов, а передний отдел области, кроме того, от поверхностного височного нерва, от которого в составе дорзального щечного нерва отделяется особая кожная ветвь.
Межчелюстной мускул и переднее брюшко двубрюшного иннервирует межчелюстной нерв (ветвь нижнечелюстного нерва). Глубокие мышцы языка (в том числе и мышцы собственно языка) обслуживаются подъязычным нервом.
В слизистой оболочке языка и дна ротовой полости (кроме десен) разветвляется язычный нерв—чувствительная ветвь нижнечелюстного.