Блокада глазничного нерва

•К блокаде глазничного нерва прибегают при операциях на органах, расположенных внутри периорбиты (глазном яблоке и др.).

Конъюнктивальный мешок дезинфицируют тампоном, пропитанным антисептическим раствором. У беспокойных лошадей туда же вводят несколько капель раствора кокаина (новокаина). Через не­сколько минут раздвигают веки и вкалывают длинную иглу в конъюнктиву латерального угла глаза. Иглу продвигают, стараясь не касаться глазного яблока, в направлении к челюстному суставу противоположной сто­роны до соприкосновения с костью. Игла проникает к глазничному отверстию в пре­делах верхушки периорбиты (рис. 136).

Для блокады нерва на одно впрыскива­ ние требуется 20 мл 3% раствора новокаина. „ .„„ ., п /- Рис. 136. Место укола и на- После инъекции наблюдается выпячивание правление иглы при блокаде

глазничного нерва.

глазного яблока, исчезающее по мере рас­сасывания раствора.

У собак таким же способом вводят 8—15 мл 2% раствора новокаина. У крупного рогатого скота местом укола иглы является передне-нижний угол височной ямки на 1—1,5 см выше скуловой дуги. Конец иглы продвигают в сторону рогового отростка противоположной сто­роны до кости, наклоняя ее несколько вниз от гори­зонтальной плоскости головы.

Операции при завороте век

Большинство операций при завороте век сводится к иссечению на пораженном веке продолговато-оваль­ного лоскута и соединению краев раны узловатым швом. Оперируют без обезболивания или применя­ют проводниковую анестезию. Инфильтрационная анестезия противопоказана, так как при ней нельзя точно определить размеры иссекаемого лоскута кожи.

у у

такой ширины, чтобы веко полностью расправилось.

1—пинцет фиксацион- Складку отрезают вдоль края века острыми ножни-ё /-Сеноподъемник! цами у ее основания, следя, чтобы край раны после

Рис. 137. Глазные инструменты:

Операционное поле протирают иодированным спир­том. Затем при помощи фиксационного пинцета (рис. 137) захватывают завернувшуюся внутрь кожу в складку

иссечения лоскута находился от края века на расстоянии 0,3—0,5 см (если лоскут иссекают слишком далеко от края века, могут быть рецидивы). Лос­кут иссекают во всю длину века (при полном завороте) или делают его на 0,5 см длиннее участка заворота (при частичном завороте). На рану накла­дывают узловатый шов. Когда заворот незначительный, можно ограничиться прошиванием складки узловатым швом, не прибегая к иссечению. Швы, независимо от способа операции, снимают на 8-й день.

При завороте обоих век (верхнего и нижнего) оперируют двумя способа­ми: если верхний и нижний участки заворота находятся вблизи латерального угла глаза, иссекают угловой лоскут (рис. 138, 2), а изъян соединяют швом;

при завороте на всю длину век, на каждом из них вырезают отдельные лоскуты (рис. 138, 1). В запущенных случаях, при сильных сте­пенях заворота, кроме иссечения лоскута, ре­комендуют одновременно небольшим разрезом (длиной 0,5—0,7 см) рассечь наружный угол глаза и сшить конъюнктиву с кожей тон­кими нитками.

Операции при вывороте век

Рис. 138. Операции на веках:

1, г—при завороте век; 3, 4—при вывороте век.

При незначительных выворотах в преде­лах вывернутого участка и на расстоянии 0,3—0,5 см от края века делают угловой раз­рез кожи (вершина угла разреза должна быть обращена к основанию, а не к свободному краю века). Угловой лоскут осторожно отде­ляют от подлежащей подкожной клетчатки и смещают на такое расстояние к свободному краю века, чтобы оно приняло нормальное

положение. В нижнем отделе раны соединяют между собой ее наружные края, а в верхнем—с краями находящегося здесь лоскута (рис. 138, 3). В запущенных случаях применяют способ Шимановского: иссекают треугольный лоскут кожи в латеральном углу глаза вместе с полоской слизистой оболочки по краю века. Подтянутый лоскут соединяют узлова­тым швом, как показано на рисунке 138, 4.