Тазовая конечность

Область бедра и колена. Поверхностная фасция здесь рыхло соединена с кожей, а также (в отличие от ягодичной области) с под­лежащей бедренной фасцией.

Глубокая фасция, называемая в этой области широкой бедренной фасцией (продолжение ягодичной), состоит из двух листков—наружного и внутреннего.

заключающих мускулы бедра: дпуглавый и напрягатель широкой фасции— снаружи, четырехглавый—спереди, портняжный, стройный и полуперепон­чатый—изнутри и полусухожильный—сзади (рис. 298).

Широкая бедренная фасция отдает перегородки: впереди от двуглавого мускула бедра—к кости; впереди от напрягателя широкой фасции бедра— к прямой головке четырехглавого мускула бедра; назад от медиальной головки

Ф

того же мускула—к кости (рис.298). Ниже прикрепления этих мышц, в области коленного су­става, оба листка широкой бедренной фасции, будучи раз­делены тонким слоем клетчат­ки, продолжаются на область голени.

-II

Глубокие медиальные му­скулы бедра—гребешковый и приводящий—имеют собствен­ные тонкие фасциальные обо­лочки, соединенные перемычка­ми с внутренним листком широ­кой бедренной фасции.

кн

8

Рис. 298. Поперечный разрез через нижнюю треть бедренной области лошади:

ф—широкая бедренная фаецшг; 1, 2, 3, 4—головки четырехглавого мускула бедра; 5—портняжный мус­кул; и—стройный мускул; 7—полунерепончатый мускул; S—полусухожпльный мускул; S—двуглавый мускул бедра; 10—приводящий мускул; 11—латераль­ная головка икронояшого мускула; а, в—бедренные артерия и вена и их ветии; им—поверхностный и глу­бокий льчлоберцовые нервы; ни—болыиебгрцовый нерв; кк—кожный плантарный нерв голени; ск—скрытые артерия, вена и ветви скрчтого нерва;'з—заднебед-ренное пространство.

Область голени. Поверхностная фасция в этой области хорошо развита и рых­ло соединена с кожей. С подле­жащим фасциальным слоем связь ее па задней и задне-бо-ковых поверхностях (уровень ахиллова сухожилия и боковых желобов голени) тесная, на остальных поверхностях— рых­лая.

Глубокая фасция—фасция голени—состоит из двух плот­ных листков—поверхностного и глубокого (рис. 299). Первый является продолжением на об­ласть голени наружного листка

широкой бедренной фасции, второй—внутреннего ее листка. В верхней трети голени глу­бокая фасция усилена с латеральной стороны апоневрозом двуглавого му­скула бодра, а с медиальной—апоневрозом полусухожильного мускула.

Поверхностный листок фасции голени образует общий наружный чехол конечности и рыхло соединяется с подлежащим глубоким фасциальным листком. Только на медиальной поверхности голени он сливается с глубоким листком, и оба. они вместе прочно прикрепляются к большеберцовои кости. На уровне боковых желобов голени поверхностный листок фасции расщеп­ляется на две пластинки, формирующие чехол для сложного пяточного сухожилия, состоящего из сухожилий мускулов: икроножного, двуглавого, полусухожилыгого, полуперепончатого и поверхностного сгибателя (рис. 299). В этом же чехле располагаются и сосудисто-нервные пучки.

Глубокий листок фасции голени, отдавая к большеберцовои кости две латеральные перемычки (переднюю и заднюю), образует: а) дорзальный фасциальный чехол—для длинного разгибателя пальца, переднего больше-

берцового и третьего малоберцового мускулов; б) латеральный чехол—для бокового разгибателя пальца: в) плантарпый чехол—для головок глубокого •сгибателя пальца, а в верхней трети голени—и для подколенного мускула.

ен

пи

т

12

Рис. 21)9. Поперечный разрез через середину области голени лошади:

1—поверхностная фасции; 2—поверхностный листок глубокой фасции голени и образуемый им пяточный чехол; 3—глубокий листок глубокой фасции; 4—длинный разгибатель пальца; 5— боковой разгибатель пальца; <—боль-шеОерцовый передний мускул; 7—малоберцовый третий мускул; S—длинный пальцевый сгибатель; 9—сгибатель большого пальца; 10—задний большебер-цовый мускул; //--подколенный мускул; 12—сложное пяточное сухожи­лие; пн, гн—поверхностный и глубокий малоберцовые нерпы; а—передние болыиеберцовые артерия и вена; с—скрытая вена и нерв; з—задние боль-шеберцовые артерия и вена; в—возвратные болылеберновые артерия и вена; б—-болыпеберцовый нерв; вз—возвратные заплюсневые артерия и иена; п—плантарный кожный нерв голени; пи—нлантарное пространство.

Взаимосвязь и расположение мускулов в указанных фасциальных чехлах, а также их собственные фасции, показаны на рисунке 299.

Область заплюсны и плюсны. Поверхностная фасция здесь преобразуется в толстый слой плотной соединительной ткани. Поверхност­ный и глубокий листки глубокой фасции сливаются в одну пластинку, кото­рая принимает участие в образовании стенок сухожильных влагалищ, а равно

поперечных связок для сухожилий, и срастается со связками и надкостницей (рис: 325). Строение области плюсны показано на рисунке 300.

Бедренный канал. Проекция его совпадает с линией, направляющейся: к задней поверхности латерального мыщелка болынеберцовой кости от точки,. расположенной на середине расстояния между нижним бугром моклока if передне-верхним краем среднего вертела (рис. 307).

От брюшного отверстия бедренный канал опускается вниз в виде щели между мышцами и располагается на внутренней поверхности бедра, на границе

пк

па-

Рис. 300. Поперечный разрез через середину области плюсны лошади:

1—сухожилие длинного разгибателя; 2—су­хожилие межкостного среднего мускула; 3—су­хожилие глубокого сгибателя па льна: 4—сухо­жилие поверхностного сгибателя пальца; га—глубокие плантарные плюсневые артерия и вена; да—плюсневые дорзальные латеральная и медиальная артерия и вена; па—пальцевые артерия, вена и нерв; пк—плюсневая кость; гк—грифельные костп.

Рис. 301. Схема строения бед­ренного канала лошади:

пс— паховая связка; к—лонная кость; г—гребешковый мускул; п—портняж­ный мускул; к—напрягатель широкой фасции бедра; р—четырехглавый му­скул бедра; л—глубокие паховые лим­фатические узлы; а, в—бедренные арте­рия и вена; с—скрытые артерия, вена и нерв.

передней и средней ее третей (рис. 301). Стенки канала образованы: спереди — портняжным мускулом, сзади—гребешковым и (ниже) стройным мускулами; дном канала служат подвздошно-поясничный мускул и медиальная головка четырехглавого мускула бедра. Медиально канал прикрыт кожей, подкож­ной клетчаткой и широкой бедренной фасцией и в этом участке прощупы­вается через внешний покров в виде жолоба. Чтобы легче определить поло­жение начального отдела бедренного канала, достаточно отыскать заднюю его стенку, т. о. упругое брюшко гребешкового мускула, прикрепляю­щееся к краю лонной кости, на некотором расстоянии сбоку от срединной линии таза. Открытый медиально (под кожу) участок бедренного канала имеет у лошади длину в 12 см и располагается в верхней половине области бедра. Ниже канал проникает между медиальной головкой четырехглавого мускула и приводящим мускулом бедра в заднебедренное пространство, выходит на

нлантарную поверхность бедренной кости, а затем опускается еще ниже иожду обеими головками икроножного мускула и оканчивается в мыщелковой ямке бедренной кости.

Описанный состав стенок бедренного канала типичен для лошадей, и собак; у крупного рогатого скота и свиней он со всех сторон окружен мышцами: спереди—медиальной головкой четырехглавого мускула, сзади— гребешковым и стройным мускулами и медиально—портняжным мускулом.

В бедренном канале проходят бедренная артерия, две одноименные с ней ионы и скрытый нерв. У лошади в нем, кроме того, непосредственно под бед­ренной фасцией находят глубокие паховые лимфатические узлы.