Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Taschenbuch[1].doc
Скачиваний:
51
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
1.19 Mб
Скачать

6. Морфологія пухлин з оболонок мозку (менінгіома)

Серед пухлин оболонок мозку найчастіше зустрічається менінгіома. Менінгіома (арахноїдендотеліома) виникає з клітин мозкових оболонок. Складає 15—20% всіх пухлин центральної нервової системи. Макроскопічне має вигляд вузла, покритого тонкою капсулою, який зв'язаний з твердою мозковою оболонкою і здавлює тканину мозку.

Менінгіоми м'якої оболонки зустрічаються в сільвієвій борозні. Пухлина на розрізі волокниста, ущільнена, сіруватого кольору. Може призводити до атрофії кісткової тканини (атрофія від тиску), виходити за межі черепної коробки, проростати м'язи, формувати екстракраніальні вузли. Мікроскопічно в залежності від клітинного складу існують багато різновидностей менінгіом. Серед них найхарактернішими є полігональні світлоклітинні з круглими або овальними ядрами з ніжним рисунком хроматину. Нерідко пухлина має альвеолярну будову, інколи містить значну кількість псамомних тілець. Менінгеальна саркома зустрічається рідко, переважно у дитячому та юнацькому віці. Росте інфільтративне, бляш-коподібної форми, сіро-рожевого кольору, має будову гемангіоен-дотеліосаркоми.

7. Морфологія пухлин черепних та спинальних нервів (шванома)

До пухлин з клітин оболонок нервів відноситься неврилемома (шванома). Найчастіше виникає з корінця слухового нерва, розташовуючись в мосто-мозочковому куту. Представлена у вигляді вузла 2—3 см в діаметрі, інколи може досягати і 20 см в діаметрі, м'яко еластичної консистенції, рожево білого кольору, однорідної консистенції. Мікроскопічно побудована з веретеноподібної форми клітин з паличкоподібними ядрами. Клітинно-волокнисті пучки формують ритмічні структури, що складаються з паралельних рядів правильно орієнтованих клітин, розташованих у вигляді частоко-ла — тільця Верокаї.

Таким чином, вище описана група пухлин має ряд клініко-мор-фологічних особливостей, в порівнянні з епітеліальними та мезен-хімальними пухлинами. Вони стосуються як формування пухлин (найчастіше de novo), так і різних проявів пухлинної прогресії — ріст пухлини, особливості гістологічної будови, метастазування, прогноз та інш. Досить складною для верифікації дагнозу залишається група пухлин з головного мозку. Найбільш часто серед інтракраніальних пухлин в патології людини зустрічаються гліоб-ластома, менінгіома та невринома (шванома) слухового нерва.

66

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]