Міністерство охорони здоров'я України

Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

«Затверджено»

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

Професор В.З.Нетяженко

________________________

(підпис)

“______” _____________ 2009 р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1	Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Змістовий модуль № 4	Інструментальні методи дослідження серцево–судинної системи.
Тема заняття	ЕКГ–ознаки порушень провідності. Основи прове­дення електроімпульсної терапії
Курс	ІІІ
Факультети	ІІ, ІІІ медичні, факультет підготовки лікарів для ЗСУ

Тривалість заняття – 3 академічні години

Київ-2009

1. Актуальність теми:

Порушення функції провідності (блокади) широко зустрічаються в клінічній практиці лікаря, це вимагає правильної діагностики з призначенням у подальшому медикаментозного лікування, а в деяких випадках – при розвитку повної атріовентрикулярної блокади – оперативного лікування з встановленням штучного водія ритму серця (електрокардіостимулятора). Комбіновані порушення серцевого ритму є поширеною патологією при запальних, дистрофічних і склеротичних зміних міокарда, які вимагають не тільки володінням методів клінічного, а обов”язково і електрокардіографічного дослідження. Тому пояснення змін на ЕКГ при таких видах порушень є вкрай необхідними.

2. Конкретні цілі:

• Використовуючи методику розпитування хворого з комбінованими порушеннями серцевого ритму, розрізняти “серцебиття”, “перебої”, ”завмирання”,

• Демонструвати методику проведення огляду хворого, пальпації, перкусії передсерцевої ділянки, визначати властивості пульсу хворих з порушеннями провідності

• Пояснювати ЕКГ-критерії блокад проведення імпульсу

• Трактувати ЕКГ-ознаки миготіння і тріпотіння (фібриляції) передсердь та шлуночків

• Ознайомитися зметодикою застосування електроімпульсної терапії, електрокардіо­стимуляції.

3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Анатомія людини	Пояснювати будову провідної системи серця, структуру атріо-вентрикулярного вузла, основні та додаткові шляхи проведення імпульсу
Фізіологія	Аналізувати основні функції серця: автоматизм, провідність, збудливість, рефрактерність, скоротливість Пояснювати особливості проведенні імпульсу по основних та додаткових провідниїх шляхах Трактувати механізм функціонування атипових кардіоміоцитів Пояснювати механізм формування основних елементів ЕКГ