Психиатрия и опасность

Глава 2. Либертарианское кредо и идеология психиатрии

преступниками либо «опасными заболеваниями» внутри страны. Неотложная ситуация Гражданской войны по­ зволила Линкольну превратить Соединенные Штаты из конституционной республики в централизованную стра­ ну. Сходным образом чрезвычайные ситуации Великой депрессии и Второй мировой войны позволили Рузвельту превратить США в бюрократическое, зарегулированное социальное государство. «Каждая коллективная револю­ ция, — предупреждал Герберт Гувер (1874—1964), — въез­ жает на троянском коне «чрезвычайной ситуации». Та­ кова была тактика Ленина, Гитлера и Муссолини... этот прием создания неотложной ситуации — величайший прорыв, достигнутый в демагогии»78. Печально извест­ ный Жорж Жак Дантон (1759—1794) заявлял: «Все при­ надлежит отечеству, когда отечество в опасности»79.

Когда эту рационализацию выдвигают в политическом контексте, либертарианцы ее видят, понимают и отверга­ ют. Однако когда эта же самая рационализация появля­ ется в психиатрическом контексте, либертарианцы часто на нее покупаются. Они принимают объявление психиа­ тром человека «психически больным и опасным» в каче­ стве правомерного оправдания тому, чтобы инициировать против него насилие. Иными словами, так называемые неотложные психиатрические состояния они считают мо­ ментами настоящих неотложных медицинских состояний.

Одной из причин этой глупости может быть власть не­ понятых слов. Такие термины, как «сумасшедший», «ду­ шевнобольной», «безумный», «шизофреник», «психо­ тик», подразумевают идею насилия со стороны того, кто госпитализирован или склонен совершить насильствен­ ный поступок. Далее — классический пример кругового рассуждения, когда такой человек совершает акт насилия, люди признают психиатрическое истолкование этого — что он совершил его вследствие психической болезни и что болезнь «заставила» его нарушить закон или лишить себя жизни (поступок, который не нарушает уголовно го права). Иными словами, некоторые либертарианцы

65

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть I. Принципы: почему либертарианство и психиатрия не совместимы

некритически признают всю систему психиатрических диагнозов и законов о психическом здоровье, применяе­ мых, чтобы навязывать эти диагнозы.

Либертарианцы могут испытывать затруднения с воз­ ражениями против психиатрического насилия, против то­ го, что психиатр арестовывает, судит и лишает свободы психиатрического пациента — потому, что они счита­ ют сумасшедшего заблуждающимся и неразумным, в си­ лу этого подлежащим опеке со стороны более разумных персон. В этом тексте я подробнее выскажусь о роли тер­ минов «правильное—неправильное» в экономике и пси­ хиатрии80. Здесь достаточно нескольких предваритель­ ных замечаний.

Человек, совершающий ошибку, например непра­ вильно складывающий числа, исправляет ее, как толь­

33ко он ошибку находит или ему на нее указывают. В про­ тивоположность этому так называемый человек с пси­ хозом делает ложное утверждение, например о том, что он — Иисус Христос, и никакие доводы или свидетель­ ства обратного не разубедят его. Я предлагал считать, что многие такие ложные утверждения напоминают религи­ озные верования и могут пониматься как метафоры, по­ хожие на ситуацию, когда мужчина называет свою юную дочь «мой ангел»81. Дело в том, что утверждения — не­ важно, верные или ошибочные, — это высказывания. Де­ лать высказывания — это право, защищенное Первой поправкой. Священникам и политикам дозволяется де­ лать утверждения, которые очень многие считают ложью. «Психотикам» — нет. Психиатры отказывают «тяжело­ больному» психиатрическому пациенту в праве убегать от истины, «диагностируя» его ложь в качестве «психо­ тического бреда». Понятно, что высказывания такого ти­ па раздражают и расстраивают людей, к которым они об­ ращены. Как правило, бредовые высказывания — это не угрозы, и произнесение таковых — это не преступление. Если мы освободим себя от хватки психиатрического со­ глашения, станет очевидно, что утверждение ложного

66

Глава 2. Либертарианское кредо и идеология психиатрии

высказывания — не преступление. Человек, утверждаю­ щий, что он — Бог или что у него пятнадцать личностей, — не агрессор. Он лжец.

Тем не менее психиатры в порядке вещей стигмати­ зируют людей, делающих подобные высказывания — че­ му примером служит «слышание голосов», — в статусе «галлюцинирующих психотиков», соответственно, пси­ хически больных и опасных для себя и для окружающих. Хотя такое определение может показаться медицинским суждением или мнением, фактически это судебное ре­ шение. Психиатр, устанавливающий, что Джонс психи­ чески болен и опасен для себя или окружающих, высту­ пает в той же роли, что и председатель жюри присяжных, объявляющий Джонса виновным в преступлении. В ре­ зультате имеет место брутальная несправедливость, зама­ скированная под милосердную помощь.

●Предрасположенность к насилию («опасность») обыч­ ного преступника, отбывающего срок в тюрьме, засви­ детельствована его прошлыми поступками. Его наказа­ ние — конечный срок заключения в тюрьме.

●Объективного свидетельства тому, что обычный острый душевнобольной предрасположен к насилию («опасен»), не существует. Его лечение — неопреде­ ленный срок заключения в психиатрической больнице.

Сточки зрения неверующего, заявления о чудесах и уходящих в историю договоренностях с богами — два парадигматических проявления догматической веры — являются ложью. Один верующий утверждает, что Бог приказывает ему сделать обрезание своему сыну, дру­ гой — что освященный хлеб в буквальном смысле явля­ ется плотью воскресшего Бога­человека, а третий — что Аллах есть единственный истинный бог и что человек по имени Мухаммед — его пророк.

Что из этих утверждений истинно? Что из них лож­ 34 но? Что из них бред? Чтобы не запутываться в этих де­

67

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/