Часть II. Где допустили ошибки наиболее известные либертарианцы
давление за однополые браки, призыв гомосексуалистов в армию и другие признаки гражданского равенства. За этой воинствующей позицией стояла радикальная новая академическая идеология под названием «квиртеория».
...Квиртеория доводит до крайности идею о том, что все половые различия и поведение представляют собой ре зультат не природы, а социального обусловливания, на их жаргоне — «социально сконструированы». Для сторонни ка квиртеории любые недвусмысленные и неизменные представления о естественной половой или сексуальной идентичности — принудительное посягательство на на шу личную автономию, нашу свободу переизобретать на ше половое «я», как нам хочется... Длинный список ор ганизаций, поддержавших программы ЛГБТ [лесбийское, гомосексуальное, бисексуальное, трансгендерное] обра зование в школьных классах, включают Американскую психиатрическую ассоциацию, Американскую ассоциа цию библиотекарей и Национальную ассоциацию соци альных работников. Ни одна организация не была в своей поддержке более стойкой, чем GLSEN [Сеть образования гомосексуалистов, лесбиянок и натуралов] и Националь ная ассоциация образования»609.
Так почему же Макклоски дважды поместили в психи атрический стационар? Потому что его сестра предпочла видеть в нем душевнобольного, а не человека, сделавше го трудное и меняющее всю жизнь решение, и потому что запиранием людей занимаются психиатры. Как это изло жил Антон Павлович Чехов (1860—1904). «Раз существу ют тюрьмы и сумасшедшие дома, то должен же ктони будь сидеть в них. Не вы — так я, не я — так ктонибудь третий»610.
Ролевые обязательства и психиатрическое принуждение
Уверенность Лауры Макклоски в том, что ее брат «без умен» и подлежит «лечению» «психического заболева
310
Глава 15. Дейдра Макклоски
ния», неважно, нравится это ему или нет, разоблачает глубоко «политический» характер процесса психиатри ческой госпитализации. В то же время он демонстриру ет, что этот процесс не имеет ни малейшего сходства с ди агностикой и лечением заболевания, проводимого с со гласия пациента. 212
С медицински научной точки зрения заболевание представляет собой физикохимическое расстройство те ла человека. Поскольку тело принадлежит его владельцу (пациенту), врач может получить доступ к нему, т.е. ста вить диагноз и проводить лечение, только с согласия па циента. Страдания, которые Макклоски причинил своей семье, особенно сестре, не проистекали из его тела. Они проистекали из его отношений с ними, в частности — из того, что они воспринимали как его неисполнение роле вых обязательств перед ними.
Я начал эту главу с замечания о том, что нашим самым основным, хоть и недобровольным «соглашением» с со братомчеловеком является устанавливаемая хромосом но, а позднее определяемая социально и легально поло вая идентичность. Я хотел бы теперь разобрать этот важ ный момент подробнее.
В современном мире мы привыкли думать об обяза тельствах как о долге, который мы обретаем потому, что принимаем его добровольно, примером чему служат от крыто оговариваемые соглашения или контракты. Од нако это лишь малая часть наших обязательств. Мы, со временные люди, видим в себе индивидов. Так было не всегда. Идея индивида частично представляет собой эк зистенциальную фикцию. Нет и не было никогда чело века в полной изоляции от других людей. Мы существу ем только в отношениях с другими611.
В архаичном мире и в сегодняшних племенных об ществах общественные отношения регулируются стату сом, т.е. обязательствами, относящимися к роли челове ка в семье и в обществе. Следуя классической формули ровке сэра Генри Мэйна, «...можно сказать, что движение
311
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Часть II. Где допустили ошибки наиболее известные либертарианцы
прогрессивных обществ было до сих пор движением от статуса к контракту»612.
Очевидно, однако, что сотрудничество между людьми не может полностью опираться на договоры, регулируе мые законами, что должна быть большая сфера человече ских отношений, регулируемых обязанностями, вытека ющими из ролей. Некоторые роли мы принимаем добро вольно, — например, муж или жена, врач, учитель и т.д. И от нас часто ожидается — сочетанием обычая, права, морали и того, что лучше всего определяется как «роле вая обязанность», — исполнить нашу роль, быть верным или преданным ей613.
Вдобавок к ролям, которые мы принимаем на себя добровольно, имеются другие, которые нам назначают ся или предписываются, например — роль ребенка. Ни кто не просит, чтобы его родили. Никто не выбирает и то го, будет ли он мальчиком или девочкой, христианином или евреем, американцем или венгром. Имеется множе ство иных ролей и статусов, предписываемых ребенку, и в дальнейшем от него ожидается исполнение соответст вующих этим ролям и статусам обязанностей. Важность таких ожиданий демонстрирует богатство нашего сло
213варного запаса для описания корректного исполнения ролевых обязательств, например надежность, безотказ ность, преданность, верность, благочестие, привержен ность, солидность.
Настоящим источником затруднений Макклоски бы ла его «неверность» своей роли мужчины как сына, брата, мужа и отца. Ни к заболеваниям, ни к медицине это не от носилось никак. В принципе, отрицание собственной по ловой роли напоминает отрицание собственной роли чле на определенного религиозного сообщества или гражда нина определенной страны. Можно отметить в этой связи, что в некоторых ортодоксальных еврейских кругах есть обычай: если ребенок вступает в смешанный брак, от его семьи ожидается проведение шива (отпевания) по нему, как если бы он умер, а затем прекращение общения с ним.
312
Глава 15. Дейдра Макклоски
В случае Макклоски разные члены его семьи пораз ному отреагировали на его желание «обратиться» из муж чины в женщину. Его мать приняла его решение. Жена и дети его не приняли и разорвали общение с ним. Се стра приняла таковое за симптом «психического заболе вания и опасности для самого себя», успешно иницииро вав против него психиатрическое насилие.
Заключение
Сотни лет психиатры рассматривали социально непри емлемые виды сексуального поведения как симптомы острых психических заболеваний. Они делают так и се годня. Роль психиатра как агента социального контроля не изменилась. Изменились социальные соглашения ка сательно сексуального поведения614.
В2000 г. Американская психиатрическая ассоциация заменила термин «транссексуализм» на «расстройство половой идентичности». Что такое расстройство поло вой идентичности? Это транссексуализм. В DSMIV со держится описание на трех страницах, завершающееся утверждением: «Специфического теста для диагности ки расстройства половой идентичности не имеется»615. Неважно. Это настоящая болезнь: «Несмотря на интен сивные биологические и психологические исследования, этиология расстройства половой идентичности остается загадкой. Она вполне может быть взаимодействием гене тических, гормональных и неявных психодинамических факторов, ожидающих выявления. До тех пор исключи тельную важность для диагноза и лечения имеет последо вательная, тщательная и продуманная классификация»616.
Водном из наиболее распространенных учебников по психиатрии для медицинских вузов — «Кратком об зоре психиатрии от Каплан и Садока» — утверждается:
«Транссексуализм: индивид желает жить в качестве пред ставителя противоположного пола и быть признанным таковым, обычно сопровождается желанием сделать соб
313
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Часть II. Где допустили ошибки наиболее известные либертарианцы
ственное тело при помощи хирургии и гормональной те рапии настолько соответствующим желаемому полу, на
214сколько возможно»617. Психиатрический взгляд на транс сексуализм противопоставляет психиатра пациенту, и наоборот. Психиатр видит в субъекте безумного возму тителя спокойствия, а в себе — ученого и целителя, на деленного профессиональной обязанностью «правильно» выставить пациенту диагноз и «надлежащим образом» его лечить. Пациент в себе больного не видит и в диагнозе не заинтересован. Тем не менее он нуждается в психиатре для того, чтобы получить товары и услуги, которые в на шем обществе могут законно предоставить только врачи, имеющие лицензию на медицинскую практику. В част ности, ему требуется психиатр, который освидетельствует его как «психически подходящего» для получения препа ратов и хирургии, требуемой для перемены пола.
Пол — не единственный признак персональной иден тичности, назначаемый нам биологией или обществом. Возраст, религия, национальность и родной язык — дру гие такие признаки. Используя в качестве примера транс сексуализм, мы можем сконструировать множество иных видов «расстройства личной идентичности», например:
●Трансденоминационализм: индивид желает жить в ка честве представителя «противоположной» религии и быть признанным таковым (например, христианин — мусульманином); обычно сопровождается желанием сделать собственное тело при помощи хирургии (обре зание) настолько соответствующим желаемому кредо, насколько возможно.
●Транснационализм: обычно расстройство с двойным диагнозом, сопровождается транслингвализмом; ин дивид желает жить в качестве представителя «проти воположной» национальности (например, венгр — в качестве американца) и быть признанным таковым; обычно сопровождается желанием сделать собствен ное место жительства настолько соответствующим
314
Глава 15. Дейдра Макклоски
желаемой национальности, насколько возможно, по средством эмиграции и изучения языка.
●Трансхронологизм: индивид желает жить в качестве представителя более молодой возрастной группы и быть признанным таковым; обычно сопровождается желанием сделать собственную внешность и тело при помощи косметики, одежды и косметической хирур гии настолько соответствующими желаемой возраст ной группе, насколько возможно.
Этот список можно расширить «пересечениями», ка сающимися ролей, которые индивид принял доброволь но, но желает заменить на другую, например семейный статус или место работы:
●Трансоккупационализм: индивид желает жить в каче стве представителя более высокооплачиваемой про фессии и быть признанным таковым; обычно сопро вождается желанием сделать собственные полномочия
иличность, посредством вырабатывания или поддел ки таковых, настолько соответствующими желаемой профессии, насколько возможно для участия в новой
профессии618. |
215 |
●Трансмаритализм: индивид желает жить в качестве представителя брачного статуса, более комфортного, чем его статус в данное время, и быть признанным та ковым; обычно сопровождается желанием вступить
вбрак в случае одиночества и развестись, если он
вбраке, за счет действий, необходимых для достиже ния этой цели.
Дело в том, что врачи обладают социально установ ленной властью определять, что считается «заболевани ем». Психиатры обладают узаконенной властью опреде лять, что считается «психическим расстройством» и что считается «опасностью для себя и окружающих» и лишать свободы индивидов, такой диагноз получивших. Таков
315
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/