Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Вера_в_свободу_Практики_психиатрии_и_принципы_либертарианства.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.67 Mб
Скачать

Глава 13. Роберт Нозик

стве? Или о психиатрическом запрете на суицид и наказа­ нии такового принудительной госпитализацией? Разуме­ ется, нет. Напротив, следуя своей коммунитарной само­ идентификации, он рекомендует ускорить приближение конца жизни, рискуя ею ради других: «Прожив достаточ­ но долгую жизнь, человек, у которого все еще есть энер­ гия, разумность и решительность, может избрать серьезно рискнуть своей жизнью или пожертвовать ею ради друго­ го человека или какого­то благородного и честного дела».

Восславляя Ганди и Мартина Лютера Кинга как при­ меры почти божественного благородства, Нозик ликует: «Используя свободу действий, полученную волей подверг­ нуться серьезному риску, изобретательность народа со­ 183 здаст новые способы и образцы эффективных действий, которыми другие могут воспользоваться поодиночке или совместно... кто­то может всерьез рассмотреть возмож­ ность потратить последние годы в смелом и благородном предприятии на пользу другим... не нежный уход во бла­ го ночи или яростная борьба против умирания на свету, но, перед самым концом, яркое сияние собственным све­ том»524. Хорошие люди не дожидаются, когда они начнут умирать, чтобы пытаться помочь другим.

«Исследованная жизнь» и самоубийство

Сократ, которому мы приписываем высказывание «неос­ мысленная жизнь не стоит того, чтобы жить», убил себя. Камю, философ настоящей жизни, а не воздушных замков, заявил, что самоубийство — единственная «настоящая фи­ лософская проблема»525. В философии Нозика места для самоубийства не находится. Как подобает ученому гумани­ тарию с позицией либерала­государственника, он находит в ней место для практики, которую философы, которым следовало бы разобраться в предмете получше, ошибочно называют «суицид при помощи врача» (PAS).

В 1996 г. частная некоммерческая организация «Со­ страдание при смерти», учрежденная состоятельны­

273

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть II. Где допустили ошибки наиболее известные либертарианцы

ми жертвователями, как было заявлено, с целью помочь «умирающим пациентам» закончить жизнь так, как они сами этого хотят, подала иск против штата Вашингтон. Они требовали, чтобы суд признал нарушающими феде­ ральную Конституцию нормы права, запрещающие «по­ буждение или помощь другому человеку в совершении самоубийства»526. Группа в действительности была груп­ пой лоббирования в пользу увеличения власти и приви­ легий врачей, особенно — психиатров527.

Адвокаты врачей четверых умиравших пациентов зая­ вили, что врачи имеют защищенное конституцией право «помочь» неизлечимо больному склонному к самоубий­ ству пациенту, выписав ему рецепт на смертельный пре­ парат; что терминальные пациенты имеют защищенное конституцией право получить самоубийство при помо­ щи врача; и что самоубийство при помощи врача — добро совестная медицинская помощь. То же самое утвержде­ ние было заявлено истцами в другом деле, Quill v. Vacco: «Выписывание рецепта [на смертельный препарат], кото­ рое может сделать только имеющий лицензию доктор, —

сложная медицинская задача»528.

Как я показал в «Фатальной свободе», термин «само­ убийство при помощи врача» представляет собой одно­ временно оксюморон и троянского коня, с виду помога­ ющего делу свободы, но в действительности ему препят­ ствующего529. Программа по пропаганде самоубийства с помощью врача — лишь один пример упорных усилий по медикализации обыденной жизни. Сторонники са­ моубийства с помощью врача утверждают, что их зада­ ча — увеличить «автономию пациента». Однако поли­

184тика, которую они предлагают, добавляет власть «пре­ доставлять самоубийство» к власти врача предотвращать таковое. Практические последствия обусловливания са­ моубийства при помощи врача санкцией психиатра сход­ ны с последствиями того, чтобы обусловить операцию по перемене пола одобрением со стороны психиатра: это приглашение к недобровольному психиатрическому вме­

274

Глава 13. Роберт Нозик

шательству, чему свидетельством служит многократное психиатрическое лишение свободы признанного эконо­ миста­либертарианца Дейдры (Дональда) Маклоски530.

Принудительное предотвращение самоубийств зани­ мает в отношении к психиатрическому рабству ту же са­ мую роль, которую законы о беглых рабах занимали в от­ ношении системы рабского труда. Рабовладелец имел цель не допускать самостоятельного ухода своего ра­ ба из рабства иначе, нежели на его, хозяина, условиях (предоставление вольной). Психиатр имеет цель не до­ пускать самостоятельного ухода своего пациента из жиз­ ни иначе, нежели на его, доктора, условиях (по рецеп­ ту). Каждый из них видит в автономии другого отрица­ ние собственных полномочий «благодетеля», т.е. самый тяжкий проступок (грех, преступление, душевную бо­ лезнь). Важно подчеркнуть, что, одобрительно высказав­ шись о самоубийстве при помощи врача, Нозик избегал рассматривать, не говоря уже о признании, самоубийст­ ва без помощи врача, т.е. самоубийства без психиатриче

ского дозволения.

Вместе с Американским союзом гражданских свобод и другими либерально­государственническими организа­ циями группа философов подала в Верховный суд США экспертное заключение в поддержку иска о легализации самоубийства при помощи врача. Группу философов воз­ главлял влиятельный антилибертарианец Рональд Двор­ кин, среди них также был гарвардский философ Джон Ролз, чьим взглядам Нозик оппонировал в «Анархии, го­ сударстве и утопии». Заключение философов, подготов­ ленное Дворкиным, начиналось с решительного одобрения

принудительного психиатрического предотвращения суици да: [Наша группа признает, что] люди могут принимать такие сиюминутные решения импульсивно или вследст­ вие эмоциональной депрессии... Государства имеют кон­ ституционно правомерный интерес в том, чтобы защи

щать индивидов от нерациональных... неустойчивых реше ний ускорить собственную смерть531.

275

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть II. Где допустили ошибки наиболее известные либертарианцы

Такова была группа и таким было экспертное заключе­ ние, к которым присоединился Нозик. Затем философы удостоверили свою оппозицию «тому, чтобы вынуждать дееспособного умирающего пациента к жизни в агонии несколько лишних недель»532, заявили о своей неспособ­ ности выявить существенные отличия между отказом от лечения и получением самоубийства при помощи врача и сделали вывод: «Заявление о том, что смертельно боль­ ные пациенты, испытывающие сильные мучения, не име­ ют конституционного права контролировать свою собст венную смерть даже в принципе, представляется враждеб­ ным нашей системе конституционного права»533.

В июне 1997 г. Верховный суд США девятью голоса­ ми «за» и в отсутствие голосов против поддержал законы

185 штатов, запрещающие помощь в самоубийстве534.

Неисследованная жизнь

Правильным названием для «Исследованной жизни» было бы «Неисследованная жизнь». Выразив одобрение «методам достигать просвещения» в «восточной тради­ ции»535, Нозик предлагает следующий перл касательно полового акта (предположительно гетеросексуального, хотя он этого не уточняет): «В сексе также возможны ме­ тафизическое исследование, познание тела и личности другого как карты микрокосма самой глубокой реально­ сти, ключ к его природе и предназначению»536.

Этот взгляд на сексуальный акт как на метафизическое, а не физическое исследование поднимает романтизацию коитуса до космического уровня. В этом бессмысленном преувеличении важности и прославлении полового ак­ та взгляды Нозика напоминают точку зрения Натаниэла Брэндена о «крайней форме чувственного переживания человеком того, что он хорош и жизнь хороша»537.

Нозик идет еще дальше. Он одобряет идею «немоти­ вированного действия». Он пишет: «Бхагавад гита го­ ворит о действии, под которым, я полагаю, она понима­

276

Глава 13. Роберт Нозик

ет делание себя чистым и безличностным двигателем, че рез который может действовать и передаваться что то еще»538. Хвалебная ссылка Нозика на Бхагават­гиту, древ­ ний мистический текст, написанный на санскрите, под­ разумевает, что обладание мотивами для поступков де­ лает человека «нечистым двигателем». Это противоречит идеализации Нозиком альтруиста, рекламируемого в дру­ гих частях этой же книги. Мне не нужно гадать, что та­ кое немотивированное действие. Я знаю, что это. Оксю­ морон, представляющий собой также незаменимую ле­ гально­психиатрическую фикцию и стратегию. «Чистый» немотивированный деятель от Нозика — еще одна вер­ сия «легально­медицински невиновного» сумасшедшего убийцы от психиатра. Тот, кто не отвечает за свой посту­ пок и «через кого может действовать что­то еще». Психи­ атр называет это «что­то еще» непреодолимыми побужде

ниями, голосами, бредом, делюзиями, шизофренией, психо зом, одним словом — «экскульпирующим* преступника психическим заболеванием».

В главе, красноречиво озаглавленной «Зигзаг полити­ ки», Нозик не только дистанцируется от своего прежне­ го либертарианства, но и извиняется за него: «Либерта­ рианская позиция, которую я некогда проповедовал, те­ перь мне представляется весьма неадекватной, частично потому что она не полностью увязывается с гуманными соображениями и деятельностью по совместному сотруд­ ничеству. Есть вещи, которые мы выбираем делать вме­ сте, посредством правительства, тем самым отмечая на­ шу священную человеческую солидарность»539.

Я считаю, что это крайне запутанный и ошибочный взгляд. Строго говоря, мы не можем выбирать делать что­то «в рамках правительства», — самой идее прави­ 186 тельства присуще делегирование выбора частными ли­ цами политическим представителям в статусе органов

*То есть дающим основания для освобождения от уголовной ответственности. — Прим. перев.

277

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть II. Где допустили ошибки наиболее известные либертарианцы

власти. Делегирование выбора может быть молчаливым, как в подчинении преданного католика церкви, или яв­ но выраженным, как в заполнении гражданином бюлле­ теня при голосовании за его «представителя». В каждом случае существенной функцией или результатом прави­ тельства становится ограничение выбора частным лицом.

То, что мы «выбираем» сражаться с врагом «вместе», — это иллюзия. Учитывая разнообразие населения совре­ менных государств, всегда найдется много людей, не раз­ деляющих точку зрения большинства даже на то, кто та­ ков этот враг, не говоря даже о необходимости сражаться с ним. Война с наркотиками — лишь один очевидный пример. Мне представляется, что либертарианство — это политическая философия, идеология минималистского государства, изложенная в кредо «наилучшим образом правит тот, кто правит в наименьшей степени». Иными словами, либертарианство — философия личной свобо­ ды и личной ответственности, укорененная и поддержи­ ваемая в политической системе, доводящей до максиму­ ма сферу личного самоконтроля и до минимума — сферу принуждения извне. Если изложить это более красоч­ но, либертарианство — этика умеющего плавать, в окру­ жении, где нужды не умеющих плавать обеспечивают­ ся главным образом семьями, частными жертвователя­ ми, религиозными группами и другими неформальными благотворительными организациями. Государство — спа­ сатель последней очереди, которому запрещено «спасать» индивидов, которые не тонут, не говоря уже о тех, кого да­ же нет на пляже. Напротив, коммунитаризм — этика спа­ сателя, в которой каждого рассматривают как возможно или действительно тонущего и нуждающегося во вмеша­ тельстве для спасения жизни. Нозик — коммунитарный утилитарист. Он повторяет распространенную клевету на либертарианство, а именно — что в нем нет сострадания: «Либертарианская точка зрения рассматривала исключи­ тельно цель правительства, а не его смысл... если помощь нуждающимся, в сравнении с дальнейшим улучшением

278