Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Вера_в_свободу_Практики_психиатрии_и_принципы_либертарианства.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.67 Mб
Скачать

Глава 3. Экономическая теория и психиатрия — сциентистские близнецы

достоверностью, как именно человек поступит, погля­ дев в тот или иной «психологический тест» или «клини­ ческое обследование». Этот образец бахвальства вызы­ вал бы смех, если бы не ужасающие правовые и социаль­ ные последствия, которые из него вытекают.

Нейроэкономика помещает действия человека в мозг тем же самым способом, которым нейролингвистика по мещает в мозг речь. Остается единственный вопрос: где именно? «Где в вашем мозге помещается слово, которое вы выучили? — спрашивает нейролингвист. — Если вы знаете два языка, хранятся ли они в разных участках ваше­ го мозга?»150 Нейролингвисты заявляют о своей эксперт­ ной компетентности в особых «приемах», которые они называют «нейролингвистическое программирование» и «нейролингвистическое депрограммирование», выдают дипломы специалистам в этих методах и делают общее профессиональное дело с психологами и гипнотизерами.

Заключение

Экономисты основного направления (неоклассические 58 экономисты) основывают свои претензии на то, что эко­ номика — это наука, математикой: они используют ма­ тематические обозначения, уравнения и статистику и формулируют «экономические законы». Как можем мы примирить математическую «методологию» с объектами изучения экономики — людьми, которые действуют? Ка­ кая часть математической экономики функциональна, т.е. относится к тому, что экономисты делают на самом деле, а какая ее часть церемониальна, представляя собой сред­ ство придать их практикам ауру научной респектабель­ ности?151 Поскольку экономисты делают многое, про­ стого ответа на этот вопрос нет. Однако многие из наибо­ лее известных экономистов — к примеру, Джон Мэйнард Кейнс, Джон Кеннет Гэлбрейт, Милтон Фридман — ста­ ли знамениты благодаря своему политическому, а не про­ фессиональному вкладу в эту область.

103

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть I. Принципы: почему либертарианство и психиатрия не совместимы

Психиатры основывают свои претензии на том, что психиатрия — это наука, нейропатологией, нейронау­ кой и психофармакологией: они исследуют строение и функции мозга, лечат разновидности [неодобряемого] поведения так, как если бы это были заболевания моз­ га, и назначают препараты людям, которых они объяв­ ляют психически больными. Как нам примирить испо­ ведание психиатром нейронауки с его практиками лише­ ния людей свободы, насильственного применения к ним препаратов и освобождения от ответственности преступ­ ников?152 Какая часть нейронаучной психиатрии явля­ ется функциональной, тем, что психиатры делают, а какая часть — церемониальной, т.е. служит средством придать их практике ауру научной респектабельности? Каждый во­ лен самостоятельно ответить на этот вопрос.

Почему экономисты и психиатры так ревностно от­ стаивают для себя особый научный статус? По той же са­ мой причине, по которой в прежние времена священни­ ки заявляли о своем особом теологическом статусе. По­ тому что они желают иметь возможность продавать свои предположительно полезные услуги населению и прави­ тельству. И самое важное: обслуживая государство, они желают занимать позицию, позволяющую влиять на его политику. В теологически­благотворительных государст­ вах священники оправдывали власть правителей. В тера­ певтически­социальных государствах психиатры и эко­ номисты исполняют ту же самую функцию. В прежние времена люди верили, что священники обладают особы­ ми познаниями в деятельности Неба и земли. Они ими не обладали. Сегодня люди веруют в то, что психиатры и нейроученые обладают специальными познаниями в «че­ ловеческой психике». У них нет таковых.

Глава 4

ЭКОНОМОКРАТИЯ И ФАРМАКРАТИЯ: СИСТЕМЫ БЛИЗНЕЦЫ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

В предыдущей главе я показал, что экономисты и психи­ 59 атры действуют как «светские священники», социальные инженеры и агенты по контролю над поведением, но при этом маскируются под ученых.

В этой главе я покажу, что в силу необходимости эко­ номисты и психиатры способствуют либо принуждению, либо добровольному сотрудничеству; либо индивидуа­ листической капиталистической экономике рынка, ли­ бо коллективистскому терапевтическому государству все­ общего благоденствия; либо добровольной договорной психиатрии, либо принудительно­недобровольной пси­ хиатрии. Я проиллюстрирую и обосную это наблюдение описанием сходства между помощью зарубежным стра­ нам и психиатрической помощью.

Личность, семья и государство

Сотрудничество между людьми и группами требует контроля над хищническими побуждениями человека. Так зародились семья, религия и государство, исполня­ ющие задачу контролировать личное поведение.

Как социальные существа, мы должны согласовывать свое поведение с поведением других, и наоборот. Такая координация обеспечивается двумя мерами — внешним контролем или принуждением и самоконтролем или са­ модисциплиной. Убеждение и другие меры неприну­ дительного влияния эффективны, если достигают це­ ли — изменить решение субъекта. Некоторые мораль­ ные кодексы и политико­экономические системы ценят

105

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть I. Принципы: почему либертарианство и психиатрия не совместимы

принуждение благодетельными авторитетами и подчи­ нение таковым больше, чем самоконтроль и независи­ мость. Примеры таких кодексов и систем — теократия, тоталитаризм и терапевтическое государство. Другие ста­ вят внутренний контроль человека над собой и доброволь­ ное сотрудничество с другими выше, чем внешнее прину­ ждение. Примеры этому — протестантская этика, рыноч­ ная экономика, либертарианство. Адам Смит, учивший не экономике, а моральной философии, почитается как пророк стиля жизни, основанного на самодисциплине и сотрудничестве. Для связей между взрослыми Смит сове­

60товал добровольные отношения, подобные торговле, по­ лагая, что «когда два человека торгуются между собой, это несомненно выгодно обоим»153. Поскольку индивид, «не склонный уважать закон и подчиняться гражданскому су­ ду», не заслуживает привилегий гражданства, Смит осно­ вывал свою веру в сотрудничество предположением о том, что общество обеспечит, по большей части, чтобы его чле­ нами были самодисциплинированные люди154.

Во вступлении я цитировал классическое предостере­ жение Бёрка: «Общество не может существовать без влас­ ти, контролирующей волю и естественные инстинкты, и чем меньше такой власти внутри нас, тем больше ее долж­ но быть извне. Извечным порядком вещей предопределе­ но, что натуры неумеренные не могут быть свободными. Их собственные страсти куют им оковы»155.

Это наблюдение мне представляется столь точным и важным, что я полагаю, его следовало бы называть Первым законом политической философии. Начиная с классиче­ ских либералов, таких как Адам Смит, и до современных либертарианцев, таких как Людвиг фон Мизес, политиче­ ские философы признавали, что отношения между людь­ ми, основанные на сотрудничестве и договоре — в проти­ воположность отношениям, основанным на господстве

ипринуждении, — предполагают наличие независимых, управляющих собой действующих лиц. Либертариан­ ский запрет на применение насилия не распространяется

106

Глава 4. Экономократия и фармакратия: системы близнецы...

на отношения между определенными опекунами и лица­ ми, от них зависящими, особенно младенцами, маленьки­ ми детьми и глубоко беспомощными инвалидами. Я нач­ ну с рассмотрения ситуации ребенка в семье и обществе, а затем рассмотрю проблему беспомощности. В книге Эк­ клезиаста (3: 1—2) читаем: «Всему свое время, и время вся­ кой вещи под небом: время рождаться, и время умирать».

У каждого есть время быть ребенком и зависеть от ро­ дителей, время быть взрослым, равным нашим родите­ лям, и время, когда мы заботимся о них так, как они за­ ботились о нас. Я использую слова «ребенок» и «детство», чтобы описать биологическое состояние незрелости, хро­ нологическое состояние несовершеннолетия и социаль­ но­правовой статус зависимости от взрослых. Взрослые больше и сильнее, они более опытны, чем дети, а также способны выжить без детей. Дети выжить без взрослых не могут. Это базовое неравенство определяет и формулиру­ ет отношения ребенка со взрослым миром. На современ­ ном Западе детство, среди прочего, — социально­право­ вой статус. Возраст, в котором этот статус заканчивается и начинается статус взрослого, варьируется в зависимости от контекста, в котором статус несовершеннолетия чело­ века рассматривается: он может быть таким низким, как

десять или двенадцать лет для суда по уголовному престу­ 61 плению, как в отношении взрослого; четырнадцать или шестнадцать лет для получения ограниченных водитель­ ских прав; шестнадцать лет для выражения согласия на сексуальные отношения со взрослым; восемнадцать для голосования и вступления в вооруженные силы; двадцать один год для покупки алкоголя; тридцать пять для выстав­ ления кандидатуры на пост президента страны.

В определенных сферах жизни, таких как работа и всту­ пление в брак, в прошлом детство заканчивалось гораздо раньше, чем теперь. В других областях жизни, таких как право на собственность или голосование, оно заканчива­ лось или намного позже, или никогда. Чтобы научиться уважать себя и подчиняться самим себе, мы сперва должны

107

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Часть I. Принципы: почему либертарианство и психиатрия не совместимы

научиться уважать своих родителей и подчиняться им или тем, кто их заменяет. Поскольку семья оказывается наи­ более эффективным социальным установлением для прев­ ращения безответственных детей в ответственных взро­ слых, это наиболее устойчивое и важное общественное установление. По этой же причине враждебность к семье стала существенным признаком глашатаев политическо­ го и терапевтического патернализма и всевозможных то­ талитаризмов — якобинцев, коммунистов, фашистов, на­ ционал­социалистов, психиатров, социальных служащих и феминисток. Каждый из этих ревнителей и его дело ма­ скируются под «освободителей» и разновидность «освобо­ ждения». Каждый стремится разрушить семью, возлагая на нее вину за «создание» всякого рода личных и обществен­ ных проблем. И каждый стремится заменить семью влас­ тью, легитимность которой покоится не на кровном род­ стве, а на «сострадании», «науке» или «терапии».

Адам Смит также был озабочен подрывом целостности семьи, хоть и со стороны совсем другой угрозы — избы­ точного числа детей. Он предупреждал, что «там, где де­ тей много, не все они могут получить родительскую при­ вязанность, а встать на ноги каждый из них может толь­ ко с ее помощью»156.

Эти соображения напоминают об очевидных вещах, которые тем не менее стоит подчеркнуть. Я имею в ви­ ду, что либертарианские принципы — это принципы. Их не следует путать с общей философией жизни, что бы под этим ни понималось. Будет, мягко говоря, ошибочным истолковывать либертарианство как образец для жизни, светской религии или философии, в которой имеется «ре­ шение» для всех житейских проблем. Антиутопия рома­ нов Айн Рэнд проецирует индивидуалистскую филосо­ фию, подходящую некоторым взрослым, но не детям и не взрослым инвалидам. Вот одна из причин, по которой ее романы вызывают куда больший отклик у здоровых под­ ростков и юных взрослых, чем у зрелых мужчин и женщин

62 или хронически больных людей.

108

Глава 4. Экономократия и фармакратия: системы близнецы...

Хотя либертарианские принципы и не предполага­ лось применять к семейным отношениям, их неприме­ нимость иногда истолковывают как недостаток. Напри­ мер, в книге «Любовь и экономическая теория», с не­ уклюжим подзаголовком «Why the Laissez­Faire Family Doesn’t Work» («Почему невмешательство в дела семьи не работает»), Дженнифер Роубэк Морс пишет: «Этот недостаток в либертарианстве проявляется в героях Айн Рэнд — одного из наиболее последовательных индивиду­ алистов ХХ в. У ее героев детства не бывает»157. Морс пра­ ва. Но кто сказал, что невмешательство в дела семьи ра­ ботает? Дело в том, что правовая и политическая струк­ тура свободного общества, подходящего для здоровых взрослых, не может основываться на потребностях зави­ симых и их отношениях с попечителями158. Кеннет Ми­ ноуг красноречиво излагает этот тезис: «Государство, по сути, есть ассоциация независимых и предприимчивых людей, живущих в рамках закона, и с политической точ­ ки зрения бедные и нуждающиеся суть не что иное, как угроза для нашей свободы. Например, они представля­ ют материал для демагога, пытающегося достичь влас­ ти с помощью обещаний использовать принудительную власть государства для перераспределения доходов»159.

Эти размышления объясняют, почему, по мере то­ го как государство все больше обращается со взрослы­ ми как с пациентами, язык традиционной политиче­ ской философии атрофируется, и вместо него для ана­ лиза отношений между гражданином и государством мы принимаем язык «нужды­и­помощи», «болезни­и­ле­ чения». Достойно сожаления, что мы делегируем госу­ дарству заботу об индивидах, лишенных семейной под­ держки. Глупо расширять, осознавая это, полномочия государства добавлением новых и новых категорий пре­ тендентов на его услуги. В прошлом мы непосредствен­ но навязывали статус младенцев некоторым взрослым, например женщинам. Теперь мы делаем это непрямо, обращаясь с ними так, как если бы они были зависи­

109

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/