Раздел II.

' ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О МАССАЖЕ

Глава 1. Общие физиолого-гигиенические основы массажа

1.1. Физиологические основы

Массаж - это лечебно-профилактический метод, заключающийся в механическом воздействии на различные участки поверхности тела и через них - на глубжележащие структуры организма, производимый руками массажиста или специальными аппаратами.

Этот один из древнейших способов оздоровления в настоящее время не только не забыт, но и получает всё большее применение, развивается и совершенствуется. Являясь по существу частью ЛФК, массаж оказывает многообразное и разностороннее воздействие на организм в целом и на его отдельные органы и системы - в частности.

В основе влияния массажа на организм лежат сложные явления, реализующиеся нервнорефлекторными и нейрогуморальными механизмами. В результате этого изменяется деятельность нервной системы, улучшается её регулирующее влияние на обмен веществ, работу желёз внутренней секреции (ЖВС), деятельность всех внутренних органов, состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА), покровных тканей тела и т.д.

В наиболее обобщённом виде влияние массажа на состояние организма можно представить следующим образом.

Воздействуя на чувствительные нервные окончания, заложенные в покровных тканях тела, мышцах, сухожилиях, связках, суставах, и других анатомических структурах, массаж вызывает возникновение нервных импульсов, которые по чувствительным центростремительным нервам (ЦСН) поступают в ЦНС (спинной и головной мозг).

При этом в зависимости от вида, силы, продолжительности действия приёмов массажа, состояния организма во время процедуры, влияния условий окружающей среды и других факторов в соответствующих нервных центрах возникает возбуждение или торможение. Это рефлекторно, а также путём изменения биохимических процессов сказывается положительным образом на работе органов и систем и в конечном итоге - на состоянии организма в целом. В итоге, при правильном выборе методики массажа, улучшаются защитно-­приспособительные реакции организма. У больных это обеспечивает лечебный эффект, а у здоровых благоприятствует нормальному течению физиологических и психических процессов.

26

Непосредственным объектом массирования является кожа, а большинство остальных органов и систем подвергаются воздействию массажа опосредованно, то есть через кожу и глубжележащие ткани. Многие органы вообще не доступны массажным воздействиям. И тем не менее они испытывают положительное влияние массажа путём рефлексов, вследствие изменения биохимических процессов в зонах непосредственного проведения массажа и транспортировки из них током крови и лимфы биологически активных веществ во все другие области тела. Следовательно, хотя массаж и является первично местным механическим процессом, тем не менее вызываемые им физиологические сдвиги обусловливают сложнейшие изменения не только в местах применения массажных приёмов, но и во всех других сферах организма.

Рассмотрим влияние массажа на основные анатомо-­физиологические структуры тела человека несколько подробнее.

При воздействии массажных приёмов на кожу улучшается секреция сальных и потовых желёз, стимулируется местный ток крови и лимфы и, следовательно, обмен веществ в ней. Этому способствует не только раздражение чувствительных нервных окончаний, заложенных в коже по месту проведения массажа, но и образование в ней биологически активных веществ типа гистамина, который нередко называют тканевым гормоном. Кроме того, кожа при этом очищается, становится более гладкой, эластичной и плотной, все её физиологические функции улучшаются. В результате повышается физиологическая устойчивость к неблагоприятным влияниям не только кожи, но и других органов, систем и организма в целом.

Массажные воздействия через кожу на опорно-двигательный аппарат улучшают его структуру и функции. Массаж препятствует атрофии мышц, способствует нарастанию мышечной массы, нормализует физиологический тонус мускулатуры, повышает её сократимость, силу и другие показатели. Под влиянием массажа сухожилия, связки, суставные сумки становятся более эластичными и прочными, а суставы - более подвижными. Массаж способствует рассасыванию отёков, патологических образований в опорно- двигательном аппарате, уменьшает последствия микротравм в нём. Костная ткань упрочивается, процессы самовозобновления её усиливаются, что важно и в нормальных физиологических условиях, и в случаях патологии ОДА.

Важное значение имеет и воздействие на нервные рецепторы, заложенные в надкостнице и толще костной ткани. Это является физиологической основой одной из разновидностей массажа, который называется периостальным. Поэтому в практике лечения и профилактики нарушений ОДА массаж получил особенно большое применение.

Не менее важно обратить внимание на влияние массажа на подкожную клетчатку. В случаях избыточного развития подкожно­-жирового слоя длительные массажные воздействия разогревают

27

подкожный жир, делают его более текучим, что обеспечивает его включение в обмен веществ. В сочетании с другими методами воздействия (рациональная диета, двигательная активность и т.д.) этот метод получил самостоятельное значение и известен под названием антицеллюлитного массажа.

Приведённые данные о влиянии массажа на кожу, подкожную клетчатку, ОДА указывают на исключительно большое участие в реализации положительного действия массажных приёмов рефлекторной функции нервной системы. Идея нервизма, глубоко изученная отечественными физиологами, в практике применения массажа имеет настолько большое значение, что послужила основой для выделения специального направления в массаже, который называется сегментарно­-рефлекторным. Более подробно он будет рассмотрен отдельно.

Здесь же необходимо подчеркнуть, что массаж оказывает значительное влияние на протекание процессов в нервной системе. Из практики массажа известно, что лёгкие поглаживания, мягкие растирания, разминания и соответствующее этому небольшое раздражение нервных рецепторов в зонах такого воздействия уменьшают возбудимость нервной системы, вызывая в ней процессы торможения - успокаивающее действие. Глубокое поглаживание, выжимание, жёсткие растирания и разминания, поколачивание и другие подобные приёмы усиливают процессы возбуждения - возбуждающее действие массажа.

Есть зависимость влияния массажа на нервную систему от интенсивности и продолжительности процедур. Короткий, но энергичный массаж возбуждает, а длительный, но спокойный - тормозит процессы в нервной системе.

Большое влияние массаж оказывает на крово- и лимфообращение. Вследствие расширения под действием массажа кровеносных и лимфатических сосудов усиливается приток кислорода и питательных веществ к тканям и удаление из них конечных продуктов обмена. С одной стороны, это оказывает общее положительное влияние на обмен веществ в организме, а с другой - расширение сосудов облегчает работу сердца, уменьшает застойные явления в большом и малом кругах кровообращения, нормализует кровяное давление, способствует нормализации функций органов выделения (почки, лёгкие и др.). Поэтому особенно полезен массаж головы, шейно-плечевой области и др. у лиц с гипертонической болезнью, вегетативно- сосудистой дистонией и т.п.

Массаж передней поверхности грудной клетки, спины, грудного отдела позвоночника увеличивает функцию внешнего дыхания, вентиляцию лёгких, насыщение крови кислородом. Поэтому он полезен как здоровым, так и больным бронхо-лёгочными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

Массаж живота, поясницы, тазовой области стимулирует работу органов пищеварения, инсулярного аппарата, надпочечников,

28

мочеполовой системы, обмен веществ (ОВ), выведение из организма шлаков и т.д.

Следовательно, массаж активизирует все защитно- приспособительные механизмы организма как в норме, так и при патологии. Это обосновывает важность и ценность применения его для укрепления здоровья не болеющих, здоровых людей и для восстановления здоровья больных.

С научных и практических позиций важно иметь представление о систематизации, классификации массажа. Они приводятся в отдельных книгах по массажу в виде достаточно трудных для запоминания таблиц. Для удобства ориентации в них целесообразно назвать принципы, лежащие в основе большинства классификаций.

По назначению выделяют лечебный, спортивный, гигиенический, косметический и иные виды массажа.

По способу выполнения различают ручной, ножной, аппаратный и другие виды массажа.

По площади воздействия на организм различают общий массаж, когда массируется все тело, и локальный, местный, частичный массаж, когда массируется только какая-либо область, часть тела.

Общий и местный массаж, выполняемый с использованием основных и вспомогательных ручных приёмов, называется классическим.

Одним из признанных в мире является русский классический массаж. Наряду с ним существуют шведский, тайский массаж, более новый хиромассаж и другие массажные техники.

Ручной массаж, проводимый с учётом сегментарного строения тела, в том числе спинного мозга, и базирующий на рефлекторных реакциях нервной системы, возникающих при массажных воздействиях па определённые рефлексогенные зоны, называется сегментарно­рефлекторным (СРМ). В нём широко используются не только основные, но и особенно разнообразные вспомогательные приёмы. Это требует специальной подготовки и опыта. Разновидностью СРМ в известной мере можно считать точечный массаж, когда массируются ограниченные участки (точки) тела, влияющие на энергетику отдельных органов и систем организма.

Влияние на энергетику организма может быть достигнуто посредством так называемого линейного массажа. Согласно учению восточной медицины, биологически активные точки располагаются по гак называемым энергетическим каналам, или меридианам, общее число которых, по некоторым данным, равняется 92. Каждый из них связан с геми или иными органами (системой органов). Определённые методики массажного воздействия на эти меридианы позволяют стимулировать работу связанных с ними органов в норме или влиять на их энергетику при патологии этих органов.

29