Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.66 Mб
Скачать

3.7. Сахарный диабет

Среди эндокринных заболеваний в последние годы особую актуальность имеет сахарный диабет. Эта болезнь обусловлена абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, что приводит к повышению сахара в крови, появлению его в моче и сопровождается нарушением других видов обмена веществ (белкового, жирового, водноминерального и т.д.).

Причинами этого заболевания могут быть наследственная предрасположенность, аутоиммунные, сосудистые нарушения, физические и психические травмы, вирусная инфекция, неправильное питание с перегрузкой легкоусвояемыми углеводами, а также нарушения их биохимических превращений в организме и др.

Основными признаками этой болезни являются: повышенный аппетит, жажда и учащённое обильное мочевыделение (больной много ест, жадно пьёт и часто, обильно мочится). Важными диагностическими дополнениями к этим признакам является увеличение содержания сахара в крови и появление его в моче. Эти ключевые симптомы дополняются целым рядом других, изучаемых в терапии и ОМЗ.

В развитии болезни различают 3 стадии: потенциальный, латентный и явный диабет. При потенциальном диабете имеется лишь предрасположенность к заболеванию, которое может проявиться только при действии причинных и способствующих факторов. Латентный диабет представляет собой скрытую форму болезни, которая может быть выявлена с помощью пробы на переносимость повышенных углеводных нагрузок. При явном диабете наличествуют основные характерные клинические, биохимические и иные симптомы этого заболевания и его осложнений.

По ВОЗ выделяют следующие клинические классы сахарного диабета: инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД);

инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД); сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП); другие типы сахарного диабета, в том числе при заболеваниях поджелудочной железы, болезнях гормональной природы; вследствие действия некоторых лекарств; при изменениях инсулина и воспринимающих его рецепторов; при некоторых генетических синдромах; вследствие сочетания разных причин.

По степени тяжести различают лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы заболевания. В лёгких случаях поддержание состояния па нормальном уровне может быть достигнуто диетой. В более тяжёлых случаях выбор лекарств, подбор диеты, схем лечения делается врачом- ’ >и докрино логом.

К сожалению, в последние годы имеется отчётливая тенденция к росту/ числа больных диабетом, снижению возраста на начало заболевания, более тяжёлому течению болезни, возрастанию числа

111

осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, зрения, почек. Сахарный диабет является неизлечимым заболеванием, может возникать в любом возрасте, зачастую не без влияния таких способствующих факторов, как переедание, психоэмоциональные перенапряжения, неправильный режим дня, недостаточные или избыточные физические нагрузки и др.

В связи с этим лечение и социальная адаптация этой группы больных включают: 1) диетотерапию с индивидуальным подбором суточного калоража, белков, жиров, углеводов при режиме дробного, 4- 5-кратного приёма пищи; 2) медикаментозное лечение (в зависимости от степени тяжести это могут быть сахаропонижающие препараты для приёма внутрь или инъекции инсулина); 3) кинезотерапию.

Она включает лечебную гимнастику с малой или умеренной нагрузкой в положениях лёжа, сидя или стоя; дыхательные, релаксирующие упражнения; дозированную ходьбу, лечебное плавание, лыжи и др. - всё в спокойном темпе для исключения перегрузок.

Возможно применение массажа с воздействием на рефлексогенные зоны воротниковой области, вдоль позвоночника, массаж живота, тазового пояса, ног. Полезно использование при массаже эвкалиптового, пихтового, оливкового и других растительных масел. Длительность сеанса 12-15 минут, курс 10-20 процедур, в год -2-3 курса.

112