Глава 3. Сегментарно-рефлекторный, точечный и линейный массаж

За. Основные данные о сегл1ентарно-рефлекторнол1 массаже

Идея сегментарно-рефлекторного массажа (СРМ) базируется на том, что все органы и системы организма представляют единое целое, поскольку находятся между собой в сложных взаимосвязях и взаимодействиях. Это обеспечивается тремя видами связей.

Г Анатомическая связь - посредством суставов, связок, мышц, сухожилий, капсул органов и мн.др.

2. Гуморальная связь - связующим звеном здесь являются биологические жидкости организма и растворённые в них биологически активные вещества (гормоны, ферменты и т.п.); эту роль выполняют кровь, лимфа и др.

3. Нервная связь — через ЦНС (головной и спинной мозг), отходящие от них черепно-мозговые и спинномозговые нервы и вегетативный отдел (симпатический и парасимпатический), являющийся главным автоматическим регулятором всех биологических функций организма.

Идея нервной регуляции всех функций организма является несомненной заслугой отечественной физиологии и медицины. В разработку её внесли вклад такие выдающиеся учёные, как И.М. Сеченов, ИЛ. Павлов, Н.Е. Введенский, А .А. Ухтомский и др. Особое место среди этих исследований занимает учение о безусловных и условных рефлексах, в разработку которого огромный вклад внесла школа академика И.П.Павлова.

По современным воззрениям, нервно-рефлекторные связи между отдельными участками тела осуществляются путём висцеро-сенсорных, висцеро-моторных и висцеро-висцеральных рефлексов.

Висцеро-сенсорные (кожно-висцеральные) рефлексы проявляются тем, что внутренние органы имеют “нервные” связи с отдельными областями кожи. Поэтому при поражении этих органов повышается чувствительность определённых зон кожи (гиперестезия). Механизм этого явления заключается в том, что болевые раздражения поступают по вегетативной нервной системе из заболевшего внутреннего органа в соответствующие сегменты спинного мозга, а из этих сегментов возбуждение иррадиирует (распространяется) до тех участков кожи, которые связаны с этими сегментами.

Данное явление впервые было описано русским клиницистом Г.А. Захарьиным (1889) и более подробно — Гедом (1898). В честь этого данные зоны получили их имена (зоны Захарьина-Геда).

Подобное явление имеет место при многих заболеваниях. Так, при стенокардии болевые ощущения возникают в левой руке, левой лопатке, левом плечевом суставе, ключице, в подмышечной впадине

48

слева. При поражении желчного пузыря эти зоны выявляются в области плеча, лопатки, ключицы справа.

Возможны и обратные явления. При обширных ожогах задней поверхности бедра и ягодиц возникают боли в области мочевого пузыря. Гнойно-воспалительные заболевания на шее, в подмышечных областях, пояснице могут вызывать боли в желудке и кишечнике.

По аналогичным закономерностям реализуются и висцеро- моторные рефлексы (BMP). В итоге при заболеваниях внутренних органов могут возникать длительные болезненные напряжения скелетной мускулатуры. Так, при воспалении плевры напрягаются и становятся болезненными межрёберные мышцы при поражении печени и желчного пузыря - мышцы правого подреберья. Широко известно напряжение мышц брюшного пресса, особенно в правой подвздошной области, при аппендиците.

Висцеро-висцеральные рефлексы (ВВР) заключаются в рефлекторном изменении работы одних внутренних органов при патологии других. Например, при повышении внутриглазного давления, поражении печени и желчевыводящих путей замедляется сердечная деятельность. При инфаркте миокарда возможны симптомы поражения желудка, а при ангинах, пневмонии - признаки аппендицита.

Исходя из этого, ни одно заболевание не может рассматриваться как сугубо местное. Через сегменты спинного мозга, иннервирующие больной орган, рефлекторные влияния могут передаваться на другие, здоровые органы, получающие иннервацию из этих же сегментов. И наоборот, воздействуя на нервные окончания в здоровых участках тела через общие сегменты спинного мозга, можно рефлекторно влиять на больные органы, способствуя их выздоровлению.

Эти данные положены в основу так называемой сегментарно­рефлекторной терапии. Основоположником её в нашей стране был А.Е. Щербак. Работами его школы было установлено особое значение некоторых зон кожи, при воздействии на которые можно добиться наиболее выраженной положительной реакции со стороны внутренних органов. К ним относятся шейно-затылочная и плечевая (воротниковая), а также пояснично-крестцовая (поясная) области.

Первая включает кожу затылка, шеи, надплечий, верхней части спины и груди. Эта зона связана с шейными и верхне-грудными сегментами спинного мозга (С₄ - Т₂), со структурами шейного отдела вегетативной нервной системы (пограничный симпатический ствол, околопозвоночные узлы), с вегетативными образованиями в стволе головного мозга.

При воздействии на кожу воротниковой зоны можно влиять на функции названных областей нервной системы и получать через них ответы в виде изменений деятельности внутренних органов грудной клетки, частично - живота, терморегуляции, обмена веществ. Метод применяется при гипертонической болезни, нарушениях сердечной

49

Органы	Сегменты спинного мозга
Сердце, начальная часть аорты	Сз-4> т«
Лёгкие и бронхи	Сз-4? Т3_9
Желудок	с 3-4? Т5_9
Кишечник	Сз-4, Tg-Li

1[рямая кишка	Тц-125 Li-2
1 (ечень, желчный пузырь	С3-4, Тб-10
1 [оджелудочная железа	Сз-4? Т7-9
(1елезёнка	Сз-4, Т Ю-12
I (очки, мочеточники	Cl, Тю-12
Мочевой пузырь	Т12, L3, 82-4
I [редстательная железа	Т Ц-12? L5, S1-3
Матка	Т ю, Li
Яичники	Tl2; L3