3. Манипуляция

Очистительная клизма.

Оснащение рабочего места:

кипяченая вода 100 мл 20°С, резиновый баллон № 6; вазелиновое масло, бикс (кастрюля); лоток для оснащения; лоток для использованного оснащения; стерильный пинцет; пеленки; клеенка; перчатки; водонепроницаемый обеззараженный фартук; емкости с дез­инфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения.

I. Вымыть и просушить руки. Надеть фартук, перчатки.

3. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, бикс, инструментальный столик, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.

4. Постелить клеенку, пеленку.

5. Достать пинцетом из бикса (кастрюли) резиновый баллон.

6. Набрать в баллон необходимое количество жидкости.

8. Раздеть ребенка, уложить ребенка на левый бок с приведенными к животу ногами.

9. Смазать наконечник баллона вазелиновым маслом.

10. Взять в правую руку баллон, выпустить из него воздух.

I1. Левой рукой развести ягодицы и осторожно, без усилий ввести наконечник в прямую кишку на глубину 3—4 см. При введении наконечник направлять сначала к пупку, затем, преодолев сопротивление внутреннего сфинктера анального отверстия, параллельно копчику.

12. Выпустить из баллона жидкость и, не разжимая баллон, извлечь наконечник. Левой рукой при этом сжать ягодицы и удерживать их в таком положении 3—5 мин.

13. Отпустить ягодицы, прикрыть промежность ребенка нижним концом подгузника.

14. Выполнить массаж живота по часовой стрелке, добиваясь полного опорожнения кишечника.

15. Убрать каловые массы с ягодиц ребенка подгузником и концами пеленки, на которой лежит ребенок.

16. Подмыть, подсушить, запеленать (одеть) ребенка.

17. Использованные пеленки сбросить в бак.

18. Использованные резиновые баллоны, фартуки, клеенки обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором.

19. Снять перчатки, вымыть руки

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Дифтерийный круп: клиника, лечение, уход.

Клиника. У больного дифтерией появляются охриплость голоса, грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание. Явления болезни быстро нарастают. Температура повышается до 37,5-38°. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, а в конце первой - начале второй недели болезни развивается расстройство дыхания. Дыхание становится слышным на расстоянии, развивается удушье, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет, сердечная деятельность падает.

Лечение.

Противодифтерийная сыворотка, антибиотики, дезинтоксикация.

Профилактика.

АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививают детей в возрасте от 5-6 мес. до 6 лет. Первичный курс иммунизации АКДС состоит из трех инъекций по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней.

2. Задача

1. Судорожный синдром.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) уложить на спину, голову повернуть на бок, выполнить прием Сафара;

в) освободить дыхательные пути;

г) обеспечить доступ свежего воздуха;

д) по назначению врача ввести 0,5% раствор седуксена в возрастной дозе.