3. Манипуляция

Промывание желудка ребенку 4 лет

Оснащение: вода 22 ° - 4 л, стерильный желудочный зонд, роторасширитель, шпатель, бинт, эмалированная кружка, фартук, сосуд для промывных вод, жидкость для промывания желудка

1.Определить длину зонда (от переносицы до пупка), сделать метку

2. Помощник одевает фартук, фиксирует ребёнка

3. Открыть ребёнку рот шпателем, обернутым бинтом или роторасширителем

4. Встать справа от больного, держа в правой руке смоченный зонд на расстоянии 10 - 15 см от края

5. Левой рукой удерживаем шею ребенка

6. Правой рукой вводить зонд до метки

7. Надевать воронку на зонд

8. Наполнить воронку водой, держа её ниже уровня желудка

9. Приподнять воронку, наполнять её, пока вода не дойдет до горлышка воронки

10. Быстро и плавно опустить воронку и дать воде вылиться из желудка.

11. Повторять процедуру до чистых промывных вод

12. По окончании процедуры быстро вынуть зонд и промыть его под проточной водой

13. Ребенка умыть и положить в постель

14. Промывные воды отправить в лабораторию на анализ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Потница

Возникает в результате перегревания и недостаточном уходе за кожей ребенка. На коже туловища, шеи, в складках кожи появляется множество мелких пузырьков, наполненных прозрачным серозным содержимым. Кожа вокруг не изменена. Нарушение целостности кожи является благоприятным фактором для ее инфицирования.

Лечение состоит в устранении дефектов ухода, обязательном проведении ежедневных гигиенических ванн с бледно-розовым раствором перманганата калия. Местно кожу обрабатывают детской присыпкой.

Опрелости локализуются в естественных складках кожи и на ягодицах. Появляются опрелости в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей ребенка (редкое пеленание, нерегулярное купание и подмывание ребенка, использование «застиранных» пеленок и др.).

I степень характеризуется появлением умеренного покраснения кожи;

при II степени— появляются яркая краснота и эрозии на коже;

III степень сопровождается выраженным покраснением кожи и наличием мокнущей поверхности.

Появление опрелостей причиняет ребенку большие страдания. Кал, моча, мокрые пеленки, мыло, попадая на кожу, вызывают боль, чувство жжения. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает.

Лечение заключается, прежде всего, в тщательном гигиеническом уходе за кожей ребенка. Показаны местные и общие ванны с бледно-розовым раствором перманганата калия, отварами ромашки, коры дуба, череды. При I степени кожу обрабатывают прокипяченным растительным маслом, масляным раствором витамина А, детским кремом, присыпкой. Во время смены белья делают «воздушные ванны» (пораженные участки кожи на время оставляют открытыми). При П-Ш степени — на мокнущие поверхности кожи накладывают примочки с 0,5% раствором резорцина или 1,25% раствором нитрата серебра, или 0,1% раствором риванола, или болтушками. Хорошим терапевтическим эффектом обладает кварц (бактерицидное, под­сушивающее действие).

2. Задача

1.Проблемы пациента: - тревожный сон из-за зуда в ночное время, вызываемого острицами; расчёсы в области ануса.

-Потенциальная проблема: риск повторного заражения

-Приоритетная проблема: тревожный сон из-за зуда в ночное время, вызываемого острицами.

-Цель:

• сон ребёнка улучшится;

• повторного заражения не наступит.

-Оценка: зуд в перианальной области не беспокоит ребенка со следующего дня после принятия антигельминтного средства, ребёнок спит хорошо. Цель достигнута.

План	Мотивация
Провести беседу с матерью о способах профилактики заражения	Для уменьшения риска реинвазии
Провести беседу с матерью об особенностях санэпидрежима при энтеробиозе (необходимость ежедневной смены нательного и постельного белья и проглаживания его утюгом, ежедневная влажная уборка помещений)	Для уменьшения риска заражения окружающих
Рекомендовать матери остричь ногти ребенку, подмывать его каждый вечер.	Для уменьшения зуда и расчесов.

2.Профилактика энтеробиоза: соблюдение правил гигиены. Мыть руки перед едой, после туалета. Следить за частотой игрушек, предметов обихода. Постельное и нижнее белье ребенка после стирки проглаживается горячи утюгом. У ребенка в семье должна быть отдельная посуда.