ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Менингококковая инфекция.

Этиология — менингококк.

Эпидемиология.

Механизм передачи — воздушно-капельный (при близком и длительном

общении). Возможно внутриутробное заражение.

Инкубационный период от 2 до 10 дней.

Клиническая картина заболевания зависит от формы менингококковой инфекции.

Типичные клинические признаки:

• менингококковый назофарингит (катаральные явления: першение в горле, кашель, насморк, гиперемия зева)

• менингококкцемия: острое начало с появлением выраженных и нарастающих симптомов интоксикации, геморрагическая, звездчатая сыпь с некрозом в центре, максимально локализующаяся на ягодицах, дистальных отделах рук и ног;

• менингококковый гнойный менингит: повышение температуры до 39-40°С; сильная головная боль; гиперестезии; многократная рвота, не приносящая облегчения; судороги; ригидность затылочных мышц; выбухание, напряжение большого родничка у грудных детей;

• положительные менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского; типичная поза (лежат на боку, запрокинув голову и поджав ноги к животу).

Принципы лечения и ухода.

Антибиотики в больших дозах (препаратами выбора являются пенициллин, левомицетин), детоксикационная, симптоматическая терапия, при назофарингите местное лечение.

Особенности ухода

• Информировать больного и его родственников о заболевании

• Изолировать больного до клинического выздоровления

• Организовать масочный режим при контакте с больным

• Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок 2 раза в день

• Кормить ребенка небольшими порциями

• Организовать охранительный режим, максимальный покой ребенку

2.Задача

1. Проблемы пациента:

- кашель сухой;

- лихорадка;

- снижение аппетита

Приоритетная проблема: сухой кашель.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу

недели.

Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.

План	Мотивация
Обеспечить теплое щелочное питье, не раздражающие слизистые.	Для улучшения отхождения мокроты
Придать пациенту положение Фаулера	Для облегчения дыхания
Обеспечить выполнения простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горячие ванны) по назначению врача.	С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания.
Обеспечить пациенту проведения ингаляций (масленые, эвкалиптовые и др.) по назначению врача.	Для улучшения отхождения мокроты
Провести беседу с родственниками о необходимости дополнительного питания пациенту.	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.
Обеспечить прием противокашлевых препаратов по назначению врача.	Для уменьшения кашля

2. Правила проведения отвлекающей терапии.

К отвлекающей терапии относится применение горчичников, грелок, банок, компрессов.При раздражении кожных покровов возникают определенные функциональные изменения в органах и тканях - изменение сосудистого тонуса, моторики и секреции. Применение горчичников приводит к рефлекторному расширению сосудов кожи и внутренних органов, что приводит к противовоспалительному и болеутоляющему эффектам. Детям горчичники ставят обратной стороной или через ткань. Нельзя проводить разогревающие процедуры при заболеваниях кожи, температуре выше 38 градусов, легочном кровотечении, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, неясных болях в брюшной полости.