3. Манипуляция.

Продемонстрируйте технику подмывания грудного ребенка.

Оснащение: проточная вода (37-38°), марлевые салфетки, пеленка, стерильное масло, перчатки, емкость с дезраствором.

1. Отрегулировать температуру воды в кране (запястьем).

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Грязную одежду сложить в мешок.

4. Положить ребенка на предплечье и кисть руки.

5. Подмыть под проточной водой, используя салфетки (девочек спереди назад, мальчиков не отодвигая крайнюю плоть).

6. Вытереть ребенка промокательными движениями.

7. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном (вазелиновом) масле .Обрабатывать в строгой последовательности:

• заушные;

• шейные;

• подмышечные;

• локтевые;

• лучезапястные;

• подколенные;

• голеностопные;

• паховые;

• ягодичные.

8. Запеленать.

9. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Диспепсия.

Виды: простая и токсическая.

Клиника. Простая диспепсия обусловлена элементарным фактором (перекорм, быстрый перевод на искусственное вскармливание, кормление не подходящей по составу пищей и др.) У ребенка появляются срыгивания и понос. Стул до 10 раз в сутки, водянистый, зеленоватый, с белыми комочками. Общее состояние нарушается мало. Увеличение газов в кишечнике вызывает вздутие живота и коликообразные боли. При затяжном течении возможны осложнения: отит, пиелит, воспаление легких.

Лечение: пищевая разгрузка - замена 1-2 кормлений равным по объему количеством жидкости и ограничение объема пищи на 40-50%, ферменты и витамины.

Токсическая диспепсия - тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким нарушением всех видов обмена веществ и функций многих органов и систем. Возникает вследствие нарушения режима питания и бактериальной инвазии. Проявляется упорной рвотой и водянистым стулом до 15 раз в сутки. В результате большой потери воды с рвотой и стулом резко уменьшается масса тела, развивается эксикоз (обезвоживание), накапливаются токсичные продукты обмена, обусловливающие поражение центральной нервной, вегетативной и сердечно-сосудистой систем, нарушение кровообращения, дыхания, функций печени и почек. Часты осложнения (стоматиты, отиты, мастоидиты, воспаление легких и др.).

Лечение: водно-чайная диета на 10-15 часов с последующим дозированным кормлением; для детей первых месяцев жизни - грудное молоко; внутривенное и подкожное капельное введение солевых растворов глюкозы, плазмы крови; антибиотики.

Профилактика: строгое соблюдение рационального вскармливания, режима питания и ухода.

2. Задача

1.Острое отравление лекарственным препаратом (диазолином).

2.Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) промыть желудок до получения чистых вод;

в) ввести активированный уголь через зонд;

г) сделать очистительную клизму;

д) госпитализировать в детское специализированное отделение в сопровождении медицинского работника для проведения детоксикационной терапии.