3. Манипуляция

Развести пенициллин и ввести внутримышечно 250 000 ЕД.

Оснащение:

резиновые перчатки, флакон с антибиотиком, новокаин 0,25%, шприц, 70% этиловый спирт, стерильные ватные шарики и пинцет, лоток для отработанного материала.

1.Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Подготовить оснащение.

3. Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).

4. Определить необходимое количество растворителя (5мл новокаина).

5. Определить количество раствора, которое необходимо ввести (2,5 мл).

6. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

7. Вскрыть упаковку шприца (сбросить в лоток), собрать шприц.

8. Обработать алюминиевую крышечку флакона спиртом, вскрыть, снова обработать.

9. Протереть шейку ампулы спиртом, надрезать, накрыть стерильной салфеткой, вскрыть.

10. Набрать в шприц растворитель, ввести его во флакон через резиновую пробку.

11. Отсоединить шприц, встряхнуть флакон.

12. Надеть шприц, набрать дозу препарата.

13. Надеть на шприц иглу для инъекций.

14. Выпустить 1-2 капли раствора.

15. Обработать спиртом верхне-наружный квадрант ягодицы, произвести внутримышечную инъекцию.

16. Извлечь иглу, обработать место инъекции спиртом.

17. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток.

18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Вирусный гепатит В Этиология: Вирус гепатита В

Эпидемиология: Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель.

Механизм передачи: парентеральный, вертикальный. Заражение детей может происходить контактно - бытовым путём.

Клиника: Инкубационный период 60 - 180 дней. Заболевание начинается постепенно.

Характерны появления вялости, слабости, быстрой утомляемости, снижение аппетита.

Продолжительность преджелтушного периода 5-7 дней. С появлением желтухи симптомы интоксикации нарастает. Появляется тошнота, рвота, увеличивается слабость, боли в правом подреберье. Желтуха нарастает в течение 5-7 дней, иногда до 2-х недель и больше. Желтуха держится в течение 7-10 дней, за тем уменьшается. В среднем весь желтушный период длиться 3 - 4 недели. Злокачественная форма развевается исключительно при ВГВ у детей 1-го полугодия жизни после массивных гемотрансфузий или переливания плазмы, возможно внутриутробное заражение. Заболевание начинается остро, 138-3 градусов. Появляются вялость, сонливость, сменяющаяся возбуждением.

Лечение:

Постельный режим, диетотерапия (стол 5), желчегонные препараты, минеральные щелочные воды, препараты интерферона, инфузионная терапия, кортикостероиды, в период реконвалесценции - гепатопротекторы.

Профилактика: используются рекомбинантные вакцины, по схеме 0,1, 6 мес или 0,1, 12 мес. Ревакцинация - через каждые 5 лет.

2. Задача

1.Проблемы пациента:

-светобоязнь;

-мать не умеет промывать глаза ребёнку, закапывать капли;

- трудно дышать из-за серозного отделяемого из носа;

-риск развития пневмонии.

Приоритетная проблема: мать не умеет промывать глаза, закапывать капли в глаза ребёнку правильно

Цель: мать будет уметь промывать глаза и закапывать капли в глаза ребенку правильно.

План	Мотивация
М/с объяснит матери необходимость изоляции ребёнка в отдельной затемненной комнате на 5-10 дней.	Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям, уменьшения светобоязни
М/с обучит мать ежедневному промыванию глаз раствором фурацилина, чаем, отваром ромашки, закапыванию капель по назначению врача.	Для обеспечения правильного ухода за глазами
М/с проведет беседу с матерью о мерах профилактики возможных осложнений.	Для предупреждения возникновения осложнений

Оценка: светобоязнь уменьшилась, мать ребёнка умеет правильно промывать ему глаза, закапывать капли. Цель достигнута.

2.Студент обучает мать ребенка правилам ухода за кожей и слизистыми.

Глаза промывают отдельными ватными шариками каждый, проводя от наружного угла к внутреннему. Нос промывают солевым раствором. Так же необходимо обрабатывать слизистую ротовой полости - полоскать антисептическими растворами. Ребенка необходимо обеспечить чистым нательным и постельным хлопчатобумажным бельем, не натирающим кожу. При нормальной температуре тела нужно проводить гигиеническую ванну.