3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Грипп

Этиология: РНК – вирус, ортомиксовирус. Тип А, В, С. Наклонность к эпидемическому распространению. Источник – больной человек с конца ИП до окончания лихорадки. Передача воздушно-капельным путем.

Клиника: повышение температуры до фебрильных цифр, заложенность носа, кашель (сначала сухой, потом влажный), интоксикация, зернистость задней стенки глотки и мягкого неба. У маленьких детей интоксикация более выражена, нейротоксикоз, повышение внутричерепного давления, менингеальные симптомы и менингит как таковой.

Лабораторная диагностика: ОАК, ОАМ, иммунофлюоресценция, серология – РСК, РТГА, РНГА – нарастание титра в 4 раза, ИФА.

Лечение: постельный режим, калорийное питание, обильное питье, интерферон в нос 3-5 кап, полоскание зева. Показания к госпитализации: грудной возраст, тяжелое течение ОРЗ с явлениями нейротоксикоза, стенозирующий ларингит, отит, синусит, невозможность обеспечить уход, плохие бытовые условия.

2. Задача

1.Проблемы пациента: субфебрильная температура, вялость, быстрая утомляемость, потливость

Цель ухода: - обеспечить благоприятный исход заболевания - исключить распространение инфекции.

План	Мотивация
Информировать больного и его родственников о заболевании	Обеспечивается право пациента на информацию. Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
Изолировать больного	Обеспечивается профилактика распространения инфекции
Организовать масочный режим при контакте с больным	Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи менингококковой инфекции
Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок 2 раза в день	Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде. Обеспечивается чистота воздуха.
Организовать хлорный режим	МВТ устойчивы во внешней среде
Организовать высококалорийное питание, богатое витаминами.	Для повышения сопротивляемости организма
Обучить больного «дисциплине кашля»	Для предупреждения распространения инфекции
Следить за постоянной сменой влажного белья, ежедневным проведением гигиенических мероприятий	Отмечается выраженная потливость
Обеспечить максимальный покой ребенку	Отмечается слабость, раздражительность.

2.Этиология: микробактерии Коха, различают 3 разновидности возбудителя : человеческий, бычий, птичий.

Эпидемиология. Пути передачи: воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой, через предметы обихода.

Патогенез. МВТ выделяют экзотоксин, вызывающий интоксикацию организма, нарушение деятельности всех органов и систем, прежде всего нервной системы. В зависимости от локализации процесса будут отмечаться местные симптомы. Чаще всего поражаются легкие, но

могут поражаться любые органы.

Осложнения туберкулеза: легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, серозный плеврит, повреждение скелета (костная форма туберкулеза) с образование кифоза, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис (милиарная форма туберкулеза).